大型医疗设备支持生命类急救类医疗设备预防性保养计划Word文件下载.docx
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装备到货后,由装备科、使用科室及生产厂家或其授权的具有相干服务资质的单位3方共同参与安装验收。
验收内容包括:
到货验收、性能验收及培训验收3大方面,验收合格后方可利用于临床。
2加强使用人员培训
急救生命支持类装备使用人员必须经过使用操作培训,培训考核合格后方可独立操作仪器[1]。
装备使用培训包括新进人员培训、新进装备培训及再培训。
2.1新进人员培训
使用科室新进人员上岗操作前,科室应安排熟习该仪器的人员组织培训,经考核合格后,方可独立上岗操作。
2.2新进装备培训
新进装备的现场安装调试、保护保养及利用技术培训,使用人员与工程技术人员应共同参与,以掌握装备的结构原理、风险因素、检验保养方法及操作要点,相干作业人员经考核合格后方可上岗作业。
操作使用培训作为安装验收的1部份,装备科应根据装备的操作难易程度及使用人员的反馈意见,催促供货商安排次数不定的操作使用培训。
2.2.1再培训考核
(1)使用科室根据装备的实际使用情况,组织展开再培训工作,延续改进利用效果。
(2)装备科根据科室使用评价及反馈情况、故障报修及督导检查情况,针对性地制定培训计划,组织落实再培训工作。
(3)急救生命支持类医疗装备需每半年组织1次全员培训,到达全员利用熟练的程度。
3强化急救生命支持类装备临床使用保养管理
急救生命支持类装备临床使用、平常保养是装备质控管理中关键的环节,需建立急救生命支持类装备临床使用管理规定,规范装备使用、保养管理,提高急救生命支持类装备完好率。
3.1临床科室应指定专人负责急救生命支持类装备的管理,负责落实平常保养工作措施,做好交接班工作,保证状态完好,随时待用。
3.2设置环境相适合的装备寄存区域,保障装备安全有效,装备放置位置相对固定,医护人员知晓放置位置。
3.3制作操作规程及平常保养技术指引,随时可供查阅。
3.4每天履行开机自检、平常保养,正确标识状态,科主任或护长每个月对装备使用保养情况展开质控检查。
3.5预检或使用时发现故障,须立即标识故障警示、组织报修。
4落实急救生命支持类装备质量保障管理
急救生命支持类装备的质量保障工作贯穿了的装备维修、3级保养、质控校验、运行监管等环节。
应根据装备风险评估,针对性制定各个环节的质量保障措施。
4.1医疗装备维修管理
建立科学有效的维修管理规定,在有效地控制装备维修本钱的同时,提高装备的使用率、完好率。
临床科室发现装备故障,须立即标识故障警示,组织报修,不得擅自送外维修。
装备科须优先响应急救生命支持类装备的维修,根据故障现象制定科学的维修方案,及时修复交付科室使用。
另外,装备科每季度统计分析全院装备故障维修情况,适当调剂3级保养工作计划,提高装备完好率。
4.2装备PM保养
医疗装备预防性保养是指对装备进行周期性的保护保养,保护保养内容包括装备的外观检测、清洁保养、老化器件更换、整机检测校准等[2]。
做好装备的PM保养工作,确保装备处于完好状态,对下降装备故障率,提高急救生命支持类装备完好率有积极意义。
装备科应根据医院装备配置情况,制定有效可行的预防性保养计划,由本院工程技术人员、厂家或有资质的维保公司,定期对全院急救生命支持类装备实行PM保养。
4.3急救生命支持类装备计量管理
医学计量是医疗装备质量保障坚实的技术基础,是确保医疗装备计(剂)量准确、有效的重要途径。
急救生命支持类装备的质量与安全直接影响抢救效果和患者生命体征监测结果,因此不管是纳入国家强检计量用具目录的除颤仪、监护仪、心电图机等强检计量用具,还是其他非强检计量用具,都应依照装备计量检测周期,定期约请计量技术监督部门做好计量检定工作。
装备科需制定专人担负计量管理员,负责制定每一年计量用具检测计划,组织按时送(报)检,保证计量用具准确、有效。
建立全院医用计量用具台账、计量技术档案。
4.4装备督导巡检管理
定期组织急救生命支持类装备运行巡检、科室质控、督导检查,及时发现潜伏故障或安全隐患,是确保装备运行质量的重要保障。
(1)运行巡检:
由相干作业人员根据装备使用规定要求,实行班次运行巡检工作职责,记录像关监测数据或状态检查情况。
(2)科室质控:
由使用科室责任人(主任或护长)每个月履行本科室医学设备利用情况质控检查,及时发现潜伏问题,延续改进。
(3)督导检查:
由装备科或主管部门每个月对临床科室急救生命支持类装备履行督导检查工作,排查潜伏故障与安全隐患。
5规范急救生命支持类装备应急管理
医院需制定急救生命支持类装备应急预案,定期组织应急调配演练,规范急救生命支持类医学设备的应急管理,保障应急调配需求,提高救济的反应速度和调和水平。
当突发事件的抢救或突发性公共卫生事件产生急需调配时,科室应急医学设备使用进程中突发故障时或科室应急医学设备没法满足急救抢救需求时,立即启动应急预案。
总而言之,急救生命支持类装备公道配置、安装验收、人员培训、临床使用保养、质量保障与应急管理任1环节,对装备的质量与安全都起着举足轻重的作用,不可忽视。
急救生命支持类装备的安全有效运行对临床医疗质量、患者生命安全保障更是相当重要。
因此,需要切实落实急救生命支持类装备的质量控制管理,提高急救生命支持类装备的利用率和完好率,为医疗安全提供更有力的保障,为患者提供更安全放心的服务。
大型医疗装备、支持生命类、急救类医疗装备预防性保养计划大型医疗装备的管理具有1个漫长而复杂的周期,由计划、采购、获得、安装、调试、退役和终究处置等众多环节构成[1]。
根据美国医疗装备和技术协会(META)的定义,大型医疗装备指医疗卫生工作中使用的体积较大、市值较高、科技水平较高的精密仪器装备。
大型医疗装备主要用于疾病的诊断、康复、监测和医治,主要由生物医学工程师、医疗保健人员和专业技术人员参与保护和管理。
生物医学工程师或医疗保健技术人员的职责是作为医生和装备之间的接口,以增进所有存在的大型医疗装备处于良好的工作状态[2]。
为了保持所有大型医疗装备能高效稳定的运行,它的例行保护保养和风险管理,愈来愈遭到政府和相干管理部门的重视。
根据世界卫生组织的规定,政府和相干管理机构要为大型医疗装备保护保养的管理提供政策和程序指点,包括装备的检查、验收、保护,装备故障判定和排除,和大型医疗装备的废弃和处置方案[3]。
医疗器械增进协会(AAMI)指出,大型医疗装备的管理应当始终确保医疗保健中使用的大型医疗装备和其他系统安全且运行良好,并且应当对装备进行适当管理,以满足医院医疗的目的和需求。
在缺少适当的卫生技术管理系统的情况下,卫生部门将面临许多挑战,大型医疗装备保护保养的管理将变得10分困难,无章可循。
本文扼要回顾了卫生部门缺少大型医疗装备管理系统的现状,并提出了5S质量管理作为适当的大型医疗装备保护保养的管理手段。
1大型医疗装备管理方面的挑战和现状
1.1我国大型医疗装备管理方面的现况
虽然在我国卫生部的政策和指点(世界卫生组织,2011年)下,全国医务工作者付出了艰苦的努力,但在正确管理大型医疗装备上依然面临许多挑战,特别是在经济欠发达省分和农村地区。
很多的医疗装备性能实际发挥不到64.3%,许多医院的大型医疗装备故障率的高于30%[4⑹]。
在经济欠发达省分和农村地区,几近所有大型医疗装备都从国外或外省采购。
缺少必须的零件供应和维修团队,使得保护和管理10分困难,致使缺少大型医院医疗装备的保护管理。
不恰当的采购计划、毛病的校准和装备验证不良是我国大型医疗装备管理的主要挑战。
同时还存在着医院管理员人员和装备使用人员,对常规医疗装备保护的重要性,教育和有效培训的不足。
1.2大型医疗装备管理所面临的问题与挑战
通过监管机构适当的实行相应计划,并预防性保护和审核大型医疗装备系统和为装备保护分配财务预算支持,可以克服所有这些挑战。
根据函询调查北京、上海、天津、广州、西安、太原、石家庄等的32家医院,我们发现我国的医疗装备管理所面临的挑战主要包括:
(1)装备停机故障时间太长(系统没法提供或履行其主要功能的时间段)。
(2)医院管理人员对常规医疗装备保护和服务重要性的认识不足。
(3)部份医院少有或几近没有预算支持保护。
(4)缺少定期医疗装备例行检查和保护。
(5)缺少知识和使用新装备的方法,致使使用不当。
(6)没有专门的故障申报通道。
(7)保护医疗装备时,取得备件10分困难。
(8)未向操作员和保护人员提供技术培训。
(9)装备退役过时摆放在维修室和库房无人看管。
我们可以通过实行世界卫生组织医疗器械技术系列下的采购进程资源指南,贯彻计划预防性保护(PPM)政策来应对上述大多数挑战和困难[2],但在农村医院和经济相对落后的地方,大部份医疗装备依然没法取得有效的保护保养管理。
如果上述问题都没有得到改进,大型医疗装备就会老化、退役并完全丧失功能。
另外,大型医疗装备故障可能由于各种缘由而产生,归类为不正确的贮存和运输、初始故障、不适当的处理、不充分的保护、环境压力、随机故障、不适当的修复技术和磨损失效[7,8]。
25S大型医疗装备保护保养管理系统
2.15S大型医疗装备保护保养系统的含义
5S(Sort,SetinOrder,Shine,Standardize,Sustain)系统最早由日本卫生部门提出,由世界卫生组织(WHO)推行,具体包括对医疗装备管理的分类、排序、整洁、标准化、保持[7]。
分类指对大型医疗装备按其使用目的,进行科室、楼层、摆放位置的分类。
减少分配使用资源的数量,下降没必要要的注意力分散。
简化检查流程,增加可用空间,消除障碍,提高装备的安全性等。
排序指对不同大型医疗仪器进行使用频繁性和重要性的排序,并评估他们是不是有功能上的重合,有可替换性。
将没必要要的仪器和装备已重新计划。
除用于医治的物品、耗材、零件外,不摆放任何无关的物品在大型医治装备附近。
所有实现医治装备功能的物品都摆放在最好位置,提高医治的效果和效力。
整洁指要定期对装备和仪器进行检查、保护和保养。
避免没必要要的迁移大型医疗仪器。
保持工作场所清洁,进行定期的清算和打扫。
在必要的位置设立警示牌,只有专业人员才能进入大型医疗装备的场所。
每天由指定的责任人对大型医疗装备进行清洁和消毒,并报告装备的运行情况。
标准化指建立1个切实可行的考核表格制度,使得每一个医务人员和保护人员都清楚明白自己的工作流程和相对应的职责,并了解每一个保护环节的影响和意义。
结合照片、视觉控件和3D技术来保持医疗装备状态的实时更新。
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