正副高级职称泌尿外科练习题.docx
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正副高级职称泌尿外科练习题
年正副高级职称(泌尿外科)练习题
K共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2〜6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。
1、KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别()
A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
E.重复肾盂、输尿管
2、结石通常造成的损害是0
A.癌变、梗阻和继发感染
B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()
A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病
4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()
A.肾切除术
B.饮食调节,大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.溶石治疗
E.输尿管镜取石碎石术
女,56岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。
查体未发现异常。
B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。
5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是0
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾显影延迟
D.右肾中下盏拉长、移位
E.右肾中下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
6、其诊断最可能是()
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
7、该患者手术治疗时,应选择的手术方式0
A.右肾肿瘤剜除手术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是0
A.辅助化疗
B.辅助放疗
C.中医治疗
D.免疫治疗
E.临床观察
男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。
既往:
糖尿病15年,服药治疗。
9、患者最不可能的问题是()
A.前列腺增生
B.単性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌一外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()
A.肛诊
B.尿流率
C.泌尿系超声和残余尿量检查
D.血生化和PSA检查
E.IVP+KUB
1K根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查0
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜检查
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检
12、成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无
力,最可能的问题是0
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤
女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
13、首先应做()
A.CT检查
B.膀胱镜检查
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
14、合适的治疗0
A.静脉滴注抗生素
B.口服广谱抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.只需多饮水,勤排
尿
15、患者B超发现右
肾中度积水,下列哪
项检查最不合适()
A.IVPB.KUBC.血
常规D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行
造影
女,52岁,反复发作
全程肉眼无痛血尿1
个月收住院。
尿细胞
学检查五级。
B超:
膀
胱左、右侧壁及后壁
可见7个直径1〜4cm
肿物,侵及深肌层,双
肾未见异常。
膀胱镜
检查与B超相似。
KUB+IVP:
双肾输尿
管显影良好,膀胱内
可见充盈缺损。
16、该病人膀胱肿瘤
的分期是()
A.TisB.TaC.T1
D.T2E.T317.治疗
方法是()A.膀胱部
分切除术B.化疗
C.膀胱全切,回肠膀
胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术
男,40岁,反复血尿1年。
体检:
腹平软,无压痛。
某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸饰水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。
膀胱镜检后体检:
腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障
19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.冲洗液温度过低致使肠痉挛E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠疹
20、确诊措施是0
A.CT
B.腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUB
E.导尿及注水试验
21、如以上诊断成立,以下哪项处理不适用于此病人()A.剖腹探查
B.导尿并留置导尿管引流尿液
C•耻骨上膀胱造疹D.使用足量抗生素E.膀胱裂孔修补
男,34岁,1周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。
22、确定感染的致病菌,首选()
A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
A.革兰阴性双球
B.革兰阴性杆
C.革兰阳性双球
D.革兰阳性杆
E.革兰阳性链球24、首选的抗生素
是()
A.青霉素
B.头抱曲松
C.利复星
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
男,71岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。
现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。
既往有肺结核病史。
查体:
耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度水肿。
前列腺nO增大,质中,光滑。
化验检查:
HblO.5g/dL尿常规许多红、白细胞/HP,BUN?
12.6mmol/L,Cr?
279umoI/Lo25、可能性最大的诊断是()
A.前列腺癌晚期伴肾功能不全
B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
C.前列腺增大伴泌尿系结核
D.BPH伴膀胱结石
E.BPH伴膀胱肿瘤
26、处理错误的是()
A.立即留置尿管
B.适当应用利尿剂
C.抗生素控制感染
D.耻骨上膀胱穿刺造搂
E.急诊行前列腺电切术解除梗阻
男,76岁,不能自行排尿10小时入院。
患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后乂能恢复排尿。
夜尿3〜5次。
查体:
一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。
B超膀胱内有多枚2〜4cm强光团。
27、该患者的诊断为0
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
28、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造痰
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗,继续观察
E.导尿后留置尿管
29、入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为0
A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经舐前切除
30、可能的诊断是()
A.膀胱肿瘤
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱结石
31、首先应采取得措施是()
A.留置导尿
B.膀胱造废
C.药物治疗
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.导尿,不留置尿管
32、如无禁忌,手术方式应采取()
A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经舐前切除
33、该病人最初出现的症状应是()
痛尿频急尿血尿尿
E•排尿费力
34、手术应切除()
A•精阜
B.受压而狭窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。
膀胱镜检发现左输尿管口喷血,IVP示左肾孟充盈缺损。
35、可能的诊断是()
A
:
.W
C.脣囊川
D.肾肾癌
E.以上都不是
36、应采取何种治疗措施()
A.肾癌根治术
B.肾造痍
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对男,45岁,反复发作右
肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。
37、确诊应进行下列哪项检查()
A.双侧脚趾X光检查
B.尿红细胞位相检查
C.24小时尿液钙、磷化验检查
D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
38、对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是()
A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加
39、预防疾病复发不恰当的是()
A.多饮水
B.多吃动物蛋白
C.少饮用牛奶
D.适当增加盐的摄入
E.多吃富含纤维素食物
40、该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是()
A.碳酸氢钠片
B.枸椽酸钾溶液
C.氯化钾溶液
D.氯化钱片剂
E.碳酸氢钠溶液男,68岁,排尿困难5年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
查体:
前列腺增大,质中,光滑。
B超前列腺5,5cmX4.5cmX4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5-1.0cmo膀胱X线平片未见结石影。
41、治疗首选0
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.药物溶石和排石治疗
E.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
42、结石成分最可能是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
43、结石外观最可能为0
A.棕褐色,桑根样
B.灰白色,表面粗糙
C.黄色或棕色,易碎
D.淡黄至黄棕色,蜡样外观
E.淡黄至黄棕色,表面光滑
44、预防结石的复发错误的是()
A.多饮水
B.酸化尿液
C.少吃动物蛋白
D.少吃牛奶制品
E.适当限制钠盐的摄入男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。
尿液检查:
脓球40〜55/HP,红细胞20〜30/HP,蛋白(+)。
45、最适宜的检查是()
A•肾图
B.膀胱镜
D.尿路B超
E.MRI46、经检查诊断为“左肾结核”,体检:
双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()
A.阴囊透光试验(+)
B.脐左侧压痛
C.精索静脉曲张
D.上腹部可闻及血管杂音
E.附睾、前列腺扪及硬结
检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100mlo
47、静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核
治疗措施是()
A.加强营养,卧床休息
B.抗结核药物治疗
C.诊断明确后立即行患肾切除
D.异烟肺治疗1周后切除患肾
E.异烟朋,利福平,毗嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
48、出院后继续治疗过程中,最需注意的是()
A.卧床休息
c•做附睾结核切除
D.定期胸部X线透视
E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查
49
重,每次尿量仅数十亳升,引起尿频的最可能原因是0A.膀胱挛缩B.结核病情反复C.支原体感染D.精神
性因素E.大肠杆菌感染
50、术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿
治疗B.膀胱扩大术C.膀胱造痰术
D.肾造瘦术
E.输尿管皮肤造口术男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
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