如何提升医疗团队间的有效沟通PPT文件格式下载.ppt
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,電話叫血,手抄記錄,找尋三天內備血單,找尋檢體,林xx,林xx,林XX,陳xx,陳xx,血品交叉試驗,陳xx,血品完成,陳xx,核對血品,陳xx,溫血兩間共用,核對血品及數量,掛血,輸血,核對病歷資料及醫囑,核對病人資料,林XX,陳xx,陳xx,輸血錯誤事件發生經過,檢驗科,開刀房,未執行,電話,人員,25,26,完整的溝通迴路,Message,Feedback,一項要求對訊息作確認的溝通策略。
發出資訊者,啟動訊息後,接受者在接受訊息後,必須複頌訊息,然後,發出訊息者,必須確認複頌回來的訊息,與原始訊息是一致的,若不一致,則需要再修正。
Check-Back回覆確認,Source,Receiver,例子:
醫師:
Bosmine1ampIVpush護士:
Bosmine1ampIVpush醫師:
對,謝謝,27,何時會使用回覆確認?
核血口頭醫囑核對檢體核藥,核對身份核對手術部位急救給藥,28,掛號核對身份,病人因車祸被送至急診,意識不清楚,身上沒有證件批價:
你叫什麼名字?
病人:
李川吉批價:
什麼?
李村吉嗎?
嗯.批價:
李村吉,有,找到了。
51歲vs69歲,兩種以上的資訊由病人念出比對,ER2,29,30,1.清楚的,有效溝通良好訊息傳遞的要素,共同的語言語意清楚可被聽見的回覆確認要說出來,31,2.及時的,有效溝通良好訊息傳遞的要素,32,危險值傳呼回覆作業,33,修改報告,修改後,直接通知照護團隊,34,等報告,:
:
直接找放射科醫師溝通,35,Haldol5mgim,Haldol5mgim,Haldol50mgim,Haldol50mgim,輸入錯誤,最後查核,節省人力,輸入正確回覆簡訊,列印處方,口頭醫囑簡訊回覆,36,你等我,我等你。
張醫師,李醫師,37,3.精簡、完整,有效溝通良好訊息傳遞的要素,38,就醫記錄史:
病歷彙總,39,就醫記錄史:
藥歷,用藥天數,交互作用,40,報告病情,Nurse:
李醫師,病人很喘Dr:
Vitalsign怎麼樣?
Nurse:
等一下,我看看.Nurse:
呼吸30血壓120/70心跳120Dr:
原來是什麼診斷?
有沒有在用什麼藥?
等一下.(努力的翻病歷中)Dr:
.電話掛斷了,SBAR,41,系統性,結構性有條理的傳達訊息,SBAR報告四要素,Situation病人發生什麼事?
5CI-19李小明他突然很喘.RR30BP120/70HR120Background臨床背影資料他60歲,昨天開PPU以前沒有心肺疾病Assessment我認是什麼問題?
他右側呼吸音減少,且吸氣會痛,我想要排除氣胸Recommedation我需要做什麼來解決問題我覺得病人必須接受評估,你現在可以過來嗎?
交班報病況問報告,狀況,病情,問題,建議,Handoff落實交班,交接資訊、權力與責任照護的連續性可以問、澄清、確認,不確定的事查檢表資訊協助(交班系統)無法取代面對面溝通,43,2008奧運四百接力美國隊,TysonGay,44,電腦交班系統,調在共同頻道,問與答,45,Fatigue疲勞Distractions分心Assumptions假設,影嚮溝通的因素,Rad,46,48,例子一,49,50,呼吸器,51,52,呼吸器,53,做好事,也要說出來,54,55,56,例子二,57,避免防禦性字眼,58,病人超級無敵不配合,某某醫師堅持上傳。
59,例子三,OR,60,61,62,釘釘子,63,釘釘子前請三思!
64,【每日一句】,人在生氣時,智商只有5歲!
憤怒時少說話、少做決定。
65,66,67,http:
/,431人,FacebookTRM粉絲專頁,68,69,以言誘人者,人罵之;
以言勵人者,人敬之;
以言慰人者,人愛之;
以言訓人者,人畏之;
以言誑人者,人棄之。
70,話應該怎麼說?
急事,慢慢的說.大事,清楚的說.小事,幽默的說.沒把握的事,謹慎的說.沒發生的事,不要胡說.做不到的事,別亂說.傷害人的事,不能說.討厭的事,對事不對人的說.開心的事,看埸合說.傷心的事,不要見人就說.別人的事,小心的說.自己的事,聽聽自己的心怎麼說.現在的事,做了再說.未來的事,未來再說。
(引自鄭丹瑞先生),71,不批評、不責備、不抱怨、不攻擊、不說教、不諉過互相尊重,絕不口出惡言,72,Nurse:
術後的病人曈孔不等大Dr:
觀察就好Nurse:
可是我覺得不太好,是不是要照CT還是通知主治醫師?
Dr:
我說不用!
有事我負責!
你要callVS就callVS,我也不怕!
73,Nurse:
NursecallVSVS:
今天是誰值班?
是某某醫師VS:
他是我們科的R,他說的就代表我說的!
不要再來煩我了。
.,74,溝通十箴言,一、表達內心的感受:
感情、痛苦、想法、期望。
二、避免負面情緒:
批評、責備、抱怨、攻擊、說教三、彼此尊重四、不口出惡言五、不說不該說的話:
不信口雌黃、口無遮攔。
六、氣頭上不談溝通七、理性的溝通八、覺醒認錯:
自知說錯話、做錯事,在無可彌補的傷害尚未造成時,認錯道歉。
九、愛與智慧:
愛,是最偉大的治療師,智慧使人不故步自封、固執己見。
十、等待成果,陳吳郁娜譯,75,1.注意傾聽:
傾聽使對方感覺受重視,意味承諾與尊重,鼓勵交談2.選擇適當時機:
時間、情緒、地點、目前手邊的工作3.注意肢體語言:
姿勢、呼吸、面部表情以及談話時的距離4.有效表達:
直接、立即、明確、一致5.尊重個別差異:
人們可能將讚賞解讀為諷刺,將關心視為干涉6.批評與糾正:
先稱讚再溫和地批評;
就事論事,勿人身攻擊,76,案例,8AI-1:
會診CV,同意轉科治療臨床技師A:
林醫師記得傳簡訊跟主治醫師說。
林醫師:
好!
臨床技師B:
我現在有空,幫他們傳呼一下好了!
臨床技師A:
我忙完了,看林醫師的狀況,先幫他傳呼VS好了。
林醫師:
醫囑終於處理完了,趕快傳呼主治醫師!
主治醫師在不同時間接到3通傳呼轉VS訊息。
情境:
8AI護理站當時有林醫師、臨床技師A以及臨床技師B3個人,在處理臨床業務。
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