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三查八对:
三、简答题(每题10分,共20分)
1、输血的注意事项?
2、输血反应有哪些?
二、[判断题](每题10分,共50分)
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×
”。
1.浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留8~10d。
(
)
2.实施浅静脉留置针置入术时,无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。
3.留置静脉针后,应告知患者加强穿刺肢体锻炼,保持穿刺肢体下垂姿势。
4.浅静脉留置针置入术正压封管法:
边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。
5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。
三、案例分析简答题(20分)
患者王×
×
,右上肢实施浅静脉留置针置入术.置管后穿刺肢体经常下垂,第四天输液时主诉穿刺部位疼痛,检查见穿刺部位皮肤微红,沿静脉走向出现条索状红线,导管回血不明显,滴数明显减慢。
请问:
(1)该患者可能出现了什么情况?
(2)该如何护理?
三、[简答题](20分)
简述浅静脉留置针置入术后的护理。
分层次培训2月份答案
[选择题]
[A型题]
1.A
2.A
[X型题]
1.
2.
3.
4.
[判断题]
1.(×
)正确:
浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留3~5d,最好≤7d。
2.(×
实施浅静脉留置针置入术时,应在无菌透明膜上注明穿刺日期与时间。
3.(×
留置静脉针后,应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂。
4.(√)
5.(√)
[简答题]N01回答
(1)交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脱或潮湿及时告诉护士更换。
(2)适当抬高穿刺肢体,妥善固定。
(3)该侧肢体避免过度活动及提重物。
(4)观察穿刺部位皮肤及血管情况,如有红、肿、热、痛,应拔除留置针将患肢抬高、制动,并予50%硫酸镁或芦荟湿敷局部。
(5)观察导管回血是否明显,输液是否通畅,当导管堵塞时,应拔管,不能用注射器推注或挤压输液器,以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子。
(6)每次输液完毕,予正压封管。
[案例分析]N2回答
(1)该病人可能出现了静脉炎。
(2)①评估患者:
主诉、精神状况、局部情况、输液通畅情况等。
②立即拔管,并将患肢抬高、制动。
③局部给予50%硫酸镁或新鲜芦荟湿敷。
每次15~30分钟,一日二次。
④必要时局部理疗。
患者搬运法试题
[选择题]
[A型题]
1.用平车运送病人上下坡时,应注意:
A.病员头向前
B.病员头向后
C.病员头在高处一端
D.病员头在低处一端
E.病员头在有枕头的一端
2.3人搬运病人上下平车法适用于:
A.不能自己活动,病情较轻者
B.不能自己活动,体重较重者
C.颈椎骨折患者
D.病情较危重者
E.腰椎骨折者
3.用平车运送病人时,下列哪项是错误的:
A.上坡头在后
B.下坡头在后
C.做好穿刺部位的固定,防针头脱出
D.使病人躺卧在平车中间
E.不可用车撞门
4.单人搬运法。
下列叙述错误的是:
A.适用于体重较轻者
B.推平车与病床平齐
C.搬运者一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部,另一手伸入病人大腿下
D.病人双手交叉在搬运者的颈后
E.抱起病人,轻放于平车上
5.用平车运送病人上、下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是:
A.以免血压下降
B.以免呼吸不畅
C.以免头部充血不适
D.以防坠车
E.有利于与病人交谈
(6~9题共用题干)
用平车转送病人时,各种转运方法中,平车与病床的位置是:
6.挪动法:
A.平行
B.呈钝角
C.呈锐角
D.平车置于床尾
E.平车置于床头
7.单人搬运法:
A.平车置床尾,车头端与病床尾平行
B.平车置床尾,车头端与病床尾成锐角
C.平车置床尾,车头端与病床尾成钝角
D.平车置床头,车头端与病床头成钝角
E.平车置床头,车头端与病床头成锐角
8.二人、三人搬运法:
E.平车置床头.车头端与病床头成锐角
9.四人搬运法:
A.平车与病床平行放置,紧靠床边
B.平车与病床钝角放置,紧靠床边
C.平车与病床锐角放置,紧靠床边
D.平车放置在床尾,紧靠床边
E.平车放置在床头,紧靠床边
(10~13题共用题干)
平车转送病人时,各种转运方法中,叙述正确的是:
10.单人搬运法:
A.适用于不能自己活动、体重较重者
B.适用于病情许可、体重较轻者
C.适用于危重患者
D.适用于病情许可、能配合动作者
E.适用于腰椎骨折患者
11.二人搬运法:
A.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。
乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窝部
B.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。
乙一手托住患者臀部,另一手托住患者小腿部
C.甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。
乙一手托住患者大腿部,另一手托住患者胭窝部
D.甲一手臂托住患者颈部,另一手托住患者腰部。
E.甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。
乙一手托住患者腰部,另一手托住患者胭窝部
12.三人搬运法:
A.甲:
托住患者头部;
乙:
托住患者背、臀部;
丙:
托住患者小腿
B.甲:
托住患者颈、肩部;
托住患者臀部;
托住患者胭窝
C.甲:
托住患者头、肩部;
托住患者背部;
D.甲:
托住患者肩部;
E.甲:
托住患者头、颈、肩部;
托住患者胭窝和小腿
13.四人搬运法:
A.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和背、臀部;
另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角
B.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;
C.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;
另外2人分别站于平车及病床的中间,抓住中单四角
D.2人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头颈部和两腿;
E.2人站在病床同一侧,并分别托住患者的头肩部和两腿;
14.用平车转运病人时应核对:
A.医嘱、床号、姓名、号/住院号
B.了解转运目的
C.核对患者姓名,号/住院号
D.核对患者姓名、性别
E.核对患者姓名、出生年月
15.中风康复期患者自行从床一轮椅转移时,正确的做法是:
A.轮椅置于患者健侧,55~60度面向床尾,刹住轮椅
B.轮椅置于患者健侧,50~55度面向床尾,刹住轮椅
C.轮椅置于患者健侧,30~45度面向床尾,刹住轮椅
D.轮椅置于患者健侧,15~25度面向床尾,刹住轮椅
E.轮椅置于患者健侧,15~20度面向床尾,刹住轮椅
16.用挪动法协助患者从床到平车时,其挪动的顺序是:
A.臀部→上身→下肢
B.臀部→下肢→上身
C.下肢→臀部→上身
D.上身→臀部→下肢
E.上身→下肢→臀部
1.一人帮助患者移向床头时,其操作要领是:
A.视患者病情放平床头
B.将枕头横立于床头,避免撞伤患者
C.使患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆
D.护士一手托在患者肩部,另一手托住臂部,患者两臂用力
E.放回枕头,抬高床头,整理床单位
2.两人帮助患者移向床头时,其操作要领是:
C.护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地将患者抬起,移向床头
D.亦可一人托住颈、肩及腰部,另一人托住臀部及国窝,同时抬起患者移向床头
3.搬运患者时评估的内容包括:
A.患者的病情及心理状态
B.患者四肢及全身的活动能力
C.患者语言沟通、理解能力及合作情况
D.受伤部位、程度、原因、环境
E.搬运距离和搬运者的体力
4.搬运患者时要:
A.选择合适的搬运工具.并检查其性能
B.选择搬运方法
C.搬运前后都要将病人的肢体摆放在功能位置
D.昏迷者取下活动假牙
E.痉挛者。
使用牙垫防止舌咬伤
5.4人搬运法适用于:
A.危重患者
B.颈腰椎骨折患者
C.不能起床,病情稳定者
D.病情较轻而肥胖者
E.输液或导尿患者
6.搬运病员时应注意:
A.安全,舒适
B.暂停输液,防止针头脱落
C.观察病情
D.上下坡时头在前端
E.骨折病员平车垫木板
7.平车搬运病人时应注意:
A.观察病情变化
B.多人搬运时动作协调一致
C.不可用车撞门
D.骨折病人先固定骨折部位
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