临床执业医师模拟试题及答案Word格式.docx
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D.基础代谢率=111-脉压+脉率
E.基础代谢率=(脉率-脉压)×
111
B
5.患者,女,50岁。
糖尿病史9年。
因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。
查体:
双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级.病理反射(-)。
空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。
应考虑糖尿病慢性并发症是
A.周围神经病变
B.植物神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变
6.以下哪项不符合甲亢的临床表现
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.老年患者可不出现高代谢症群
D.可伴有肌病
E.活动时心率加快,休息则心率正常
E
7.对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是
A.病理诊断
B.病因诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断
8.抗甲状腺药物作用的机制为
A.抑制甲状腺过氧化酶活性
B.抑制碘形成活性碘
C.影响酪氨酰残基碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.以上都是
9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×
10/L,中性粒细胞30%。
宜采用的措施
A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案,加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物减量,加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主
A.年轻与年老
B.消瘦与肥胖
C.有无自发性酮症倾向
D.有无明显"
三多一少"
症状
E.并发症的多少与严重程度
11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种
A.代谢状态的测定
B.靶腺激素的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查
12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。
下列何项不妥
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗
13.在诊断糖尿病时,以下检查最有价值的是
A.空腹血糖+胰岛素
B.餐后血糖+胰岛素
C.肽释放
D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放
E.糖化血红蛋白
14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确
A.病情轻可不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<
5.9mmol/L或血pH<
7.1
D.出现严重心律失常
E.合并严重感染
16.Graves病患者最具有诊断意义的体征是
A.皮肤湿润,多汗,手颤
B.眼裂增大,眼球突出
C.收缩压升高,脉压增大
D.心脏扩大,心律不齐
E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
17.一名腺垂体功能减退的患者。
因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg,血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适
A.静脉补充50%的葡萄糖60m1
B.静脉补充生理盐水
C.静脉补充糖皮质激素
D.抗生素
E.镇静剂
18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿
19.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.0GTT
20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是
A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.血中钾离子向细胞内转移
D.大量出汗,钾离子从皮肤丧失
E.甲亢高代谢,而钾的摄入不足
21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺激素
C.促性腺激素
D.抗利尿激素
E.泌乳素
22.垂体危象时,以下列何种情况最为多见
A.低血糖性昏迷
B.低钾性麻痹
C.谵妄
D.脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点
A.组织中血运丰富
B.分泌化学物质
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环
24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现
A.Kernig征阳性
B.Brudzinski征阳性
C.Babinski征阳性
D.Hoffmann征阳性
E.桡骨骨膜反射阳性
25.有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的
A.甲状腺弥漫性肿大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、体重减轻
D.精神萎靡、嗜睡
E.两手颤动
26.若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查
A.尿糖
B.空腹血糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验
A.ACTH试验
B.TRH试验
C.地塞米松试验
D.胰岛素低血糖试验
E.精氨酸试验
28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为
A.症状缓解后即可停药
B.症状缓解后三个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>
一年
E.疗程>
一年半
29.某产妇,因难产大出血,产后腺垂体坏死,萎缩所致的腺垂体功能减退症,下列何种临床表现最早出现
A.产后无乳,乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低
30.糖尿病时血糖升高的机制是
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上均有关
31.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A.病因治疗
B.替代治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是
A.垂体瘤
B.垂体缺血性坏死
C.糖皮质激素长期治疗
D.下丘脑病变
E.蝶鞍区手术、放疗
33.磺脲类降糖药主要适用于
A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时
E.糖尿病合并妊娠
34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的.倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素基础水平与释放曲线不同
E.发病年龄不同
35.甲亢时突眼类型中最多见的是
A.一侧浸润型突眼
B.一侧非浸润性突眼
C.双侧非浸润性突眼
D.双侧浸润性突眼
36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现
A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前粘液性水肿
E.脉压差增大
37.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化--下肢坏疽
E.脑血管病变
38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量清蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
39.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
40.空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L.考虑为
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
41.关于甲状腺结节的鉴别诊断,下列哪项是错误的
A.儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性
B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能
C.过去甲状腺正常,突然发生结节,且短期发展较快,恶性的可能性大
D.甲状腺扫描为"
冷结节"
者即可诊断为甲状腺癌
E."
热结节"
常提示为高功能腺瘤,一般不恶变
42.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
43.1型糖尿病人死亡的主要原因是
A.冠心病
B.脑血管意外
C.肾小球硬化症
D.酮症酸中毒
E.感染性休克
44.口服药治疗甲亢的适应证为
A.病情轻、甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢
45.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤
A.<
10mm
B.<
12mm
C.<
14mm
D.<
16mm
E.<
18mm
46.下列激素中哪一种不是促激素
A.ACTH
B.TSH
C.FSH
D.LH
E.PRL
47.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是
A.降低靶细胞对T、T的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的合成
E.抑制甲状腺激素的合成
48.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
49.下列哪项表现是T、T分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
E.甲状腺血管杂音
50.诊断不典型甲亢最有意义的是
A.血清胆固醇减低
B.血清FT、FT
C.血清TT、TT
D.甲状腺摄I率
E.TRH
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