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3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保留:
A.1周B.10天C.2周D.20天E.30天
4.腹部手术的消毒范围包括:
A.乳头以下,脐以上B.剑突以下,脐以上C.乳头以下至腹股沟韧带D.手术切口周围15cm区域E.锁骨以下至腹股沟韧带
5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为:
A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~25分钟E.25~30分钟
6.用物理方法杀灭细菌称:
A.消毒法B.抗菌法C.灭菌法D.隔离法E.无菌术
7.用化学的方法消灭微生物称:
A.消毒法B.抗菌法C.灭菌法D.隔离法E.无菌术
8.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的?
A.从手指尖依次刷到肘上5cmB.双手交替刷3遍,5分钟C.浸泡酒精范围过肘上3cmD.新洁尔灭溶液一般只能用40次E.冲水时手指朝下
9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是:
A.新洁尔灭溶液清洗B.高锰酸钾溶液清洗C.紫外线照射D.40%甲醛溶液消毒E.乳酸空气消毒
10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的?
A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心部涂擦C.消毒范围为切口周围10cm区域D.单用酒精即可E.消毒时间需延长30分钟
[名词解释]
1.无菌术2.煮沸灭菌法
[问答题]
1.何谓灭菌法?
试举出临床上常用的方法。
2.何谓抗菌法?
3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。
4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。
第三章外科病人的体液失调
1.细胞内液中的主要离子是:
A.阳离子:
K+、Mg2+;
阴离子:
Cl-、HCO3-和蛋白质B.阳离子:
HPO42-和蛋白质C.阳离子:
Na+、H+;
Cl-、HCO3-和蛋白质D.阳离子:
Na+;
HPO42-和蛋白质E.阳离子:
Na+、K+、Mg2+;
HPO42-、HCO3-和蛋白质
2.外科病人最容易发生的体液失调是:
A.急性水中毒B.慢性水中毒C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.高渗性缺水
3.等渗性缺水的常见原因是:
A.水分大量丧失B.如水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液
4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是:
A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快,呼气中带有酮味D.心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷
5.重度等渗性缺水时补液宜用:
A.平衡盐溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖液D.等渗盐水E.血定安
6.下列哪项不是引起低钾血症的原因?
A.长期进食不足B.急性肾衰C.持续胃肠减压D.静脉营养液中钾盐E.盐皮质激素使用过多
7.低钾血症时最早表现为:
A.软弱无力B.腹胀、肠鸣音亢进C.心动过缓D.神志模糊E.恶心、呕吐
8.低钾血症可表现为:
A.酸中毒B.碱中毒C.T波高尖D.高渗性缺水E.低渗性缺水
9.关于低钾血症的治疗,下列哪项是正确的?
A.根据血清钾测定结果来计算补钾量B.首先考虑口服C.中心静脉快速输注D.待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10.下列哪项不是引起高钾血症的原因?
A.补钾过多B.肾衰C.溶血D.碱中毒E.大量输入库血
11.下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒?
A.胃幽门梗阻B.弥漫性腹膜炎C.长期胃肠减压D.吞咽困难E.低钾血症
12.有关代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的?
A.病因治疗应放在首位B.边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则C.一旦明确诊断,应及早尽快纠正D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症
13.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先考虑:
A.脑缺氧B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖
14.代谢性碱中毒的主要原因是:
A.胃液丧失过多B.碱性物质摄入过多C.缺钾D.利尿剂的使用E.以上都是
15.高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾?
A.输注碳酸氢钠B.输注葡萄糖及胰岛素C.输注葡萄糖酸钙D.利尿剂E.透析疗法
1.功能性细胞外液2.无功能性细胞外液3.阴离子间隙4.等渗性缺水
1.等渗性缺水的病因是什么?
2.低钾血症的诊断要点及治疗原则?
3.高钾血症的诊断要点是什么?
4.试述代谢性酸中毒的诊断要点。
5.试述代谢性酸中毒的治疗原则。
6.肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用?
第四章输血
1.下列哪项是输血的适应证:
A.急性大出血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍E.以上都是
2.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的?
A.严密查对B.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C.输1~2L冷藏血可不需预热D.不加药物E.应在输注期加强观察
3.输血的发热反应多发生在输血后:
A.10分钟B.10~30分钟C.30~60分钟D.60~90分钟E.90分钟
4.关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的?
A.临床表现有较大差异B.输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C.RH血型不合者,可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E.以上都对
5.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确?
A.抗休克B.保护肾功能C.防治DICD.换血治疗E.抗组织胺药物应用
6.多种凝血因子缺乏的病人应输:
A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冷冻血浆D.冷沉淀E.洗涤红细胞
7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板?
A.1000MLB.1500MLC.2000MLD.2500MLE.300ML
8.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的?
A.可节约用血B.避免输血反应C.术中丢失的是已被稀释的血D.取血总量不超过总血容量的20%~30%E.先输最先采集的血
9.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪项措施是错误的?
A.每输1000ML血给钙1GB.每输库血3~5个U,补充新鲜血1个UC.输注新鲜冰冻血浆D.输注维生素KE.输注凝血酶复合物
10.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要?
A.皮肤寻麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.腰背剧痛D.伤口渗血、低血压E.血红蛋白尿
1.自体输血2.冷沉淀3.血浆增量剂4.溶血反应
1.试述输血适应证。
2.输血最严重的并发症是什么?
临床表现有哪些?
如何处理?
3.简述成分输血的优点。
4.自身输血的禁忌证有哪些?
第五章外科休克
1.各种休克的共同特点是:
A.血压下降B.心率增快C.脉压缩小D.有效循环血量锐减E.中心静脉压下降
2.有效循环血量是指:
A.单位时间内循环系统存在的总血量B.单位时间内经循环系统循环的血量C.维持正常血压所需循环系统内的血量D.循环系统内除毛细血管床外的循环血量E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3.休克代偿期的临床表现为:
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E.血压稍降低,脉搏、脉压缩小
4.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义?
A.直接动脉压B.中心静脉压C.动脉血气分析D.肺动脉楔压E.动脉血乳酸盐测定
5.在休克的治疗时,尿量的变化用来估计:
A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌流E.心功能
6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全?
A.6cmH2OB.8cmH2OC.10cmH2OD.12cmH2OE.15cmH2O
7.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的?
A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C.可能发现隐匿性休克D.能反映胃肠道组织局部血流灌注E.能判断胃肠道组织的氧供情况
8.影响心肌灌注流量的主要因素是:
A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.中心静脉压D.心排出量E.心肌收缩力
9.休克应用血管扩张剂的作用机制是:
A.扩张冠状动脉,增强心脏收缩力B.扩张肾动脉,增加肾有效滤过率C.扩张小动脉和小静脉,改善微循环D.扩张脑动脉,保证脑供血E.扩张微血管
10.治疗休克首要的措施是:
A.补充血容量B.去除休克病因C.纠正酸中毒D.升压药的使用E.输血
11.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:
A.肾上腺素B.输血C.血管扩张药D.血管收缩药E.大剂量皮质激素
12.改善微循环最好采用:
A.血管收缩剂B.扩容和血管扩张剂C.强心药D.纠正酸中毒E.激素
13.抗休克用多巴胺主要是取其:
A.强心作用B.收缩血管作用C.增加外周血管阻力作用D.扩张肾血管作用E.强心和扩张内脏血管作用
14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于:
A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织灌流D.提高血压E.应用激素
15.感染性休克使用皮质激素治疗,下列哪项是正确的?
A.早期使用B.用量要大C.维持不宜超过48小时D.能抑制多种炎症介质的释放E.以上都对
1.有效循环血量2.内毒素性休克3.冷休克4.休克代偿期
1.什么是有效循环血量?
其决定因素有哪些?
2.对休克病人能进行哪些监测?
3.影响中心静脉压的因素有哪些?
治疗休克时测定中心静脉压有何意义?
4.早期诊断休克的主要依据是什么?
5.休克的治疗原则是什么?
6.皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么?
第六章多器官功能不全综合征
1.MODS常见的发病基础应排除:
A.重度创伤B.大手术后C.败血症D.急性坏死性胰腺炎E.肺癌终末期
2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于:
A.350MLB.400MLC.450MLD.500MLE.600ML
3.MODS的启动主要是因为:
A.严重的损害因子侵袭B.大量的细胞因子C.炎症介质D.病理性产物E.以上都是
4.急性肾衰不用的抗生素是:
A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素E.头孢哌酮
5.有关急性肾衰的
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