智慧树知道网课《护理基础纵横》课后章节测试满分答案Word文档格式.docx
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3
李大爷,78岁,因老年性慢性支气管炎3年,本次并发肺部感染收住入院。
病室湿度为30%,病人表现为
口干、咽痛、烦渴
食欲不振、疲倦
多汗、发热
面色苍白、头晕
憋气、闷热、难受
4
护士小赵在进行卧有病人床更换床单前,应先进行评估,评估内容不包括
病人的饮食喜好
病人的意识状态
病室内无人进行治疗
病人的活动能力
周围无人进餐
5
控制癌痛应遵循“WHO三阶梯止痛原则”,不符合的是
注意细节
个体化给药
阶梯给药
无创给药
按需给药
第二章测试
对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥
护士小陈在工作中需要注意属于高度危险性的医用物品是
需要时给予吸痰和氧气吸入
压舌板
勤巡视,多安慰,满足其安全需要
测量呼吸时,向病人解释,以便配合
调节室内空气,保持适宜的温、湿度
彭护士在使用紫外线灯进行消毒时,不妥的做法是
照射时间应从开灯5~7min后开始计算
用于空气消毒时,有效照射距离不应超过2m
当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换
用于物品消毒时,有效距离为25~1500px
消毒效果最好的相对湿度为40%~60%
刘护士在准备无菌物品时,下列与无菌技术操作原则不符合的是
操作者面向无菌区,手臂位于腰部以上及肩以下
无菌包未用有效期7d
一份无菌物品只供一个病人使用
无菌持物钳可夹取所有无菌物品
孙女士,35岁,不慎被烧伤,Ⅲ度烧伤面积达45%,人院后应采用
消化道隔离
严密隔离
接触隔离
保护性隔离
呼吸道隔离
寄居于病人体内的条件致病菌,在病人抵抗力低下时引起的感染称为
外源性感染
内源性感染
二重感染
交叉感染
医院外感染
第三章测试
刘奶奶,72岁,由于反复感染,抗生素治疗达1个半月后,其口腔粘膜出现白色创面,可考虑为
真菌感染
口腔黏膜白斑
寄生虫病
个人卫生差
病毒感染
赵女士,31岁,以发热待查入院,体温为39℃,持续五天,极度虚弱,病人清洁口腔的最佳方法是
用棉签擦拭口腔
用生理盐水漱口
进食后漱口
早晚刷牙
特殊口腔护理
病人季大伯,63岁,脑卒中后偏瘫,护士为其进行床上擦浴,的操作是
90%乙醇按摩骨突部位
适当遮盖病人
一般在15~30min内完成
不可给予破损便盆
水温50~52℃
吴女士,55岁。
右侧肢体偏瘫,生活不能自理。
护士协助其床上擦浴,擦洗顺序正确的是
脸、颈部-上肢、胸腹部-会阴部-背、臀部-双下肢、踝部、双足
脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足-会阴部
会阴部-脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足
脸、颈部-会阴部-上肢、胸腹部-背、臀部-双下肢、踝部、双足
脸、颈部-上肢、胸腹部-背、臀部-会阴部-双下肢、踝部、双足
钱大爷,78岁,脑出血入院3天,昏迷。
护士为其病人口腔护理操作时,的是
张口器从门齿之间放入
棉球不可过湿
口唇干裂可涂液体石蜡
用血管钳夹紧棉球,每个棉球限用一次
取下假牙,用冷水刷洗
第四章测试
陆女士,29岁,因“发热待查”入院,护士在为其测量脉搏后,手仍置于病人桡动脉部位继续测呼吸,其目的是为了
表示对病人的安抚
便于看表计时
测脉搏,计呼吸节律
复核脉搏的准确性
转移病人的注意力
周女士,55岁,就诊时突感胸闷心悸,护士在为其测量脉搏时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为
速脉
绌脉
二联律
不整脉
三联律
华女士,55岁,胃癌术后,刚回病区,需密切观察其血压的变化,影响测量值准确性的因素不包括
血压计
部位
时间
听诊器
体位
姜先生,男性,41岁。
测其体温39.5℃,护士为该病人应用降温措施,提示可能发生虚脱的症状是
脉速、面部潮红、头晕
皮肤苍白、寒战
脉搏、呼吸渐慢,少尿
头晕、皮肤干燥、疲倦
脉细速、四肢湿冷、出汗
李老太,75岁,发热2日,测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热,病人大量出汗时应给予的护理措施是
测体温
写护理记录单
降低室温
评估出入量
擦干汗液,更换衣服
第五章测试
张女士,34岁,伤寒,为患者实施不保留灌肠,溶液量和液面与肛门的距离分别是
<
200ml,<
1250px
800ml,<
500px
300ml,<
1000px
500ml,<
750px
1000ml,<
250px
陈先生,45岁,出差当晚腹泻多次,粪便呈果酱样,入院检查初诊为阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。
护理措施正确的是
灌入药液量应少于500ml
液面与肛门有距离1000px-1500px
灌肠前臀部抬高500px
灌入后保留30分钟
灌肠时病人取右侧卧位
屈先生,50岁,上消化道出血,该患者的粪便可呈
果酱样
鲜红色
浓茶样
暗红色
柏油样
第六章测试
石先生,胃溃疡,护士在为其术前准备时遵医嘱给予青霉素皮试,最重要的准备工作是
询问病人有无过敏史
环境要清洁、宽阔
选择合适的注射部位
抽药量要准确
备好70%酒精及无菌棉签
刘先生,急性化脓性扁桃体炎,护士遵医嘱进行青霉素皮试,完成注射后,下列不是正确的
嘱病人在病室休息
20分钟后观察结果
嘱病人不要剧烈活动
与病人核对时间
用棉签按压进针点止血
章大伯,67岁,胃大部切除术后8天并发下肢静脉血栓,经保守治疗后出现患肢疼痛加剧,肤色苍白,足背动脉搏动消失,行手术取栓。
术后应用低分子肝素皮下注射,华法林口服抗凝。
护士在执行皮下注射时,的是
严格遵守无菌操作
离开患者时确保注射部位无出血
注射过程中不核对患者信息
进针不宜过深,以免刺入肌层
掌握无痛注射技巧
刘大妈,73岁,患慢性支气管炎,反复咳嗽咳痰三年,痰液粘稠伴呼吸困难,入院时体温37度,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压126/73mmHg,现遵医嘱给予雾化吸入疗法。
病人主要的护理问题是
低效性呼吸型态受损
活动无耐力
舒适的改变
气体交换受损
清理呼吸道无效
第七章测试
姚女士,肾盂输尿管恶性肿瘤,PICC置管后第二天,PICC穿刺点无出血,患者无不适主诉。
护士应何时给予PICC维护。
每7天维护一次
置管24小时后
每周更换2次
敷料有松动,潮湿时
有出血时
陈女士,再生障碍性贫血。
根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意
先细直后弯曲
由远心端到近心端
先粗大后细小
由近心端到远心端
先上臂后手背
顾女士,急性胃肠炎入院治疗,现在补液中,有关护理措施的是
加强巡视
及时更换输液瓶
输液毕在针眼上方按压、拔
按揉穿刺点止
注意输液滴速
林女士,33岁,因产后大出血,医生开具医嘱立即予静脉输血,输血过程中,病人出现腰背剧痛,尿液呈酱油色,应立即()。
减慢点滴速度
采取治疗溶血的措施
停止输血
以上都不正确
取端坐位
刘先生,在输血1小时后,出现寒战,发热症状,主诉头部胀痛,伴恶心呕吐,呼吸困难等症状,血压95/60mmHg,应考虑()。
微循环负荷过重
发热反应
溶血反应
过敏反应
心力衰竭
第八章测试
祝女士,26岁。
会阴部囊肿切除术后,伤口红、肿、热、痛,根据医嘱给予湿热敷,操作时应特别注意在
无菌操作
伤口皮肤周边涂凡士林
在床上铺橡胶单
及时更换敷料
保持合适水温
患儿,男,9岁。
扁桃体切除术后,伤口局部有少量出血,可在颌下
用乙醇纱布湿敷
用50%硫酸镁进行湿热敷
进行红外线照射
放置冰囊
放置热水袋
男孩,15岁。
因腮腺炎发热,给予冰袋物理降温,适宜的用冷时间为
15~30分钟
5~10分钟
30~60分钟
1~2小时
10~20分钟
同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是
培养—干燥—抗凝
抗凝—培养—干燥
抗凝—干燥—培养
干燥—培养—抗凝
培养—抗凝—干燥
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