人体寄生虫学部分解析Word格式文档下载.docx
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4.脱蛋白膜受精卵(玻片标本)
蛔虫卵排出体外后,由于摩擦等外力等因素作用,有时蛋白质膜会完全或部分脱落,此时虫卵颜色变浅或无色透明,可见清晰的卵壳,仍较厚,常易与无色透明的钩虫卵相混淆,观察时应注意显微镜光线不要太强。
5.蛔虫头端结构标本(玻片标本)
将蛔虫成虫切片后,卡红染色后呈粉红色。
低倍镜下观察,在虫体顶端口孔周围可见有3个“品”字形排列的唇瓣,背侧的一个较大,唇瓣的内缘有细齿。
图1-1蛔虫卵
图1-2成虫
(二)示教
1.雌雄成虫(大体标本)
肉眼观察,新鲜虫体呈淡红色,死后或经福尔马林固定保存后呈灰白色。
成虫为线状、长圆柱状,中间稍膨大,两端逐渐变细,体表有横纹和两条侧线,形似蚯蚓,雌虫大小为20~35um,尾部尖直,雄虫大小为15~31cm,后端向腹部卷曲,有时可见2根交合刺。
图1-2。
2.雌雄成虫内部结构解剖标本(大体标本)
观察体内生殖与消化器官。
肉眼观察可见,虫体体腔内除一条直的消化管外,其余均为生殖器官,细长如线,迂回盘曲,并且雌性生殖系统为双管型,由卵巢、输卵管、子宫、阴道和阴门等组成。
近端为子宫,两侧子宫会合为阴道,远端为卵巢游离在原体腔内。
因此,蛔虫的产卵量非常大,繁殖能力相当强。
雄性生殖器官为单管型:
由睾丸、储精囊、输精管、射精管和交合刺等组成,游离端为睾丸。
3.蛔虫横切面染色标本(玻片标本)
观察下列结构:
体壁:
表皮为角皮层,其下为皮下层和纵肌层,皮下层伸
入原体腔内并增厚,背腹及两侧分别形成四条纵索。
肠管:
肠壁由单层柱状上皮细胞组成。
原体腔:
即体壁和消化道之间的腔隙,腔内充满液体,内部器官,如生殖、消化器官浸浴其中。
4.蛔虫性机械性肠梗阻(病理标本)
可见较多蛔虫扭结成团,完全或部分阻塞肠道。
5.胆道蛔虫症(病理标本)
肝门胆管内嵌塞有1条蛔虫。
6.蛔虫性肠穿孔(病理标本)
可见蛔虫穿透患者肠壁。
7.蛔虫钻入阑尾(病理标本)
可见蛔虫钻入阑尾。
(三)操作
1.粪便直接涂片法查虫卵(操作)
1)材料:
生理盐水,载玻片,盖玻片,棉签棍或牙签,
2)方法:
滴一滴生理盐水于洁净的载玻片,用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的
粪便块,在生理盐水中涂抹均匀;
涂片的厚度以透过涂片约可辨认书上的字迹为宜,加盖玻片。
一般在低倍镜下查到蛔虫卵,换用高倍镜观察。
应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小;
卵壳表面光滑整齐,具固有色泽;
卵内含卵细胞。
3)注意:
粪便量要适中。
粪便过多,则涂片太厚不利于观察;
粪便太少,则涂片薄影
响检出率。
制好的涂片以透过水膜能隐约看到课本的字体为适宜。
粪便中含有各种植物细胞,酵母菌、花粉、植物纤维和未完全消化的食物残
渣等,容易与虫卵混淆,必须注意鉴别。
制好的涂片不能干燥,否则不易辨认虫卵。
2.浓聚法
A清水沉淀法(示教)
1)原理:
原虫包囊和蠕虫卵的比重大可沉集于水底,有助于提高检出率。
2)材料:
小烧杯,铜筛(或塑料纱网),大试管
3)方法:
取粪便约5~10克置小烧杯内,加水少许,用玻璃棒搅成糊状,并加水稀释。
倒入铜筛(或塑料纱网)内过滤,滤去粪渣,并把滤液倾入大试管内,加水至将满。
静置10~15分钟。
倾去上层液4/5,留粪渣,加水,静置5~10分钟,如此换水数次,直到上清液澄清为止,最后倾去上层液体,吸取沉渣镜下检查。
B离心沉淀法:
(示教)
将上述滤去粗渣的粪液离心(1500~2000rpm/min)1~2分钟,倒去上液,注入清水,再离心沉淀,如此反复沉淀3~4次,直至上液澄清为止,最后倒去上液,取沉渣镜检。
3.厚涂片透明法(改良加藤法)(示教):
定量板及刮棒;
100目尼龙或金属筛网片(大小约4×
4cm);
亲水玻璃纸条(约5.2×
2.6cm),浸泡于甘油孔雀绿液(3%孔雀绿1ml,甘油50m1,水49ml)中过夜后用;
压板(厚玻璃或有机玻璃制品,大小为5×
3cm,可连续使用);
载玻片及显微镜。
2)操作步骤
滤取粪便:
将筛网覆盖在送检标本上,自筛网上用刮棒刮取挤溢到网面上的粪便。
模板取样:
将定量板放在载玻片上,使小边突紧贴玻片的一边,用一手的两指压住定量板的一端,将刮棒上取得的粪便填满模孔,刮去多余部分,然后自一端掀起定量板,再松开压住的两指把板取去,玻片上即留下二个长条形粪样。
盖纸压片:
在粪条上覆盖含孔雀绿甘油液的玻璃纸条,展平后用压板加压,粪样即在玻璃纸与载玻片间铺开成长椭圆形,小心取下压板(一指固定压板外的玻璃纸的一端,另一手平拖移去压板,以免玻璃纸与压板同时揭起)。
透明读片:
约1~2小时粪膜透明后即可读片。
钩虫卵不宜透明过久。
图1-3 粪便沉淀及毛蚴孵化法
表1-1 蠕虫卵及包囊的比重
虫卵或包囊
比
重
华支睾吸虫卵
1.170~1.190
姜片吸虫卵
1.190
肝片形吸虫卵
1.200
日本血吸虫卵
带绦虫卵
1.140
微小膜壳绦虫卵
1.050
钩虫卵
1.055~1.080
鞭虫卵
1.150
蛲虫卵
1.105~1.115
受精蛔虫卵
1.110~1.130
未受精蛔虫卵
1.210~1.230
毛圆线虫卵
1.115~1.130
溶组织内阿米巴包囊
1.060~1.070
结肠内阿米巴包囊
1.070
微小内蜒阿米巴包囊
1.065~1.070
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
1.040~1.060
表1-2 各种蠕虫每条雌虫每日排卵数
虫名
产卵数/日/条(平均数)
华支睾吸虫
1600~4000(2400)
姜片虫
15000~48000(25000)
卫氏并殖吸虫
10000~20000
日本血吸虫
1000~3500
猪带绦虫
30000~50000/孕节
牛带绦虫
97000~124000/孕节
十二指肠钩虫
10000~30000(24000)
美洲钩虫
5000~10000(9000)
蛔虫
234000~245000(240000)
鞭虫
1000~7000(2000)
(四)实验报告
绘受精和未受精虫卵形态图。
要求:
用平行线标注层次结构名称。
铅笔描绘,以点和线构成轮廓图,线条要平滑,不涂阴影,不涂彩色,注意用铅笔描形态和大小的比例,绘出特征。
(郭俊杰)
实验二、毛首鞭形线虫(Trichuristrichiura)
(鞭虫whipworm)
一、目的和要求
1.掌握鞭虫卵的形态特征。
2.熟悉鞭虫成虫的形态特征。
3.了解鞭虫对人体的致病作用。
(一)标本观察(自学)
1.虫卵(玻片标本)
先在低倍镜下观察,可见虫卵较小,50~54μm×
22~23μm,纺锤形或腰鼓形,黄褐色,卵壳较厚,换高倍镜,可见卵壳两端各有一个透明的塞状突起—盖塞,从粪便排出的新鲜虫卵内含有一个受精卵细胞。
图1-4。
图1-4 鞭虫
(二)示教
1.鞭虫成虫标本(大体标本)
新鲜鞭虫呈肉红色,固定后为乳白色,外形似马鞭,前3/5细长,后2/5粗短。
雄虫较小,长30~45mm,尾部向腹面卷曲,雌虫较大,长35~50mm,尾端顿圆。
2.鞭虫寄生于肠壁(病理标本)
10%甲醛固定,瓶装标本。
可见成虫以其细长的头端钻入肠壁粘膜层,粗短的后部则游离于肠腔,由于成虫吸食宿主血液,故体内为黑褐色。
(三)实验报告
绘鞭虫卵形态图。
实验三、十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)
(Ancylostomaduodenale)、
美洲板口线虫(美洲钩虫)
(Necatoramericanus)
1.掌握虫卵的形态特征。
2.掌握钩虫卵的常用诊断方法——饱和盐水浮聚法。
2.熟悉两种钩虫形态的鉴别要点。
3.了解钩虫对人体的致病作用。
1.钩虫卵(玻片标本)
十二指肠钩虫卵与美洲钩虫卵极为相似,不易区分。
先在低倍镜较暗光线下找到椭圆形、无色透明或淡黄色的虫卵,大小较蛔虫卵稍小,为36~40μm×
56~76μm,换高倍镜观察,卵壳很薄,内含2~8个卵细胞或多细胞期,若患者便秘或粪便放置过久,虫卵细胞可继续分裂为多细胞期,有时可见桑椹期甚至含蚴卵。
卵壳与细胞间有明显的空隙。
图1-5。
图1-5 钩虫卵
2.丝状蚴(玻片标本)
由于两种钩虫对人体的致病作用及地理分布存在差异,因此,有必要对二者进行鉴别。
,两种钩虫的丝状蚴的鉴别要点见表1-3。
表1-3 寄生人体两种钩虫丝状蚴的鉴别
鉴别要点
外形
圆柱形,虫体细长,头端略扁平,尾端较钝
长纺锤形,虫体较短粗,头端略圆,尾端较尖
鞘横纹
不显著
显著
口矛
透明丝状,背矛较粗,两矛间距宽
黑色杆状,前端稍分叉,两矛粗细相等,两矛间距窄
肠管
管腔较窄,为体宽的½
,肠细胞颗粒丰富
管腔较宽,为体宽的3/5,肠细胞颗粒少
1.成虫(大体标本)
成虫体长约1cm左右,半透明,肉红色,死后呈灰白色。
细长圆柱形,虫体前端较细,顶端有一发达的口囊,由坚韧的角质构成。
前端向背侧仰屈,雄虫末端膨大形成交合伞,雌虫尾部尖细,十二指肠钩虫头部及尾部均向背面弯曲,呈“C”形;
美洲钩虫头部向背部弯曲,尾部向腹面弯曲,呈“S”形。
十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见表1-4。
2.十二指肠钩虫口囊染色标本(玻片标本)
十二指肠钩虫顶端有一发达的口囊,由坚韧的角质构成。
因虫体前端向背面仰曲,口囊的上缘为腹面、下缘为背面。
十二指肠钩虫的口囊呈扁卵圆形,其腹侧缘有钩齿2对,外齿一般较内齿略大,背侧中央有一半圆形深凹,两侧微呈突起。
3.美洲钩虫的口囊染色标本(示教)
美洲钩虫口囊呈椭圆形。
其腹侧缘有板齿1对,背侧缘则有1个呈圆锥状的尖齿。
表1-4寄生人体两种钩虫成虫的鉴别
大小
(mm)
♀:
10~13×
0.6
♂:
8~11×
0.4~0,5
9~11×
0.4
7~9×
0.3
体形
前端与后端均向背面弯曲,体呈“C”形
前端向背面仰曲,后端向腹面弯曲,体呈“∫”形
口囊
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对板齿
交合伞
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