眼科住院医师规范化培训计划Word文档格式.docx
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认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;
规范书写病历;
参与见习/实习医生和住院医师的眼科临床教学工作。
眼科内容的学习分为二个阶段。
第一年为感知期。
初步了解眼科学及常见的眼部疾病,为进一步系统学习打好基础。
主要参加培训基地的门诊活动,但应有一定的时间(如每周~天)跟随高年资医师参加眼科普通门诊的工作。
5个月后,在上级医师指导下参加眼科急诊值班,并轮转以下眼科各部门:
门诊部、门诊治疗室、眼科急诊室、辅助检查室(视野检查、超声扫描、超声活体显微镜检查、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描和眼电生理检查),以及参加眼科显微手术实验室训练。
第二、三年为系统培养期。
全面系统地掌握眼科学知识和技能,着重将知识转化为实际工作能力的培训。
每年参加病房工作至少6个月,管理病床位数不少于5张。
轮转以下眼科各部门:
白内障、角膜组、眼肌组、青光眼组、眼底病组、眼外伤、眼整形、眼眶病与眼肿瘤、参加门诊和病房的手术。
3年中到基层实践基地参加防盲工作2个月,了解基层眼病发生情况,参与基层扫盲工作。
相关科室主要轮转与眼科疾病密切相关的全身性疾病的科室,如神经内科、内分泌科、急诊科。
每个科室1个月,共3个月,具体安排根据各培训基地的情况而定。
三、培训内容.
眼科住院医师三年培训方案
第一年目标:
1.熟悉眼科病房及门诊、急诊的各种常规工作。
2.初步掌握常见眼外病及普通内眼病的诊疗原则。
3.懂得理解病人的心理,能做好思想工作和解释工作。
4.协助辅导实习医师及护理教学。
临床训练:
1.参加病房(4个月或6个月)工作,门诊、急诊(6个月或9个月)工作。
正确书写眼科各种记录:
病史、病程记录、手术记录、出院记录、病史首页,正规填写门诊病史、观察室记录等。
2.正确向上级医师报告患者病史、病情变化,提出诊断及处理意见。
3.掌握基本操作:
如视力、主觉验光、彻隙法、裂隙灯、直接眼底镜视野、Schint2眼压、色盲、荧光素染色等。
4.掌握小手术:
泪道冲洗、探通,霰粒肿,麦粒肿,睑内翻,翼状胬肉,眼睑、结膜缝合,角膜异物,担任外伤手术第一助手。
理论学习和外语学习
1.精读全国眼科统编教材。
2.精读眼科学。
3.泛读眼科应用解剖学、眼胚胎发育、眼科检查与诊断、裂隙灯显微镜学、角膜病学、临床青光眼、眼屈光学等。
4.精读GeneralOphthalmology(三分。
之二篇幅).
第二年目标:
2.基本掌握眼内病的诊断和处理。
1.能承担门诊急诊工作。
自己寻找国内外参考文献求得解能结合临床上遇到的问题,3.5.撰写生动、实答。
4.能带领医师及护士进行晚间查房。
用的眼病防治知识稿件。
临床训练:
1.继续参加病房(6个月)及门、急诊(6个月)工作。
门诊轮班期间,每周部分时间参加:
眼病理,验光门诊,斜视、弱视门诊,电生理,超声、X光读片,以及到社区、乡镇进行防盲治2.在熟练掌握第一年学习的诊疗操作技术的前提下,盲工作。
眼外肌功能及复视学习并掌握房角检查、扩瞳检影及处方配镜,试验。
3.熟悉常见眼病的X线平片、超声探查等。
4.能独立施行一般小手术:
斜视,睑外翻,泪囊摘出,眼球摘除,眼睑、眼球表面的新生物活检或切除,穿孔伤修补缝合,当好眼内手术助手。
理论学习和外语学习1.泛读:
眼科手术学、眼科治疗学、眼科临床病理学、创伤眼科学、眼科急诊学等。
Gene2.精读:
OphthalmicSurgery和Ophthalmology三分只一篇幅ral,选读专业外文杂志、文摘,每月不少于4篇。
.
第三年目标
1.达到眼科专科医师的基本要求,能独立在区、县级医院开展眼科常规业务工作。
2.能承担其他各科的一般会诊工作。
3.已具有进一步深入钻研业务的自我发展能力。
临床训练
1.继续参加病房及门诊、急诊工作。
2.掌握间接眼底镜、三面镜、压平眼压计的应用。
3.熟悉典型眼部异常的CT及荧光血管造影的表现。
4.能施行一般眼内手术及较复杂的眼外手术:
青光眼手术、软性白内障吸出术、老年性白内障内囊摘出术、上睑下翻、眼内异物、鼻泪道吻合术等,能胜任网膜及玻璃体手术的助手。
5.有条件的单位可参加接待外宾的辅助工作,担任住院总医师助手3个月(不脱产)。
1.神经眼科学等。
2.泛读专业外文杂志,并撰写文献综述2篇。
3.能用外语会话等。
第四年目标
四、轮科培训
1.凡新分配至我院的临床住院医师,均须完成3年的轮科培训计划,住院医生按计划轮科,必须凭由医务部开出的“转科入科通知单”到临床科室轮科。
每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结,.2
小结内容包括基础及专业理论学习情况,诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。
完成转科自我小结及科评语交医务部后领取下一轮转科入院通知单,进行下一轮转科。
三、培训内容与要求
(一)第1年(10个月)1.轮转目的
掌握:
眼的解剖、生理知识。
熟悉:
眼科常见病的诊断及治疗原则。
了解:
眼科常用检查的操作方法和临床意义,以及眼科门诊小手术。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
病种最低例数病种最低例数
睑板腺囊肿10睑腺炎10
睑缘炎5睑内翻5
睑外翻5上睑下垂5
泪道阻塞性疾病10细菌性结膜炎10
沙眼10病毒性结膜炎10
翼状胬肉10细菌性角膜炎10
年龄相关性白内障20并发性白内障5
急性原发性闭角型青光眼10虹膜睫状体炎10
屈光不正20共同性斜视10
10眼球表面异物10弱视.
眼球钝挫伤5电光性眼炎5
(2)临床基本技能要求:
掌握远、近视力检查、眼压测量的方法;
裂隙灯活体显微镜、直接检眼镜的使用方法;
验光、斜视和复视检查方法;
手术显微镜的使用和维护方法;
眼科手术室的工作程序;
通过动物眼的训练和模拟手术训练,掌握眼科显微手术基本技术并通过考核
(3)独立完成以下操作:
操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数电解倒睫5泪道冲洗
10结膜下注射10结、角膜浅层异物取出10睑结膜结石的去除5睑腺炎切开引流5眼睑伤口的清创缝合
3
患眼包扎和术后换药
10
(4)应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数:
手术名称完成最低例数
参加最低例数
睑板腺囊肿切除术1015眼睑外伤缝合术35眼睑小肿物切除术
5
10
3.较高要求
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
(1)病种及例数要求:
最低例数种病最低例数种病.
干眼病10过敏性结膜炎5病毒性角膜炎5真菌性角膜炎5角膜先天异常5表层巩膜炎5原发性开角型青光眼
视神经炎
(2)临床知识、技能要求:
初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
掌握眼科常用英文词汇,能阅读国内外眼科学文献。
可以协助开展眼科临床研究,参与教学科研活动。
(二)第二、三年(各10个月)1.轮转目的
(1)熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。
(2)掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法。
(3)掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。
(4)掌握眼科急诊,如急性闭角型青光眼、眼化学伤和穿通伤的处置。
(5)掌握眼科基本手术技能和常用手术。
(6)掌握全身疾病的眼部表现。
2.基本要求
眼睑肿瘤5泡性角结膜炎5角膜基质炎5神经麻痹性角膜炎3先天性白内障5外伤性白内障5并发性白内障5晶状体脱位5玻璃体混浊20继发性青光眼10先天性青光眼5葡萄膜先天性异常3视网膜动脉阻塞5视网膜静脉阻塞10糖尿病视网膜病变15高血压视网膜病变10年龄相关性黄斑变性10近视性黄斑变性5黄斑囊样水牵拉5渗出性视网膜脱离10孔源性视网膜脱离5黄斑部视网膜前膜5黄斑裂孔5肿
性视网膜脱离5球后视神经炎5视乳头水肿5缺血性视神经病变5外伤性视神经病变3屈光参差5低视力10非共同性斜视5眶蜂窝织炎2眼球破裂伤2眼球穿通伤2眼球内异物2眼眶肿瘤2甲状腺相关眼病2眼化学伤2物理性眼外伤
5
熟练掌握以下检查方法。
操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数球旁注射10球后注射10间接眼底镜检查20前房角镜20三面镜20眼部超声扫描20视野检查眼前后节照相2020超声活体显微镜检查眼相干光断层扫描1515眼电生理检查15荧光素眼底血管造影10显然验光30自动验光30视网膜检影30角膜地形图5斜视检查
20复视检查20眼眶CT和MRI片的判读
20
(3)手术训练:
住院医师应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后,才能进入临床参加眼科显微手术。
应当在指导医师指导下完成或参加手术训练。
第2~3年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数:
年度手术名称完成最低例数
第2年前房穿刺术510羊膜移植术25翼状胬肉切除术510睑内外翻矫正术510角膜穿通伤缝合术25第3年泪道手术
25睫状体冷冻或光凝术25斜视矫正术25手术虹膜切除术25激光虹膜切除术510小梁切除术510白内障摘除术1530人工晶状体植入术510义眼台植玻璃体切除术5视网膜复位术2角膜移植术5入术
5激光晶状体后囊膜切开术35
激光视网膜光凝术
在完成基本要求的基础上,学习以下疾病和技能。
病种最低例数病种最低例数干燥综合征
5蚕蚀性角膜溃疡2增生性玻璃体视网膜病变5正常眼压性青光眼5VKH综合征
2Behce
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