护理工作计划范文9篇Word文档格式.docx
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护理工作计划范文9篇Word文档格式.docx
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2。
重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3。
做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控:
对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
病人的环节监控:
新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
时间的环节监控:
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
护理操作的环节监控:
输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5。
护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。
加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。
把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。
在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。
在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。
工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。
护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。
明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
基础护理合格率100%。
急救物品完好率达100%。
护理文件书写合格率≥90%
护理人员“三基考核合格率达100%。
、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6。
常规器械消毒灭菌合格率100%。
7。
一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20__年的护理工作中一定能取得好的成绩!
护理工作计划篇2
短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。
治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。
经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。
其护理要点是:
针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。
常见护理问题包括:
①营养失调:
低于机体需要量;
②体液不足;
③电解质紊乱;
④有皮肤完整性受损的危险;
⑤潜在并发症--急性肺水肿;
⑥潜在并发症--感染;
⑦知识缺乏:
营养支持方面的知识。
一、营养失调:
低于机体需要量
相关因素:
1因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。
2小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。
3肠道病变致吸收、消化功能降低。
4发热致代谢增强。
主要表现:
1病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
2皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。
3手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。
护理目标:
1病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。
2病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。
护理措施:
1给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。
2使病人熟悉tpn的组成成分:
葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
3为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。
4按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。
5病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。
6病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。
7每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。
8为病人定期复查血清白蛋白水平。
重点评价:
1对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。
2贫血、低蛋白血症是否有改善。
3电解质是否在正常范围。
4伤口愈合是否延期。
否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
二、体液不足
1频繁的腹泻、呕吐,出汗多。
2低蛋白血症、高血糖。
3液体摄入不足。
1皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2尿少、尿比重高、尿色深黄。
3脉数、血压偏低、中心静脉压低。
4体温升高,可有脱水热。
5出水量明显大于入水量。
维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。
1补充足够的水分、电解质或输入tpn液。
若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。
2除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。
3病情允许应鼓励病人口服补液。
4监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。
5详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。
1是否有体液不足的症状、体征。
2出入水量是否平衡。
3尿量、尿比重是否正常。
4生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。
三、电解质紊乱
1严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
2小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。
1低钾血症可有:
(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。
(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。
(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;
严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
2低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
3低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。
4低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。
1维持病人正常的血清电解质水平。
2及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。
1按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。
2观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。
3定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。
4观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。
是否维持电解质于正常水平。
四、有皮肤完整性受损的危险。
1禁食、卧床、潮湿刺激。
2营养吸收障碍、消瘦、水肿。
3腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
1肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
2肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。
1保持病人皮肤完整无损。
2病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
1病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。
2保持床褥清洁、干燥、平整。
3按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。
4病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。
腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。
5指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
6嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。
7保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
8加强营养物质的供给,纠正低蛋白
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