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外科知识点整理完整版

1.急性乳腺炎：

是乳腺急性化脓性感染，多发生于产后哺乳的妇女，有一处产妇多见，往往发生于产后

3~4周，由于乳房血管丰富，早期即可出现寒战，高热，脉搏快色等浓度血症症状。

2.腹股沟疝：

腹股沟是前外下腹壁的一个三角形区域，下界为腹股沟韧带，內界为腹直肌外侧缘，上界

为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝是指发生在这个区域的腹外疝。

2.甲亢：

由于各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的疾病的

总称。

分为原发性，继发和高功能腺瘤三类。

3.突眼性甲状腺肿：

指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进的症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫型，两侧对称，常伴眼球突出。

4.甲状腺危象：

是甲亢的严重合并症，与术前准备不够，甲亢症状未能很好的控制及手术应激有关。

主要表现为脉速，高热，同时合并神经循环，消化系统严重功能紊乱。

5.Cooper韧带：

乳腺的腺叶，小叶和腺泡之间有结缔组织间隔，腺叶间还有和皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层。

6.酒窝症：

乳腺癌累计cooper韧带，可使其缩短引起肿瘤表面皮肤凹陷。

7.橘皮样改变：

乳腺癌肿块继续增大，引起淋巴回流障碍出现真皮水肿。

8.疝：

体内某个脏器或组织刘凯其正常的解剖部位，通过先天或者后天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。

9.腹外疝：

由腹腔脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出形成。

10.腹内疝：

由腹腔脏器或组织进入腹腔内的间隙囊形成。

11.易复性疝：

疝内容物容易回纳到腹腔的疝称易复性疝。

12.难复性疝：

疝内容物不能回纳或者不能完全回纳到腹腔内，但并不引起严重症状的疝称为难复性疝。

13.滑动疝：

属于难复性疝，指盲肠，乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移称为疝囊的一部分。

14.绞窄性疝：

肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，到后导致完全阻断。

15.嵌顿疝：

疝门较小而腹腔压力突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈进入疝囊，之后随囊颈的弹性回缩，又将内容物卡住，使之不能回纳。

16.逆行性嵌顿（Maydi疝）：

部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。

17.Richter疝：

嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，称为肠管壁疝。

18.Littre疝：

如嵌顿的小肠是小肠憩室称Littre疝。

19.直疝三角（Hesselbach三角）：

外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带，此处缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜有比周围薄，易发生疝。

20.继发性腹膜炎：

继发腹腔内脏器的破裂，穿孔，出血，脏器严重的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。

21.原发性腹膜炎：

又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或者淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。

22.腹膜刺激征象：

壁层腹膜受到炎症刺激出现的防卫性反应，包括反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

23.胃十二指肠溃疡：

胃U，十二指肠局限性与圆形或者椭圆形的全层粘膜缺损，称~~，因溃疡与胃酸蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。

24.球后溃疡：

发生于十二指肠球部以下的溃疡。

25.对吻溃疡：

十二指肠前后壁或者胃大小弯侧同时见到的溃疡。

26.溃疡大出血：

胃十二指肠溃疡病人有大量呕血，柏油样黑便，引起红细胞，血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现休克前期症状或休克状态。

27.幽门梗阻：

胃，十二指肠溃疡病人应幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿，可造成幽门梗阻。

28.麦氏点：

体表投影约在脐部与髂前上棘连线的中外三分之一交界处，是选择阑尾手术切口的标记点。

29.倾倒综合征：

系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦，幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。

30.残胃癌：

胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原位癌。

31.癌前病变：

指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身并不具备癌性特征，是中良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

32.早期胃癌：

即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层，不论病灶大小或者有无淋巴转移。

33.小胃癌：

病灶直径在10mm以下的胃癌。

34.微小胃癌：

病灶直径在5mm以下的胃癌。

35.一点癌：

病灶很小，仅在胃镜粘膜活检时诊断为爱，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材但未见癌组织。

36.中期胃癌：

癌组织超出粘膜下层，侵入胃壁肌层。

37.晚期胃癌：

病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润指临近脏器或有转移。

38.皮革胃：

若全胃受累，胃腔缩窄、胃壁僵硬如皮革状称皮革胃，恶性度极高。

39.Krukenberg瘤：

女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称~~~

40.原位癌：

原发肿瘤局限于粘膜层而为侵入粘膜固有层者为原位癌。

41.根治性切除：

指原发性肿瘤连同转移的淋巴结及其受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。

42.肠梗阻：

肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称~~

43.动力性肠梗阻：

由于神经反射或者毒素刺激引起肠壁功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，引致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。

44.绞窄性肠梗阻：

指梗阻并伴有肠管壁血运障碍，可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞等引起。

45.闭袢性肠梗阻：

倘若一段肠袢两侧完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，称~~。

46.机械性肠梗阻：

由于各种原因引起的肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。

47.结肠充气实验：

病人仰卧位，用右手压迫左下腹，在用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠或阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

48.化脓性门静脉炎：

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症，表现为寒战、高热、肝肿大，轻度黄疸等。

49.齿状线：

肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线，称~~

50.肛垫：

位于直肠肛管结合处，又称痔区，该区为一环状，约1,5cm宽的海绵状组织带。

富含血管，结缔组织，及与平滑肌纤维相混合的纤维肌型组织。

51.白线：

位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌皮下部的交界处，外观不明显，直肠指捡可触及一浅沟，又称括约肌间沟。

52.直肠息肉：

指自直肠粘膜突向肠腔的隆起型病变，称直肠息肉。

53.肛裂：

齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

54.肛裂三联症：

肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在。

55.肛瘘：

肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘管外口三部分组成。

56.内痔：

肛垫的支持结构，静脉丛和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称~~。

57.外痔：

齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓称~~

58.混合痔：

内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。

59.环形痔：

混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称环形痔。

60.Hartmann袋：

胆囊颈上部呈囊性扩大，称~~，胆囊结石常滞留此处。

61.Hartmann手术：

经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

62.门静脉高压症：

门静脉的血流受阻，血液瘀滞，引起门静脉系统压力的增高，临床上表现有脾大，脾抗，食底胃管静脉曲张和呕血，腹水等，具有这些症状的疾病为门静脉高压症。

63.先天性肠旋转不良：

由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。

64.Charcot三联症：

腹痛，高热寒战，黄疸，为肝外胆管结石的典型临床表现。

65.胆囊三角：

calot由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉，副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。

66.白胆汁：

胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈白胆汁，积存白胆汁的胆囊称胆囊积水。

67.ERCP：

内镜逆行胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管个胰管内进行造影。

68.PTC：

经皮肝穿刺胆管造影：

在X线电视或B超监视喜爱，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影的方法。

69.Mirizzi综合征：

持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大的结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘。

70.murphy征：

医生用左手掌放于患者右胸下部，用拇指勾压于胆囊点处，嘱咐患者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移碰到手指，可引起疼痛，而终止呼吸，即为阳性。

71.Reynolds五联征：

急性梗阻性化脓性胆管炎除了具有一般胆管炎charcot三联症以外，还伴有休克，神经中枢系统受抑制的表现，称~~~。

72.Grey-Turner症：

少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入到皮下溶解脂肪造成出血，在腰部季肋部出现大片青紫瘀斑，称~~~，若出现在脐周，称Cullen症。

73.肠套叠：

一段肠管套入相连的肠管腔内称~~，为小儿肠梗阻常见的原因。

74.先天性肥厚性幽门狭窄：

是新生儿期幽门肥大增厚而导致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一。

75.肠扭转：

是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而导致闭袢性肠梗阻，同时系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻的常见原因。

76.先天性巨结肠：

是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中，其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性发生倾向，以男性居多。

77.巨结肠现象：

先天性巨结肠最常见和最严重的并发症为小肠结肠炎，其临床表现为高热、腹泻，迅速出现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等，此并发症称为巨结肠现象。

78.肝性脑病：

门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质（如氨、硫醇和γ-氨基丁酸）不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征，称为肝性脑病或门体性脑病。

79.Trendlenberg实验：

大隐静脉瓣膜功能实验，静脉曲张病人平卧后，自大腿根部结扎止血带，站立后，去处止血带后，10秒中内出现自上而下的静脉曲张，称之~~~。

80.第一肝门：

门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟内各自分出左右干进入肝实质内，称第一肝门。

81.第二肝门：

三条主要的肝静脉（肝左静脉，肝中静脉，肝右静脉）在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称第二肝门。

82.第三肝门：

肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉。

83.雷诺氏综合症：

指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状，常于寒冷或情绪波动时发作。

84.出血性胃炎：

又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，病人多有酗酒，服用非甾体抗炎药物如阿司匹林等，或肾上腺皮质激素药物史，也可以发生在休克，脓毒症，烧伤，大手术和中枢神经系统的损伤后，表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，而导致大出血。

85.急腹症（Acuteabdomen）：

急腹症一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。

86.游走脾：

又称异位脾，多为脾蒂和韧带先天性过长，脾沿左腹侧向下移动而至盆腔。

约20%的游走脾并发脾蒂扭转。

87.良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）：

指十二指肠第三部（横部）受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻，故又称肠系膜上动脉综合征。

88.Whip