全科医学主治医师基础知识考试试题二Word文件下载.docx

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第3题

某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为

低血钙

低血钾

低血钠

酸中毒

低血镁

E

第4题

患者女性，42岁。

因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。

体检：

腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。

本例最可能的诊断是

自发性细菌性腹膜炎

肝硬化腹水

结核性腹膜炎

化脓性腹膜炎

腹膜癌病

C

第5题

患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。

查体：

肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

血淀粉酶3200U/L（Somogyi法）。

目前最可能的诊断是

急性阑尾炎穿孔

急性重症胰腺炎

消化性溃疡穿孔

绞窄性肠梗阻

急性化脓性胆管炎

第6题

患者男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许黏液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

Crohn病

结肠癌

肠结核

慢性细菌性痢疾

第7题

急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

抑制迷走神经兴奋，解除疼痛

兴奋M受体，抑制胃胰液分泌

解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药

解除小血管痉挛，保证胰腺供血

第8题

关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是

可发生于任何年龄

发病男性多于女性

并发肠穿孔、肠瘘少见

可形成炎性息肉

病变主要累及黏膜及黏膜下层

第9题

患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。

血白细胞6.0×

109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT24U/L，AFP500μg/L。

该患者可能为

慢性肝炎

肝硬化

原发性肝癌

肝脓肿

慢性胆囊炎

第10题

临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是

测定血淀粉酶

测定CRP

胰腺增强CT

胰腺B超

穿刺活检

第11题

患者女性，30岁，有Crohn病史5年。

近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3d未排大便。

其原因可能是

Crohn病复发

并发肠梗阻

并发癌变

瘘管形成

发生急性阑尾炎

第12题

原发性肝癌下列临床表现中最为重要的是

食欲减退

黄疸进行性加深

肝区持续疼痛

肝硬化表现

发热

第13题

原发性肝癌经淋巴道最常转移至

肝门淋巴结

腹主动脉旁淋巴结

左锁骨上淋巴结

腹股沟淋巴结

胃小弯淋巴结

第14题

患者男性，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，恰当的治疗是

胃肠减压

解痉止痛

静脉输液

抗生素

手术治疗

第15题

患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。

无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。

巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。

与该患者的黄疸不符的检查结果是

凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

转氨酶升高

血清铁/铜＞1

LP-X阴性

尿胆红素阳性

第16题

下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用

甲氰咪呱

雷尼替丁

奥美拉唑

碳酸钙

胶体铝镁合剂

第17题

消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱的原因主要是

溃疡出血

溃疡穿孔

合并幽门梗阻

多发性溃疡

难治性溃疡

第18题

确诊肠结核可根据

腹泻与便秘交替

结核毒血症明显

结核菌素试验阳性

便结核菌培养

以上都不是

D

第19题

诊断反流性食管炎最准确的方法是

食管测压

24h食管pH监测

食管钡剂检查

内镜检查

食管滴酸试验

第20题

肝硬化病人1个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是

食管静脉曲张破裂出血

合并肝癌破裂

合并消化性溃疡急性穿孔

门静脉血栓形成

合并急性腹膜炎

第21题

下列不是溃疡性结肠炎常见并发症的为

中毒性巨结肠

直肠结肠恶变

肠出血

肠瘘

肠穿孔

第22题

下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为

疼痛性质多样

多位于中上腹

呕吐后可缓解

弯腰屈膝位可减轻

疼痛呈持续性

第23题

患者男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：

乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。

下列可能的诊断是

肠道功能紊乱

溃疡性结肠炎中度

溃疡性结肠炎轻度

溃疡性结肠炎重度

第24题

NSAID导致消化性溃疡的主要机制是

其细胞毒作用损害胃黏膜屏障

刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌

抑制环氧合酶

抑制表皮生长因子

抑制黏液产生

第25题

患者女性，28岁，间断腹痛、腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，不含脓血，患者发病以来睡眠良好，胃镜、肠镜无异常，最可能的诊断是

肠易激综合征

克罗恩病

第26题

患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。

首先考虑诊断

假膜性肠炎

细菌性痢疾

嗜酸性粒细胞性肠炎

第27题

肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。

血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。

脑电图正常。

可能的诊断是

尿毒症

肝性脑病

原发性醛固酮增多症

肝肾综合征

第28题

下列不是消化性溃疡的治疗目的为

消除病因

缓解症状

促进溃疡愈合

防止癌变

防止溃疡复发

第29题

肝硬化时，增高最明显的免疫球蛋白是

IgA

IgG

IgM

IgE

SIgA

第30题

最常见的功能性胃肠病是

慢性腹泻

慢性胃炎

肠道菌群失调

顽固性便秘

第31题

患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是

肠上皮化生

出血

纤维组织增生

中性粒细胞浸润

淋巴细胞浸润

第32题

下列肝功能检查，哪一项可以说明肝细胞严重坏死

谷丙转氨酶（AL明显升高

谷草转氨酶（AS明显升高

胆碱酯酶明显升高

谷草转氨酶（AL/谷丙转氨酶（AS明显升高

谷草转氨酶（AS/谷丙转氨酶（AL明显升高

第33题

患者女性，46岁，以“腹胀3周”为主诉来诊，入院后拟诊为结核性腹膜炎，关于其治疗下列说法哪项错误

其疗效比肠结核好

粘连型合并渗出者病变不易控制

应采取3或4种药物联合强化治疗

如患者既往曾应用抗结核药物，宜选用以往未用或少用的药物

如伴发血行播散，可短期加用肾上腺糖皮质激素

第34题

患者男性，55岁，间断腹泻、腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。

食欲减退，乏力明显，体重较前下降。

连续3次便隐血检察查阳性。

为进一步明确诊断最适于做哪项检查

肿瘤标记物

结肠镜检查

腹部CT检查

腹部超声检查

结核菌素试验

第35题

患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。

X线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞，多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。

最可能的诊断是

表性胃窦胃炎

胃息肉

胃溃疡

胃癌

胃淋巴瘤

第36题

女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。

1个月前出现发热，伴腹部隐痛。

查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

胃肠钡餐：

回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。

该患者目前最可能的诊断是

肠结核合并结核性腹膜炎

盆腔结核合并结核性腹膜炎

肠结核合并盆腔结核

【本题分数