公共营养师三级专业技能辅导练习题第三章Word格式文档下载.docx

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C．便于研究营养相关慢性病

D．验证24h回顾法的准确性

【题目2】

（本题案例后有3项与之相关的多项选择题，每题的备选答案中有1个以上符合题意的答案，请将正确选项代号填入横线空白处）

某公共营养师在进行家庭某家庭成员（父、母和12岁儿子）24h回顾膳食调查是，询问男主人，得知昨天晚上全家三口人吃了500g米饭、250g鱼、500g青菜、两个鸡蛋、200g西红柿。

在问及每个人的摄入量时，被调查者不知道，并说就按三人平均吃就可以，调查员将三人平均值分别填入了三个人的调查表中；

然后调查员又问用了多少盐、油、和味精，被调查者自己也说不清楚，调查员结束了调查，回办公室计算结果。

请根据以上情景，回答下面问题：

1、调查时有哪些做法不正确，并会影响结果（BCD）。

A．调查方法不正确B．不能填写三人平均值

C．不能忽略油盐D．应问母亲

2、如补充油盐用量调查，应如何做更准确（BD）。

A．24h回顾法B．称重法C．记账法D．膳食史调查法

3、如分别计算一家三口各自的膳食营养素摄入，准确的做法是（D）。

A．调查每个人的实际食物摄入量B．用标准人方法进行计算

C．用混合系数方法进行计算D．B+C

二、案例分析题

【题目1】案例描述：

一位家长带8岁儿童前来进行膳食营养咨询，该儿童口唇苍白，易疲劳，疑有缺铁性贫血。

请根据上述案例回答以下问题：

1、公共营养师首先要做什么才能知道儿童膳食状况，向谁询问？

答案：

首先进行儿童的膳食调查。

应询问家长，因为小孩8岁还不能准确说清楚内容。

2、设计一张24h膳食回顾调查表来进行膳食调查。

24h膳食回顾调查表见下表

序号：

调查日期：

姓名：

性别：

住址：

电话：

餐次

食品名称

原料名称

原料编码

原料重量

备注

进餐地点

早

中

晚

3、膳食特定问题应包括哪些，进行缺铁性贫血的调查与判定的主要内容是什么人？

膳食特定问题和进行缺铁性贫血的调查与判定主要过程如下：

（1）获得相关信息

1）个人一般情况，包括年龄、性别、出生状况、疾病史等。

2）膳食史。

最近饮食是否规律，食欲如何，即往常摄取的食物种类，是否偏食等。

3）个人膳食状况基本资料：

有无患病，如胃肠道慢性疾病，及手术史、肝病史等；

是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。

4）相关症状：

是否有疲倦、头晕等症状。

5）指标数据：

血红蛋白、红细胞压积、血清铁等。

（2）进行相关体格检查

相关体格检查包括：

身高、体重、体温、毛发等。

1）观察被检查者是否消瘦、发育不良。

2）观察其外貌表情、活动、精神状态等，是否存在精神萎靡、反应冷淡。

3）主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。

4）让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。

（3）判断

判断缺铁性贫血发生的病因主要有：

1）膳食铁摄入不足

2）机体对铁的需要量增加

3）铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。

4）铁的消耗增加，如大出血或钩虫感染等。

【题目2】案例描述：

有一份膳食调查报告，调查对象有100人，结果描述了食物摄入状况、调查对象膳食能量和主要营养素的分析，以及调查对象膳食结构分析。

请分析还缺乏什么内容。

作为一份完整的膳食调查报告，还缺乏背景、目标、调查方法描述，在结果部分还缺乏群体人口基本情况，100人如何选出及其代表性等。

三、计算题

【题目1】膳食计算分析

一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：

大米690g，瘦猪肉240g，鳊鱼100g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐75g，西红柿600g，菠菜1200g，色拉油35g，豆油300g。

（可查阅食物成分表）

1、计算该女性膳食的能量、蛋白质、钙和维生素A、维生素C的实际摄入量。

1、

（1）查食物成分表每个食物100g的营养素含量，或实际数量的含量

如大米，查表可知，100g大米所含的能量为346kcal，蛋白质7.4g、脂肪0.8g、碳水化合物77.9g、钙13g、维生素A未测定。

将此数据乘以6.9即为690g大米的营养素含量。

其他以此类推，结果见下表。

膳食部分营养素实际摄入量（食物重量均为可食部分）

食物名称

摄入量（g）

能量（kcal）

蛋白质（g）

钙（mg）

维生素A（μg）

大米

300

2387.4

51.0

89.7

—

面粉

210

瘦猪肉

240

114.4

16.2

4.8

35.2

鳊鱼

100

167

19.3

9

48

豆腐

75

105

12.2

231

鸡蛋

60

72

6.7

28

117

西红柿

600

菠菜

1200

豆油

42

2.4

144

30

色拉油

35

314.3

（2）计算平均每日摄入量

加合所有摄入量，用实际摄入量除以3。

另外一个方法：

查表得出100g大米含能量346kcal，蛋白质7.4g，脂肪0.8g，碳水化合物77.9g，钙13g，维生素A未测定。

直接填写。

然后，称以其分别重量，除以3。

2、参考以下给出的数据，回答该女性膳食组成中能量和主要营养素的能量。

实际摄入量

EARs

2100

50.6

RNIs/AIs

65

700

800

ULs

3000

2000

与RNI或者AI相比，该女性膳食组成中，能量和各种营养素的需要如下：

1705.7

64.9

1427.2

711.9

3、计算该女性膳食维生素A的来源。

分别计算鱼、肉中的维生素A的量和其他植物性食物的量，被总数相除即为来源构成分布。

总量

动物性（%）

植物性（%）

维生素A

15.2

23.0

4、指出其膳食组成存在的不合理之处。

该女子膳食中能量摄入不足、钙摄入不足。

【题目2】膳食结果分析

某社区服务中心的一名营养师，对从事出租车司机职业的一名43岁男性居民的一日食物及营养素的摄入量的调查数据见下表。

脂肪（g）

690

1029

23.1

1.8

33

80

5.0

鸡肉

9.4

豆腐干

2.7

50

4.4

土豆

150

114

3

0.3

芹菜

12

7.5

34.9

1、根据上表中的数据，分析该男子膳食能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布情况。

该男子膳食能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布情况，见下表。

能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布

摄入量

占总摄入量（%）

能量的食物

来源（kcal）

总量=1957.7

谷类

52.6

豆类

5.4

薯类

5.8

其他植物性食物

2.1

动物性食物

353.4

18.1

纯能量食物

16.1

能量的营养素

蛋白质

331.6

16.9

脂肪

529.2

27

蛋白质的食物来源（g）

27.9

14.7

42.2

50.9

其他食物

6.5

脂肪的食物来源（g）

18.8

32.0

植物性

40

68.0

2、根据宝塔推荐膳食结构构成分析其膳食结构。

2、根据中国居民膳食宝塔对其膳食进行评价的结果是：

（1）食物种类相对单一，没有多样化，缺少组杂粮、奶类、鱼虾、水果。

（2）谷类、蔬菜量相对不足，可以适当增加。

3、根据以上结果和中国居民膳食营养素推荐量（DRIs，见下表）评价该男子能量、蛋白质和脂肪的摄入情况。

能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比

年龄（岁）

18～

脂肪（AI）

占能量百分百

体力活动水平

轻

2400

20～30

2700

重

3200

90

3、根据以上结果和中国居民膳食营养素推荐摄入量对能量、蛋白质和脂肪的摄入量情况评价如下：

（