外科主治医师考试试题含答案.docx
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外科主治医师考试试题含答案
外科主治医师考试试题含答案
2017年外科主治医师考试试题(含答案)
1.继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法
A.积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑非手术治疗
B.积极抗休克,如休克纠正则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克,如休克不能纠正应延缓手术
答案:
C
评析:
继发性腹膜炎不经手术去除病因,是难以治疗的,若同时伴有休克的出现,在处理上就更为复杂。
休克较重时,不去除病因,休克就不能纠正,所以,休克不能纠正就不考虑手术或休克纠正之前采用非手术治疗,必然会耽误一些尚可挽救的病人;反之,不经适当的抗休克治疗而立即手术,必会加重休克,增加死亡率。
如病情危重,经积极治疗休克不能纠正时,应在积极抗休克治疗的同时进行手术,手术也采取简单、省时为宜,如只做腹腔引流术或结肠造口术等。
因此答案为C。
男,30岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。
检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
2.应考虑的诊断
A.阑尾穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
答案:
B
评析:
溃疡病穿孔后,最主要的症状是突然发生腹痛,呈刀割样,很快扩散至全腹。
检查腹肌紧张显著,呈舟状腹,膈下可见游离气体,肝浊音界缩小或消失。
因此答案为B。
3.进一步明确检查的简便方法
A.血淀粉酶测定
B.白细胞计数及分类
C.X线腹部平片
D.尿淀粉酶测定
E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
答案:
C
评析:
根据以上提供的症状和体征,为明确诊断,进一步确诊最简便的方法是X光片腹部平片,了解膈下游离气体,膈肌升高即可明确诊断。
因此答案为C。
4.应考虑初步治疗措施为
A.禁食、持续胃肠减压
B.输液
C.静滴抗生素
D.6~8小时后症状不见好转应考虑手术治疗
E.以上都对
答案:
E
评析:
对各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎,观察治疗的原则是:
(1)病人无休克状态下取半卧位;
(2)禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内容物继续漏出,减轻胃肠膨胀,改善胃肠壁血运。
(3)静脉补液、纠正水、电解质紊乱,补充热量及营养。
(4)应用有效抗生素。
观察治疗症状不见好转,立即施行手术治疗。
因此答案为E。
5.关于胃溃疡哪项是正确的
A.一般内科治疗效果好
B.不易复发
C.溃疡不恶变
D.常发生于中、老年人,易发生大出血
E.男、女发病率基本相等
答案:
D
评析:
胃溃疡好发年龄较十二指肠为大,在40~50岁之间,男性较多。
它的临床特点是:
胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显,压痛点位于剑突与脐间的正中线或略偏左。
进餐后不能很好止痛,餐后0.5~1小时疼痛即行开始,持续1~2小时,也有一进食反而更痛的,对抗酸药物疗效不明显。
经内科治疗后容易复发,也容易引起大出血、急性穿孔等严重并发症,约有5%的胃溃疡可以发生恶变。
因此答案是D。
6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的
A.既往均有溃疡病史
B.X线检查膈下一定有游离气体
C.确诊后应行胃大部切除术
D.多发生于胃、十二指肠前壁
E.早期即可出现腹胀
答案:
D
评析:
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症,绝大多数穿孔只有一处,多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔,穿孔直径约0.5厘米左右。
后壁的溃疡,在侵蚀到浆膜层前,多已与邻近器官发生愈着,形成慢性穿透性溃疡,因而很少出现急性穿孔。
因此答案为D。
7.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的
A.上腹部阵发性绞痛
B.腹肌板样紧张
C.发病后短期内病人处于虚脱状态
D.立位X线摄片常有助于诊断
E.随后立即出现腹膜炎
答案:
A
评析:
胃十二指肠穿孔后,最主要的症状是:
突然发生腹痛,非常剧烈,呈刀割样,从上腹部开始,很快扩展至全腹。
腹痛与原来胃痛的性质不一样,病人往往非常清楚地记得这次剧痛发作的明确时间,伴随腹痛,常有恶心、呕吐。
数小时后,由于腹膜大量渗出液将消化液稀释,腹痛可稍减轻。
当细菌性腹膜炎形成后,症状又渐次加重。
因此答案为A。
8.溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的
A.应有溃疡病史
B.75%可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或"板状腹"表现
E.数小时后,白细胞计数增高
答案:
A
评析:
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症,多有较长的胃十二指肠溃疡病史,在穿孔前常自觉溃疡症状加重;约有10%病人没有溃疡病史,而是突然发生的。
急性穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等诱发因素。
因此答案为A。
9.十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗
A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.单纯性小穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血
答案:
C
评析:
十二指肠溃疡并发急性穿孔非手术治疗适应征是:
症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。
饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者则不适宜非手术治疗。
因此答案为C。
10.十二指肠溃疡外科手术适应证,哪一条不对
A.内科治疗无效
B.钡餐检查证实龛影较深、大
C.有穿孔史,而溃疡仍呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄超过45岁,不能除外恶变
七年级语文下册期末考试题(含答案)
七年级语文下册期末考试题(含答案)
第二学期期末考试
七年级语文试题
题号一二三书写与卷面总分
(一)
(二)(三)
得分
说明:
1.本试卷满分为100分(其中,试题90分,书写与卷面10分),考试时
间为120分钟。
2.书写认真,字迹工整,答题规范,卷面整洁可得10分,否则将酌情给分。
一、基础(20分)
1.下面词语中加点字的注音和书写全部正确的一项是。
()(2分)
A.眼睑(jiǎn)恍(huáng)惚抽搐(chù)满目疮(cāng)痍
B.羸(léi)弱斫(zhuó)痕阴霾(mái)寒风砭(biān)骨
C.菜畦(qí)澎湃(pài)嫉(jí)妒回环屈(qǔ)折
D.彷(páng)徨磐(pán)石蓦(mò)然叱诧(zhà)风云
2.结合语境,选词填空。
(3分)
中国书法源远流长,是我们民族文化的瑰宝。
研习、欣赏书法,可以书法的美感,对民族文化的了解和热爱,高雅的审美情趣。
(增进培养增加)
3.下列文学和文化常识表述有误的一项是()(2分)
A.《伟大的悲剧》作者是奥地利作家茨威格,他的主要成就体现在传记文学和小说创作方面。
B.昭陵六骏,是唐太宗李世民当年南征北战驰骋沙场统一全国的六匹战马。
李世民为纪念他们,将其形象刻在自己陵墓的石屏上。
C.《狼》的作者是明代著名小说家蒲松龄,《聊斋志异》是其代表作,该题目的意思是“在名为聊斋的书房里记述奇异的故事”。
D.《共工怒触不周山》选自《淮南子》,该书是西汉淮南王刘安及其门客集体撰写的。
4.请为下面的语句排列正确的顺序,使之前后连贯。
(2分)
①它肯定是会感到十分得意的。
②当那个可怜的蝗虫移动到螳螂刚好可以碰到它的时候,螳螂就毫不客气,一点儿也不留情地立刻动用它的武器,用它那有力的“掌”重重的地击打那个可怜虫,再用那两条锯子用力地把它压紧。
③就这样,像秋风扫落叶一样地对待敌人,是螳螂永不改变的信条。
④接下来,这个残暴的魔鬼胜利者便开始咀嚼它的战利品了。
⑤于是,那个小俘虏无论怎样顽强抵抗,也无济于事了。
正确的顺序为:
5.默写。
(5分)
(1)深林人不知,。
《竹里馆》
(2),八年风味独思浙。
《满江红》
(3),星河欲转千帆舞。
《渔家傲》
(4)“长江后浪推前浪,一代更比一代强”,这句话化用的诗句是:
,。
(《论诗》)
6.欣赏名家书法,领会审美价值。
颜体由颜真卿所创,其楷书结体方正茂密,笔画横轻竖重,笔力雄强圆厚,气势庄严雄浑。
柳体由柳公权所创,他的字取匀衡瘦硬,追魏碑斩钉截铁势,点画爽利挺秀,骨力遒劲,结体严紧。
二人作品有“颜筋柳骨”的说法。
请欣赏下面两幅书法作品,确定为柳体或是颜体。
(2分)
A图B图
A图:
体B图:
体
7.综合性学习。
(4分)
中国教育部日前宣布,将在10个省份开展京剧进课堂试点,试点中小学的一至九年级学生将学唱15首京剧经典唱段,并将在试点的基础上逐步在全国推开。
(1)被称为“中国戏曲之母”的是;中国的戏曲“国粹”是,被称为“东方歌剧”。
(2分)
(2)对“京剧进课堂”这—做法你是如何看的,试谈一谈。
要观点明确,理由充分。
(2分)
二、阅读(35分)
(一)古诗文(13分)
阅读下面古诗,完成8——9题。
(2分)
约客
赵师秀
黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙。
有约不来过夜半,闲敲棋子落灯花。
8.从诗人描写的景物来判断,事情发生的季节是。
(1分)
9.“闲敲棋子落灯花”这一句表达了诗人怎样的心情?
(1分)
阅读下面文言文,完成10——14题。
(11分)
甲:
忽一人大呼“火起”,夫起大呼,妇亦起大呼。
两儿齐哭。
俄而百千人大呼,百千儿哭,百千犬吠。
中间力拉崩倒之声,火爆声,呼呼风声,百千齐作;又夹百千求救声,曳屋许许声,抢夺声,泼水声。
凡所应有,无所不有。
虽人有百手,手有百指,不能指其一端;人有百口,口有百舌,不能名其一处也。
于是宾客无不变色离席,奋袖出臂,两股战战,几欲先走。
乙:
少时,一狼径去,其一犬坐于前。
久之,目似瞑,意暇甚。
屠暴起,以刀劈狼首,又数刀毙之。
方欲行,转视积薪后,一狼洞其中,意将隧入以攻其后也。
身已半入,止露尻尾。
屠自后断其股,亦毙之。
乃悟前狼假寐,盖以诱敌。
狼亦黠矣,而顷刻两毙,禽兽之变诈几何哉?
止增笑耳。
10.解释下列加点字的意思。
(2分)
奋袖出臂()目似瞑()
11.下列各组词义相同的一组是()(2分)
A.其:
不能指其一端弃其杖,化为邓林B.股:
两股战战屠自后断其股
C.之:
中间力拉崩倒之声又数刀毙之D.犬:
百千犬吠其一犬坐于前
12.用现代汉语翻译甲文中划线的句子。
(2分)
13.下列选项中符合甲文声音特点的一项是()(2分)
A.声音由小到大B.声音由远到近
C.声音由内到外D.声音由单一到混合
14.两文划线句子都采用了的表达方式,说说乙文给了你怎样的启示?
(3分)
(二)阅读《灵雀之死》,完成15——19小题。
(11分)
①我的家住在二楼,一楼是门市房,所以我们就自然而然地拥有一个得天独厚的大阳台。
阳台上被我们的藤蔓花草装饰得像一个缤纷的小花园,芬芳的花朵不仅引得蜂飞蝶舞,也常常有肥硕的麻雀来嬉戏、觅食。
②年幼的女儿看见叽叽喳喳的麻雀就高兴得手舞足蹈,她恳求我为她捉一只胖家雀儿。
③我想起小时候在乡下的祖母家,大人们在冬天的雪地里撒上谷子,用竹筐扣麻雀的办法,就爽快地答应了。
④我如法炮制,把米粒撒在阳台上,找来一只竹筐支好,拴上一根细细的绳子,躲到屋里隐蔽好,就等着馋嘴的麻雀来入网了。
⑤果然不出我所料,不一会儿,就飞来了一群麻雀。
不过,它们似乎很警觉,先是装作若无其事的样子,然后在离筐很远的地方伸头探脑。
终于,有一只麻雀禁不住美食的诱惑,一蹦一跳地来到了竹筐下。
猎物进入了我布下的圈套,它好像已经成了我的囊中之物,我激动得两只手都在颤抖。
女儿在一旁催促,我按捺住心中的狂喜,轻轻一拽手里的绳子,竹筐顷刻落地,就在麻雀明白上当的刹那,它成了我的俘虏。
⑥我和女儿马上来到竹筐旁,我小心翼翼地把手伸进去,费了好大劲,才把那个小东西逮了出来。
⑦我把它捉在手里的时候,它小小的心脏由于惊恐而剧烈地跳动,一双乌溜溜的眼睛怒视着我。
它奋力挣扎着,并用尖尖的喙使劲啄我。
然而,这一切都是徒劳的,它被我铁钳一样的手掌紧紧夹住,动弹不得。
⑧我和女儿忙把它安顿在一个漂亮的鸟笼里,倒上水和食物,然后把笼门关好。
⑨我曾经听说过,麻雀气大,被抓住会绝食而死。
我想如果它不吃食,我就把它放了。
但是
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