踝关节不稳PPT幻灯片课件PPT文档格式.pptx

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27000例中国：

130000例,2,3,4,5,踝扭伤占踝关节损伤的75%跖屈伴足的内翻或内旋是最常见损伤机制：

85%累及外侧副韧带10%累及韧带联合损伤顺序：

距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带,孤立性的跟腓韧带撕裂很少见,6,医院急诊：

710%运动损伤：

16%年轻运动员中发生率：

10%30%年龄：

多数小于35岁，通常为1519岁,踝关节扭伤（韧带损伤）是骨科发病率最高的损伤,7,遗留症状：

59%疼痛、肿胀、僵硬感、不稳踝关节不稳：

40%外侧不稳合并关节软骨损伤：

55%,8,分度I度损伤：

韧带拉伤，关节无不稳II度损伤：

韧带部分断裂，轻度不稳III度损伤：

韧带完全断裂，明显不稳,隐性损伤，间接征象腓骨肌腱腱鞘积血或积液撕脱骨折腓骨干近端和远端骨折下胫腓分离,9,急性期肿胀疼痛瘀斑活动受限严重者患肢不能负重行走慢性期不稳：

不稳感、易反复扭伤疼痛,10,压痛：

距腓后韧带跟腓韧带距腓前韧带跗骨窦韧带跟骰韧带跖骰韧带距胫前韧带跟胫韧带距胫后韧带副舟骨后踝肿胀旋后试验旋前试验,11,特殊检查前抽屉试验（ADT）：

距胫关节/距下关节旋前位/旋后位中立位/跖屈位,12,13,14,15,16,17,18,急救处理Rest：

休息Icing：

冰敷Compression：

加压包扎Elevation：

抬高患肢康复练习肌力练习：

提踵、背伸抗阻、内外翻抗阻平衡练习：

交替站立、平衡木功能性运动：

行走、跳跃、跑步,治疗,19,外侧副韧带急性损伤距腓前韧带断裂：

石膏固定于中立位距腓前韧带断裂+跟腓韧带断裂：

急诊手术跟腓韧带断裂：

急诊手术外侧副韧带陈旧损伤出现不稳感或反复扭伤，经康复练习（肌力练习）无效，则手术治疗,20,外侧副韧带新鲜损伤外侧副韧带紧缩Brostrm手术,21,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带止点重建Karlsson手术,22,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带重建,Watson-Jones,23,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带重建,Chrisman-Snook,24,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带解剖重建,25,外侧副韧带止点解剖重建术后3周：

石膏固定术后48周：

支具固定，屈伸练习，部分负重术后6周：

内外翻练习术后8周：

完全负重术后3个月：

恢复日常生活和运动,康复,26,支具,康复,27,谢谢,28,