神经内科学主治医师考试习题(下)Word文件下载.docx

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C.10Hz/s棘-慢波

D.2Hz/s棘-慢波

E.8～9Hz/s棘-慢波

55、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为___

内科主治医师考试精选习题与解析

⑩

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主运动

C.双下肢共济失调

D.吞咽困难

E.双上肢共济失调

56、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生___

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退

B.受累平面以下对侧痛温觉减退

C.受累平面以下对侧各种感觉均减退

D.受累平面以下同侧各种感觉均减退

E.受累平面以下双侧各种感觉均减退

57、下列哪项不符合小舞蹈病的体征___

A.拇指外展征（Warner征）

B.旋前肌征

C.盈亏征

D.钟摆样膝反射

E.小写症

E

58、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是___

A.小发作

B.精神运动性发作

C.局限性发作

D.大发作

E.间脑发作

A

59、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为___

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意

识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。

60、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为___

A.90%70%

B.99%80%

C.99%88%

D.80%99%

E.88%99%

61、左侧偏瘫，右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于___

11

A.右侧内囊

B.右侧脑桥

C.右侧中脑

D.右侧延髓

E.左侧脑桥

B1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（每个备选答案可能被选择一次、多次

或不被选择）

、【62~63共用选项】

A．大脑中动脉

B．大脑后动脉

C．大脑前动脉

D．椎动脉

E．基底动脉

62供应大脑外侧面血液的血管为___

63供应枕叶血液的血管为___

【64~66共用选项】

A．运动性失语

B．失读

C．命名性失语

D．病觉缺失

E．体象障碍

64优势半球额叶损害引起___

65优势半球顶叶损害引起___

66优势半球颞叶损害引起___

【67~68共用选项】

A．由腹侧向背侧

B．由背侧向腹侧

C．由外侧向内侧

D．由内侧向外侧

E．无次序

67脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为___

68薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为___

D

【69~72共用选项】

A．椎基底动脉系统TIA

B．颈内动脉血栓形成

C．大脑前动脉血栓形成

12

D．大脑中动脉血栓形成

E．大脑后动脉血栓形成

69病灶侧单眼失明___

70病灶对侧下肢中枢性瘫___

71眩晕___

72猝倒发作___

【73~75共用选项】

A．双侧皮质脑干束受损

B．延髓运动神经核受损

C．脊髓前角细胞受损

D．仅锥体束受损

E．脊髓前角细胞及锥体束均受损

73进行性痉挛性眼球麻痹___

74原发性侧索硬化___

75进行性脊髓性肌萎缩___

【76~77共用选项】

A．苍白球、黑质

B．新纹状体（即尾状核、壳核）

C．大脑皮质运动区

D．小脑中线（蚓部）

E．小脑半球

76静止性震颤是由哪个部位病变所致___

77小舞蹈病是由哪个部位病变所致___

【78~79共用选项】

78肌萎缩性侧索硬化___

79进行性眼球麻痹___

【80~81共用选项】

A．咽反射亢进

13

B．咽反射消失

C．舌肌萎缩

D．双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

E．全身肌肉萎缩及肌束震颤

80进行性脊髓性肌萎缩___

81进行性痉挛性眼球麻痹___

【82~85共用选项】

A．腔隙性脑梗死

B．短暂脑缺血发作

C．高血压脑病

D．壳核出血

E．脑栓塞

8258岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常___

8358岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5mm）___

8450岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异

常，降血压后恢复正常___

8564岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24／16kPa，头CT左基底节区小低密度灶___

【86~90共用选项】

A．脑血栓形成

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑栓塞

E．脑膜炎

86男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性___

87男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。

神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏

盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常___

88

女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。

神志清

楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力

低，腱反射低下，右下肢病理征阳性___

89

女性，57岁，高血压6年。

6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不

清。

血压24／16kPa（180／120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。

右上、

下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性___

14

90

男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。

1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，

左侧上下肢不能活动。

神清，血压正常，心房纤颤。

右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，

左侧病理征阳性___

A2每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

91、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体：

血压15／12kPa，

左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能

是

___

A.脑出血（基底节区）

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

92、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断

脑出血，其部位是

A.脑颞叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

93、男性，35岁，平素体健。

先有低热（37.6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，

于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。

两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski

征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。

腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。

诊断应是

A.急性多发性神经根神经炎

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰质炎

E.脊髓出血

94、男性，25岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。

头痛多发生在夜间，反复发作5～6周

后可缓解数月，可能的诊断为

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.鼻窦炎

D.紧张性头痛

E.颅内肿瘤

15

95、男，27岁。

2周前有上呼吸道感染史。

3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。

四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。

诊断首先考虑为

A.进行性肌营养不良

B.周期性麻痹

C.急性感染性多发性神经根炎

D.横贯性脊髓损伤

E.脑干损伤

96、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，

过后对行为毫无记忆。

其可能是

A.精神分裂症

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.癔病

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作

97、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处

于外下斜位。

示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。

其病变部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.中脑

E.延髓

98、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当

阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。

患者神经系

统病变部位最大可能性在

A.皮质脊髓束

B.脊髓丘脑束

C.小脑齿状核

D.红核

E.黑质

99、女性，32岁。

6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。

双眼睑

下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为

B.重症肌无力

D.椎-基底动脉供血不足

16

E.以上均不正确

100、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血