肿瘤学教案淋巴瘤Word格式文档下载.doc
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幻灯
时间
2017年12月18日
学时
3学时
课程性质(请打“√”):
√□理论;
□实践(实验、见习);
□其它:
授课题目:
第十六章:
淋巴瘤
教学目标:
1.知识目标:
掌握淋巴瘤的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则
熟悉淋巴瘤的辅助检查、鉴别诊断
了解淋巴瘤的发病机制、病理及预后
2.能力目标:
具备淋巴瘤基本临床诊治能力
3.素质目标:
具备临床基本淋巴瘤的诊断素质
重点难点:
重点:
淋巴瘤的临床表现、并发症、实验室检查
难点:
淋巴瘤的治疗原则
教具、课件及使用的教材:
教材:
杨顺娥主编,科学出版社出版的《临床肿瘤学》(第二版)
使用的教学方法:
多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。
系(教研室)主任
2017年12月17日
教案续页
提要:
一、教学内容与组织安排;
《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编,第2版(中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材),科学出版社,本章见教材P394~414。
第十六章:
淋巴瘤(120分钟)
案例引入:
(15分钟)
患者,男性,26岁,双颈部无痛性肿块3个月。
患者诉3个月前无明显诱因出现双颈部多个肿块,初直径约约0.5cm大,位于双下颈部,质韧,活动,无疼痛,未在意。
后肿块逐渐增大,于当地医院行抗炎治疗,无明显效果。
病程中患者睡眠可,有发热(37~38.5℃)、盗汗,无咳嗽咳痰及痰中带血,无背
痛,无吞咽呛咳,无呕血,大小便如常,体重减轻约5kg。
既往无肝炎、结核等传染病史。
否认高血压、心脏病史。
无疫区居住史。
体格检查:
T38.5℃,P98次/分,R24次/分,BP115/70mmHg,Wt52kg。
发育正常,营养欠佳,皮肤黏膜略苍白,意识清晰,查体合作。
皮肤巩膜无黄染。
双颈部触及多个肿大淋巴结,大者约1.5cm,分布于双锁骨上及双下颈部,质初,活动,无压痛。
头颅五官无畸形。
颈软,气管居中中,甲状腺无肿大。
双肺呼叹音清断,未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起,心脏浊音界叩诊不清,心率98次/分,心律齐,各辮膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦,肝、脾未触及肿大。
四肢活动良好,双下肢无浮肿。
双膝腱反射正常,克尼格式征阴性,巴彬斯基征阴性。
辅助检查:
血常规:
HGB105g/L,RBC3.45×
1012L,WBC4.2×
10°
/L,N0.697%6,L0.237%0,M0.066%,PLT225×
L,血涂片未见异常细胞。
全血生化:
乳酸脱氩酶
大小1.2cm×
1.0cm,肠系膜及腹膜后未见肿大淋巴动脉窗内见4~5个小淋巴
问题
1.该患者有哪些临床特点,最可能的诊断是什么?
2.为进一步明确诊断,该患者需要进行哪些检查?
3.若该患者诊断淋巴瘤,其分型及分期如何?
4.该患者诊断明确后,如何进行治疗?
一、概论(5分钟)
二、流行病学(5分钟)
三、病因及发病机理:
(15分钟)
EB病毒、反转录病毒、HP、免疫功能低下、物理化学因素
四、病理(15分钟)
霍奇金氏淋巴瘤
非霍奇金氏淋巴瘤
常见的亚型淋巴瘤:
边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、
弥漫型大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、
血管原始免疫细胞性T细胞淋巴瘤、
间变性大细胞淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤、
成人T细胞淋巴瘤、
菌样肉芽肿、淋巴母细胞性淋巴瘤
五、分期(10分钟)
六、临床表现(20分钟)
(一)HL的临床表现:
全身症状、淋巴结肿大、淋巴结外受累
(二)NHL表现:
七、诊断及鉴别诊断(20分钟)
辅助检查:
血液及骨髓检查、化验检查、影像学检查、病理学检查、破腹探查
鉴别诊断:
淋巴结肿大性疾病、以发热为主要表现的淋巴瘤
八、治疗(25分钟)
HL的综合治疗
NHL的综合治疗
靶向治疗
放疗
特殊类型淋巴瘤的治疗
生物治疗
手术治疗
九、预后(10分钟)
二、课后作业;
1、淋巴瘤的诊断方法
2、淋巴瘤的常见临床表现
3、淋巴瘤的病理学分类及治疗原则的不同
三、参考文献和(或)课程资源网站等;
1.汤钊猷主编.现代肿瘤学(第2版)上海:
复旦大学出版社2003
2.陈意生、史景泉主编《肿瘤分子细胞生物学》:
人民军医出版社2002
四、教学反思(经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题等)。
注:
授课前由系(教研室)主任签字,纸质版教案由教师自行存档备查;
电子版教案由系、教研室统一归档。
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- 关 键 词:
- 肿瘤 教案 淋巴瘤