贵州2016年上半年主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题Word格式.docx
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E.可为某些药物的不良反应
6、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为
A.心力衰竭时
B.心房颤动时
C.患严重二尖瓣狭窄时
D.咽喉炎症或行口腔手术时
E.患室间隔缺损时
7、以下关于内分泌激素作用的叙述,错误的是
A.甲状腺素分泌过多——脱发
B.甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C.褪黑激素——影响性腺发育
D.肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E.垂体激素——影响其他内分泌腺活动
8、诊断癫癎通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.病史及临床表现
E.脑脊液检查
9、高血压脑病最适合的有效治疗是
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利血平
10、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2800/mm3,N降至40%。
下列治疗方案中选用
A.停用抗甲状腺药物,严密观察
B.继续原有治疗
C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察
D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化
E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
11、体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
12、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A.正丁醛
B.苯甲醛
C.正丁酮
D.乙酸
13、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为
A.遗传因素
B.感染因素
C.机体自身免疫异常
D.性激素
E.紫外线
14、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应考虑的疾病为
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
15、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A.苯甲酸
B.苯甲酮
C.苯甲醚
D.苯甲醇
16、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音,见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
17、急性肾小管坏死的实验室表现是
A.尿比重低且较固定
B.尿中蛋白以大分子蛋白为主
C.尿钠含量减少
D.滤过钠排泄分数常小于1
E.以上都不对
18、患者,女,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。
化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行的检查为
A.血清免疫球蛋白测定
B.血清补体测定
C.血清抗链球菌溶血素“O”测定
D.血清抗核抗体检测
E.血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
19、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药事项中错误的是
A.选择性β1阻滞药优于非选择性者
B.宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量
C.不宜用于舒张功能不全的患者
D.心率越快者疗效越佳
E.伴支气管哮喘者不适合应用
20、某患者听诊HR75/min,律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为
A.完全性右束支传导阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:
1传导
D.阵发性房性心动过速2:
E.完全性左束支传导阻滞
21、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列说法不正确的是
A.抑制磷酸酯酶A2
B.抑制细胞因子的生成
C.抑制炎症介子的释放
D.抑制炎症细胞的迁移、活化
E.增加β受体反应性
22、患者,女,52岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内的腹水量至少为
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
23、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称
A.锐利度
B.模糊度
C.对比度
D.失真度
E.粒状度
24、心肺复苏成功的最重要的决定因素是
A.心脏骤停后电除颤的时间
B.心脏骤停后心脏按压开始的时间
C.心脏骤停后人工呼吸开始的时间
D.心脏按压的频率
E.心脏按压的幅度
25、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现
A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D.最常见的传导比例为4:
2
E.受阻P波前的一个P-R间期延长
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,男,25岁有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。
QRS波正常,其旁道最可能是
A.左房室旁道
B.结室旁道
C.右房室旁道
D.室间隔后部房室旁道
E.分支室旁道
2、患者,女,32岁,诊断为贫血,如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DNCE染色
E.铁染色
3、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:
T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
4、被照体与照片影像对比度相关因素有:
①原子序数;
②形状;
③密度;
④厚度;
⑤颜色
A.①②③
B.②③④
C.③④⑤
D.①③④
E.①②④
5、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心力衰竭发生早
6、属于心电图负荷试验禁忌证的是
A.心电图ST段水平下降>0.15mV
B.稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.偶发期前收缩的患者
E.心房颤动患者
7、铁在体内贮存的形式为
A.铁蛋白
B.血红蛋白
C.肌红蛋白
D.乳铁蛋白
E.转铁蛋白
8、患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
查体:
T37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验:
血白细胞及血小板减少,LDH升高,尿蛋白微量。
为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义的抗体是
A.RF
B.ANA
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
9、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是
A.正常
B.腹腔内大量气体
C.胃内大量气体
D.腹腔内大量液体
E.胃内大量液体潴留
10、某老年患者,胸痛持续加重,右胸导联心电图示ST段明显上抬,BP70/50mmHg,肝大,水肿。
首选治疗宜用
A.呋塞米
B.硝酸甘油
C.大量输液
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺
11、某患者5h前突发剧烈胸痛,大汗,心电图示急性前壁心肌梗死,尿量减少,脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。
为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为
A.尿激酶溶栓治疗
B.急诊冠脉旁路移植术
C.大量输液补充血容量
D.经皮腔内冠状动脉成型术
E.主动脉内气囊反搏
12、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即过氧乙酸泡手
D.立即投入抗病毒药物
E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
13、患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是
A.血磷
B.血PTH
C.尿钙
D.血清碱性磷酸酶
E.尿cAMP
14、患者,男,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是
A.肺癌
B.肺气肿
C.心绞痛
D.肺梗死
E.胸膜炎
15、患者,男,52岁,高血压病史15年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。
双肺底水泡音,该患者的诊断可能是
A.肺结核
B.心力衰竭
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.肺炎
16、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的
A.黏膜层与黏膜下层
B.黏膜下肌层
C.肌层
D.浆膜层
E.全层
17、英国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
18、患者,女,右侧胸腔积液,其喜欢的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.去枕卧位
19、麻疹患者具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
20、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
21、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:
身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:
170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为
A.双肾上腺全切除术
B.垂体放射治疗
C.垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
22、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。
精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.上呼吸道感染
23、C
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