传染病学模拟试题及答案1文档格式.doc
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6、伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于:
7、女因急性黄疸性肝炎住院,抗-HAV-IgM阳性,对其丈夫的处理,下列哪项是最恰当的?
A立即化验肝功能,抗-HAV
B接受医学观察45天
C注射人免疫球蛋白
D甲肝疫苗预防接种
E人免疫球蛋白+甲肝疫苗
8、我国最常见的HbsAg亚群是:
Aadr,adw
Badr,ayr
Cadr,ayw
Dadw,ayr
Eadw,ayw
9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是:
AHbsAg
B抗-HBs
CHbeAg
D抗-HBe
E抗-HBc
10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是:
A黄疸迅速加深
B肝脏进行性缩小
C显著的消化道症状
D明显的出血倾向
E中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等
11、重症肝炎服用乳果糖,主要目的是:
A补充能量,防止肝昏迷
B杀灭肠道细菌,防止继发感染
C杀死肠道细菌,减少氨的吸收
D降低肠道PH,减少氨的吸收
E增加肠蠕动,加速肠内有害物质的排泄
12、对乙脑病毒普遍易感,感染后主要表现为
A病毒被排除
B隐性感染
C显性感染
D病毒携带状态
E潜在性感染
13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是
A高热
B缺氧
C脑实质炎症及水肿
D低钙
E碱中毒
14、乙脑主要的死亡原因是:
A过高热
B脑水肿、脑疝形成
C中枢性呼吸衰竭
D外周性呼吸衰竭
E循环衰竭
15、3岁儿童,高热、昏迷、抽搐2天急诊入院,疑为乙脑和中毒性痢疾,为及时诊断,应立即进行哪项检查?
A大便培养
B肛拭子或盐水灌肠镜检
C脑脊液常规
D头颅CT
E乙脑特异性IgM测定
16、乙脑尚无特殊治疗,为了降低病死率和防止后遗症,应积极处理好哪些危重症状?
A高热,呼吸衰竭,循环衰竭
B高热,呼吸衰竭,惊厥
C高热,呼吸衰竭,肾功能衰竭
D惊厥,呼吸衰竭,循环衰竭
E惊厥,呼吸衰竭,肾功能衰竭
17、男,30岁,发热2天,上厕所时昏倒在地,急测血压5/0Kpa,面色苍白,脉搏细速,医院诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克最主要的原因是什么?
A小血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少
B水电解质平衡失调
C内脏大出血
D继发细菌感染
E小动脉痉挛
18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷,瞳孔改变,下列哪种可能性大?
A肝衰竭
B尿毒症
C颅内出血
D肾破裂
E腔道出血
19、流行性出血热患者体温40℃以上,有腔道出血,血压75/60mmHg,尿蛋白+++,有膜状物及血尿,应属于下列哪型?
A轻型
B中型
C重型
D危重型
E非典型
20、20岁农民,因高热伴呕吐天于8月入院,查:
神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11×
109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是:
A钩体病
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性出血热
D败血症
E伤寒
21、男,30岁,急起发热3天,伴头痛乏力。
查体:
体温38℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压75/60mmHg,神清,急性病容,球结膜充血,上胸部散在出血点,心肺正常,肝右肋下1CM,血象:
WBC12×
109/L,N0.8,L0.14,异型淋巴细胞0.06。
尿蛋白+++,最可能册诊断是:
A败血症
D钩端螺旋体病
E上呼吸道感染
22、伤寒杆菌致病的主要因素是
A内毒素
B肠毒素
C外毒素
DVi抗原
EH抗原
23、伤寒慢性带菌者是指:
A排菌期1个月以内
B排菌期2个月以内
C排菌期3个月以内
D排菌期3个月以上
E排菌期6个月以上
24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致?
A伤寒杆菌在局部繁殖,大量持续侵入血流
B伤寒杆菌在血中大量繁殖
C伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D迟发型变态反应
E病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`
25、伤寒病变最显著的部位是:
A脾
B肝
C骨髓
D回肠和空肠
E回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
26、男,30岁,农民,持续发热半个月,已用氯霉素治疗,每天2克,共7天,体温下降,但未降至正常。
体温38℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,肝肋下1CM,脾恰及。
血象:
WBC4.5×
109/L,N0.65,L0.35。
为确诊,最重要的检查方法是:
A血培养
B大便培养
C小便培养
D骨髓培养
E肥达反应
27、男,36岁,稽留高热已3周,伴腹胀腹泻。
病程中突然右下腹疼痛,出冷汗,肝浊音界消失,腹部X线片可见游离气体。
实验室检查:
WBC18×
109/L,N0.85,L0.15,E为0,肥达反应“H”1:
640,“O”1:
640,外斐反应1:
80,最可能的诊断是:
A胃穿孔
B阑尾穿孔
C伤寒肠穿孔
D胆囊炎胆囊穿孔
E血吸虫病胆囊穿孔
28、伤寒复发的原因是:
A菌血症未完全消失
B潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖
C潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液
D再次感染伤寒杆菌
E伤寒患者退热后2-3周,因其他感染再次出现发热
29、中毒性痢疾最突出的病变是:
A脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B肾上腺皮质萎缩
C肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿
E肠粘膜水肿,增厚,溃疡
30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:
A潜伏期的长短
B毒血症状的轻重
C大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
D大便检出病原体
E抗生素治疗是否有效
31、下列各项中,对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是
A起病急骤
B是否有腹泻
C高热、昏迷、抽搐
D早期休克
E呼吸衰竭
32、男,20岁,腹泻1天,每天10余次,水样便,无腹痛及里急后重,大便镜检:
WBC0-2个/HP,RBC1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP,大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。
其可能的诊断是:
A细菌性痢疾
B阿米巴痢疾
C细菌性食物中毒
D霍乱
E病毒性肠炎
33、女,20岁,民工,急起腹泻,呕吐6小时,共吐、泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,成米泔水样,患者裤、被均被污染。
体温36.5℃,脉搏110次/分,血压68/46mmHg,大便常规:
米泔水样,RBC0-2/HP,WBC0-3/HP。
大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。
A中毒性菌痢
B细菌性食物中毒
C霍乱
D病毒性肠炎
E化学性食物中毒
34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛,其机理是:
A低钙
B低钾
C碱中毒
D低钠
E低氯
35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是:
A血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成
B内脏血管损害,内皮细胞坏死,脱落和血栓形成
C大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出,出现大量中性粒细胞
D大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死
E脑水肿,脑疝形成
36、感染脑膜炎球菌后,最常见的感染类型是:
A隐性感染
B出血点型
C上呼吸道炎型
D典型化脓性脑膜炎
E带菌者
37、男,5岁,突起畏寒,高热,烦躁不安6小时,查体:
体温40℃,脉搏120次/分,血压71/60mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应存在,全身皮肤满布出血点及大量瘀斑,颈软,克、布氏征(-),血象:
WBC20×
109/L,N0.85,L0.15,尿:
蛋白(±
),镜检(-),最可能的诊断是:
A中毒性痢疾
B流行性出血热
C革兰隐性杆菌败血症
D流脑,普通型
E流脑,暴发型休克型
38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外,治疗的重点是:
A物理降温
B必要时气管切开,正压呼吸
C兴奋呼吸中枢
D肾上腺皮质激素
E脱水,减轻脑水肿
螺旋体感染
39、男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒,周身酸痛,乏力,鼻衄,食欲减退。
巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1CM,脾未及。
WBC10×
109/L,N0.75,L0.25,,尿胆红素+,尿胆元+,尿蛋白++,尿镜检白细胞数0-3/HP,血清总胆红素100umol/L,血清谷丙转氨酶150u。
A急性病毒性肝炎
C钩体病
D流行性感冒
E革兰隐性杆菌败血症
40、某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至5日连续有7名学生发病,均有发热,畏寒,乏力,周身酸痛,小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿痛。
查:
WBC(7-13)×
109/L,尿蛋白微量至+,最可能的诊断是:
A流行性感冒
B流行性出血热
D沙门菌属感染
E支气管肺炎
41、溶组织阿米巴的致病型是:
A包囊
B小滋养体
C大滋养体
D裂殖体
E配子体
42、男,30岁,农民,腹痛,腹泻半个月,大便4-8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。
大便镜检:
WBC+/HP,RBC+++/HP。
A急性菌痢
B血吸虫病
C弯曲菌肠炎
D阿米巴痢疾
E慢性非特异性溃疡性结肠炎
43、男,20岁,间歇性畏寒,寒战,发热半年,约每月发作1次,每次持续7-10天,近1个月来出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3-6/HP,血涂片发现间日疟原虫。
应诊断为:
A疟疾
B急性肾小球肾炎
C肾病综合征
D疟疾并发急性肾小球肾炎
E疟疾并发肾病综合征
44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是:
A中性粒细胞显著增多
B嗜酸粒细胞显著增多
C嗜碱粒细胞显著增多
D肥大细胞显著增多
E血小板显著增多
45、血吸虫病肠道并发症最常见的是:
A阑尾炎
B肠穿孔
C结肠癌
D不完全性肠梗阻
E肠出血
46、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?
A机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B所有免疫
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