心理咨询员技能三PPT格式课件下载.ppt

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总均分：

总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1一5级的哪一个分值程度上。

阳性项目数：

单项分大于等于2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。

阴性项目数：

单项分1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。

阳性症状均分：

（总分一阴性项目数）阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分，反映该受检者自,我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围.2、因子分：

每个因子所包含的各项目分相加/该因子的项目数，每一因子反映受测者某一方面的情况。

（三）结果的解释总分超过160分，阳性项目数超过43项，或任一因子超过2分。

三、相关知识本量表反映症状丰富，能较准确描述病人自觉症状的特点，被广泛应用于精神科或心理咨询门诊，既可作为评价了解来访者心理卫生问题的一种工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。

各因子所包含项目及简要解释：

（1）躯体化：

主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的,主述不适以及头、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。

包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56，共12题。

（2）强迫症状：

主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍。

包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10题。

（3）人际关系敏感：

主要指某些个人不自在感和自卑感、尤其是在与他人相比较时更突出，自卑、懊伤，以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分。

包括6、21、34、36、37、41、61，69、73，共9题。

（4）抑郁：

抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、,缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。

包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项题。

（5）焦虑：

一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，共10题。

（6）敌对：

主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。

其项目包括从厌烦、争论、摔物、直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。

包括11、24、63、67、74、81，共6题。

（7）恐怖：

它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。

引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、,人群、公共场合及交通工具等。

此外，还有反映社交恐怖的项目。

包括13、25、47、50、70、75、82，共7题。

（8）偏执：

主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。

包括8、18、43、68、76和83，共6题。

（9）精神病性：

其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。

包括7、16、35、77、84、85、87、88、90，共10项。

（10）其他：

主要反映睡眠及饮食情况。

包括19、44、59、60、64、66、89，共7题。

四、注意事项

（一）量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂或精神分裂症求助者中的应用受到限制。

（二）筛选阳性只能说明病人可能有心理疾病，并不一定患有心理疾病，还需要面谈才能作出诊断。

第二单元抑郁自评量表（SDS）一、学习目标掌握施测、记分与结果的解释方法。

二、工作程序

（一）测验的实施1、测验材料SDS是zung于1965年编制。

有20个反映抑郁主观感受的项目。

采用四级评分，,10个正向评分题，10个反向评分题2、适用范围主要适用于具有抑郁症状的成年人。

3、施测步骤

（1）在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的,不受任何人影响的自我评定。

（2）根据“最近一周”的实际感觉评定。

评定等级分四级：

没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间,（3）如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。

（4）评定时，应让自评者理解反向评分的各题。

（5）评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上打两个钩（重复评定）。

（二）测验的记分若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分，反向评分题（*），则评为4、3、2、1分。

把20题的分数相加得总粗分，然后将总粗分乘以1.25，取整数后，就得到标准总分。

（三）结果的解释标准分的分界值为53分53-62分轻度忧郁63-72分中度忧郁72分以上重度忧郁,三、相关知识抑郁自评量表能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，常用于衡量抑郁状态的轻重程度。

每条文字及所希望引出的症状如下：

1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。

*2、在一天中早晨最好（晨重夜轻）。

3、一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。

4、我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。

*5、我吃得跟平常一样多（食欲减退）。

：

*6、我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。

7、我发觉我的体重在下降（体重减轻）。

8、我有便秘的苦恼（便秘）。

9、心跳比平常快（心悸）10、我无缘无故地感到疲乏（易倦）。

*11、我的头脑和平常一样清楚（思考困难）。

*12、我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）。

13、我觉得不安而平静不下来（不安）。

*14我对未来抱有希望（绝望）。

15、我比平常容易生气激动（易激惹）。

*16、我觉得做出决定是容易的（决断困难）。

*17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）。

*18、我的生活过得很有意思（生活空虚感）。

19、我认为如果我死了，别人会生活得更好（无价值感）。

*20、平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）,四、注意事项

（一）对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。

（二）抑郁症状的临床分级，除参考量表的分值外，主要还应根据临床症状，量表总分值仅能作为一项参考标准而非绝对标准。

没有全部很少少部分相当多绝大部分1、我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。

4、我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。

*6、我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。

7、我发觉我的体重在下降（体重减轻）。

*11、我的头脑和平常一样清楚（思考困难）*12、我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）。

*16、我觉得做出决定是容易的（决断困难）,*17、我觉得自己是个有用的人，有人需要我*18、我的生活过得很有意思（生活空虚感）19、我认为如果我死了，别人会生活得更好（无价值感）。

*20、平常感兴趣的事我仍然感兴趣。

（兴趣丧失）,第三单元焦虑自评量表（SAS）一、学习目标掌握施测、记分与结果的解释方法。

二、工作程序

（一）测验的实施1、测验材料SAS是zung于1971年编制。

有20个反映焦虑主观感受的项目。

按症状出现的频度采用四级评分。

2、适用范围适用于具有焦虑症状的成年人。

主要用于效果的评估，不能用于诊断。

3、施测步骤

（1）在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的。

不受任何人影响的自我评定。

评定等级同SDS。

（3）如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。

（5）评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上打重复评定。

（三）结果的解释标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

三、相关知识SAS量表结构的形式到具体评定方法，都与抑郁自评量表分相似，用于评定焦虑病人的主观感受及其在治疗中的变化。

国外研究认为，SAS能较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受，可作为咨询门诊了解焦虑症状的自评工具。

SAS的条文及所希望引出的症状如下：

1、我觉得比平常容易紧张和着急（焦虑）。

2、我无缘无故地感到害怕（害怕）。

3、我容易心理烦乱或觉得惊恐（惊恐）。

4、我觉得我可能将要发疯（发疯感）。

*5、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。

6、我手脚发抖打颤（手足颤抖）。

7、我因为头疼、头颈痛和背痛而苦恼（头疼）。

8、我感到容易衰弱和疲乏（乏力）。

*9、我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。

10、我觉得心跳得很快（心悸）。

11、我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕）。

12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的（晕厥感）。

*13、我呼气、吸气都感到很容易（呼吸困难）。

14、我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。

15、我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛和消化不良）。

16、我常常要小便（尿意频数）。

*17、我的手脚常常是干燥温暖的（多汗）。

18、我脸红发热（面部潮红）。

*19、我容易人入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。

20、我做恶梦（恶梦）。

四、注意事项

（一）由于焦虑是神经症的共同症状，故在各类神经症鉴别中的作用不大。

（二）焦虑症状的临床分级，除参考量表的分值外，主要还应根据临床症状，量表总分值仅能作为一项参考标准而非绝对标准。