湖南省2015年下半年主治医师(心内科)高级相关专业知识模拟试题Word文件下载.docx
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B.恶性高血压
C.肾动脉狭窄
D.库欣综合征
E.甲状旁腺功能亢进症
6、患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:
HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为
A.极化液静脉滴注
B.尿激酶静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.毛花苷C静脉注射
E.利多卡因静脉注射
7、引起Pick痴呆的主要病变部位为
A.顶额叶
B.顶颞叶
C.额颞叶
D.颞枕叶
E.额枕叶
8、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A.苯甲酸
B.苯甲酮
C.乙酰乙酸乙酯
D.乙醛
9、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚
B.甲酸
C.甲醛
D.水杨醛
10、心悸伴发热见于下列疾病,除外
A.风湿热
B.心肌炎
C.心绞痛
D.急性传染病
E.心包炎
11、引起呼吸过缓的原因有
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
12、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是
A.缩短疗程
B.减轻药物的副作用
C.迅速杀灭A群结核菌
D.增加药物的协同作用,减少耐药菌产生
E.防止病变扩散
13、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。
心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。
对此患者的处理应为
A.停用地高辛,观察
B.继续服用地高辛0.25mg1/d,维持
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.改用苯妥英钠
14、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A.CK-MB及LDH2
B.CK-MM及LDH1
C.CK-MB及LDH1
D.CK-MB及LDH3
E.CPK-BB及LDH1
15、患者,男,32岁,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,BPl70/90mmHg,HR120/min,应诊断为
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
16、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A.肼
B.肟
C.腙
D.巯基
17、患者,男,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.左上肺癌
E.急性左心衰竭
18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咳血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
19、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
20、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A.硝基化合物
B.醇类化合物
C.芳香烃
D.脂肪醛
21、急性前壁心肌梗死,以下各种冠状动脉病变最常见于
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
22、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
A.血皮质醇测定
B.24h尿17-羟、17-酮测定
C.24h尿VMA测定
D.OGTT
E.血ACTH测定
23、患者,男,30岁。
活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。
查体:
心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。
心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是
A.风湿性心脏病联合瓣膜病
B.冠心病心律失常心力衰竭
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺
24、最易并发脑栓塞的是
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压,动脉硬化
C.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
25、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A.乙醛
D.异丁醛
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。
消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。
为明确诊断,患者应做的检查是
A.上腹部CT检查
B.胃镜检查伴活检
C.促胃液素测定
D.胃酸检测
E.肠镜检查
2、4岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,吸气时可见三凹征,该患者的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.血源性呼吸困难
3、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉是
A.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉
E.后降支
4、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为
A.心尖部
B.剑突下
C.胸骨右缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.胸骨左缘第2肋间
5、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。
A.苯酚
B.邻苯二酚
C.苯甲醇
D.乙酰乙酸乙酯
6、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
7、患者,男,53岁,1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头CT示脑出血。
1h前出现呕血,量约50ml,查体;
肝、脾不大。
引起呕血最可能的病因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张
E.食管-贲门黏膜撕裂
8、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。
心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。
B.继续服用地高辛0.25mgqd,维持
E.改用苯妥英钠
9、不能用于鉴别羧酸的方法有__。
A.KIO3-KI法
B.羟肟酸铁法
C.指示剂法
D.高锰酸钾法
10、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中,GB/T是指__。
A.强制性国家标准
B.推荐性国家标准
C.推荐性化工部标准
D.强制性化工部标准
11、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是
A.早期发现,早期诊断,早期治疗
B.早期药物治疗能够阻止病情发展
C.坚持单一用药
D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效
E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展
12、患者,女,36岁。
心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。
查体:
心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大,心胸比>60%,肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是
A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动
E.食管钡透
13、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是
A.病变无活动性
B.空洞关闭
C.痰菌连续阴性达3个月以上
D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E.痰菌连续阴性达6个月以上
14、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.右心室、左心室增大
D.左心室增大,主动脉弓突出
E.右心室增大,肺动脉总干突出
15、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
B.丙炔
C.丙三醇
D.烯丙醇
16、患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:
双肾区叩痛,该患者的诊断是
A.尿道炎
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.肾囊肿
E.肾癌
17、在静息或一般体力活动情况下,不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭,主要是由于
A.心肌收缩力减弱
B.心腔扩张
C.心肌收缩速度减慢
D.心室肌缺血缺氧
E.心房肌缺血缺氧
18、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B.骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色→素性贫血MCV减少
C.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E.骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
19、患者,男,30岁,近来自觉头晕,头迷,查BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取的措施为
A.告知患者已患有高血压
B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压
C.马上给予降压药物
D.嘱患者通过运动方法治疗
E.嘱患者通过控制饮食方法治疗
20、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B27测定
E.胸CT
21、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压,动脉硬化
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
22、某男患高血压20余年,在检查时最不可能出现的是
A.主动脉第二音亢进
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC(++),Pro(+)
D.ECG:
Rv5+Sv1>4.0mV
E.PDE:
室间隔厚度20mm,左室后壁10mm
23、先发热后意识障碍者见于
A.脑出血
B.败血症
C.巴比妥类药物中毒
D.大面积脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
24、中至大量胸腔积液时,不会出现
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