住院医师规范化培训内容与标准内科Word下载.docx
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二、培训内容与要求
个月)
(一)心血管内科(4
轮转目的1.
心脏传导掌握:
心血管系统的解剖和生理;
系统的解剖和功能特点;
心律失常的机制和分类;
常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊重症的诊断与鉴别诊断及治疗;
心血管疾病急、常断和治疗;
心血管疾病常用药物的合理应用;
射线诊断;
常见典型心电图诊断;
X见心脏病电复律技术。
心包穿刺术、心脏电生理的基本知识、了解:
心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
.基本要求2
)学习病种及例数要求(1
最最例例数.
105常见心律失常慢性心力衰竭
310心脏瓣膜病高血压
82心肌炎与心肌病冠心病、心绞痛
55血脂异常急性心肌梗死6
常见心脏病急症的诊断与处理
50例,其中全要求管理住院病人数不少于程管理不少于25例。
(2)基本技能要求
操作技术名称最低例数
射线图像(能正确描述)20常见心脏病X的诊断2
电复导联心电图操作1(独立写报告5常见典型心电图诊断
包括:
左右心室肥大、.
左右心房肥大、左右束心肌梗死、支传导阻滞、低血钾、高血钾、窦性
预激综合征、心律失常、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动
较高要求3.
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和
技能。
)学习病种(1
肺血管心脏压
常见的成人先天性心心包疾
病.
主动脉疾病感染性心内膜炎
)临床知识、技能要求(2
操作技术名称操作技术名称
心包穿刺术(了解)动态心电图(参与)
临时及永久心脏起搏术常见超声心动图(了(了解)解)
冠状动脉介入诊治(了心脏核素检查(了解)
解)
动态血压(参与)
)外语、教学、科研等能力的要求:
相3(
1篇。
关文献综述或读书报告个月)
(二)呼吸内科(3
1.轮转目的
呼吸系统常见掌握:
呼吸系统解剖和生理;
诊断与鉴别诊断及疾病的发病机制、临床表现、治疗;
无创通气技术;
肺通气功能测定;
动脉血.
射线检查及呼吸X气分析的操作与判读;
胸部支气管镜检查与治疗判读;
系统常见疾病的CT的适应证和禁忌证。
熟悉:
雾化治疗药物原理及方法。
了解:
结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、
睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;
支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求
病种最低病种最低例数例数5
5
肺炎(包括社区获上呼吸道感染得获院和(包括门诊)得性性1
5
肺结核(包括门诊急性支气管(包括门诊).
1
慢性咳嗽(包支气管肺癌括门诊)
慢性支气管炎胸腔积液
(包括门诊)1
3
肺脓肿慢性阻塞性肺病疾)COPD(
12
肺栓塞肺心病12支气管扩张症自发性气胸21咯血支气管哮喘
呼吸衰竭肺间质病
例,其中全要求管理住院病人数不少于3015程管理不少于例。
()基本技能要求操作技操作技最低例最低例名名称.
50
本标X射痰液胸部线判读留置23胸腔穿刺体位引流
5
气血雾化治疗动脉分析判读
10
氧疗肺功能判读5
核吸痰菌素结试验20
判胸部动脉采血CT读
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种要求
肺部良性肿瘤结节病
睡眠呼吸暂停低通气综肺真菌病合征
2)临床知识、技能要求(
支气管镜检查(见习)肺功能(参与)
支气管肺泡灌洗(见习)机械通气的应用(参与)
经支气管镜肺活检(见经皮肺活检(见习)
习)
多导睡眠呼吸监测(参与)
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告1篇,参与教学、科研活动。
(三)消化内科(3个月)
轮转目的1.
发病机制、常见消化系统疾病的病因、掌握:
诊断方法、鉴别诊断和治疗;
消化系统疾病急、消化道内镜的适应证和禁忌重症的诊断与处理;
常用消化系射线检查的适应证和禁忌证;
证;
X统药物的药理作用及临床应用。
结核性腹肠结核与克罗恩病的鉴别;
了解:
慢性慢性腹泻的常见病因及处理;
膜炎的鉴别;
典型消化道内镜常见病例图像肝病病因及治疗;
的识别;
其他诊疗技术。
病种最低例数病种最低例数
食胃管反食管癌流性疾5
3
慢性胃肠33
胃消.
疡
腺胰急性结肠癌
炎
慢性胰腺肝肝炎后硬化炎
12原发性肝肝性脑病癌1
道胆急黄疸性感染33道化上腹腔积液消2
常炎血肠症性出病见(包括病疾括性包(疡溃胃炎肠结急消变恩病性.
食出血、底管胃曲静脉
裂张破出血)
例,其中要求管理住院病人数量不少于30
例。
有些病例可在门诊完成。
全程管理不少于15)基本技能要求(2
病种最低例数
5腹腔穿刺术1三腔两囊管插管技术3
鼻饲、胃液分析20射线检X典型消化系查及上腹C(读片
1)学习病种(种种病病
腹腔结核(肠结核与结慢性腹泻核性腹膜炎)
胰腺癌肝脓肿
2)临床知识、技能要求(操作技术名称操作技术名称胃镜检查术(见习)肝穿刺活检(见习)
内镜下逆行胰胆管造影结肠镜检查术(见习)
术(ERCP)(见习)
腹腔积液浓缩回输(了解)
相关文献综述或读书报告1篇;
参与教学、科研活动。
.
(四)血液内科(2个月)
掌握:
各类贫血的病因、临床表现、诊断与
鉴别诊断、治疗方法的要点;
溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;
正常的止血和凝血机制;
出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;
急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案;
淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗;
多发性骨髓瘤的诊断及治疗;
骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证;
骨髓细胞形态学检查;
输血的指征。
骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则;
弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;
输血的指征及各种输血反应的处理;
骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断;
细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;
各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意
义。
基本要求2.
)学习病种及例数要求(1
病种最低例病种最低例数数
55急性白血病缺铁性贫血
慢性白血病再生障碍性贫
血22淋巴瘤巨幼细胞贫血
11溶血性贫血多发性骨髓瘤5
及特发性血小板少白细胞减粒细胞缺乏症减少性紫癜
1过敏性紫癜
要求管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例;
门诊不少于20例。
)基本技能要求2(
最低最低操作技术名称操作技术名称例数例数
6
骨髓活检术骨髓穿刺
1)学习病种(
种种病病
征合异常综生先天性凝血因子缺乏症骨髓增(MDS)
弥散性血管内凝血骨髓增生性疾病(包括(DIC)真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发凝血功能障碍性疾性血小板增多症
(2)临床知识、技能要求
操作技术名操作技术名称.
血涂片及骨髓涂片技术输血及输血反应处理(参与)(参与)
鞘内注射技术(见习)
参与教学、科研活动。
(五)肾脏内科(2个月)
肾单位和肾脏生理功能;
肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;
皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用;
急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗;
急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗;
非透析疗法中营养治疗的目的和要求;
血液、腹膜透析疗法的适应证;
肾穿刺适应证;
肾功能检查的运用和结果判断。
肾小管疾病肾小球疾病的病理分型;
肾和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则;
脏移植的抗排异治疗;
其他临床诊疗技术。
(1)学习病种及例数要求
2肾病综合征2尿路感染及急性肾盂肾炎1急性肾损伤4
继发性肾小球疾病(包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾缺血性肾脏病、损害、糖尿病肾病)其中替代慢性肾脏病及终末期肾衰竭3(
治疗2例)4肾病、原发肾小球肾炎(包括Ig慢性肾炎急性肾炎急进性肾炎隐匿性肾炎2肾间质小管病(包括急性间质性肾
炎、慢性间质小管病)
例,其中全20要求管理住院病人数不少于
。
10例(部分病例可在门诊学习)程管理不少于)基本技能要求(2
操作技术名称最低操作技术名称最低例数例数
透析管路的围术肾穿刺的适应证期管理及围术期管理
1)学习病种:
遗传性肾脏疾病。
()外语、教学、科研等能力的要求:
相2(
科研活篇;
关文献综述或读书报告1参与教学、动。
个月)2(六)内分泌科(
掌握:
糖尿病分类、病因、诊断标准、临床
糖尿病急性并发表现、慢性并发症及治疗方法;
口服葡萄糖耐量实验的方法及症的诊断及处理;
皮质醇增多症及嗜意义;
原发性醛固酮增多症、甲状腺功能诊断及处理;
铬细胞瘤的临床表现、亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、临床表激素的分泌与调节;
诊断与鉴别诊断及治疗;
现、
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- 住院 医师 规范化 培训 内容 标准 内科