心理咨询心理辅导个案记录表.doc
- 文档编号:1416216
- 上传时间:2022-10-22
- 格式:DOC
- 页数:5
- 大小:46KB
心理咨询心理辅导个案记录表.doc
《心理咨询心理辅导个案记录表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心理咨询心理辅导个案记录表.doc(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
个案编号()
###
个案记录表
案主姓名
接案人
记录人
一、接案记录表
案主资料:
姓名:
性别:
出生年月:
住址:
联络电话:
婚姻状况:
职业状况:
家庭经济情况:
居住类别:
()住家;()学校宿舍;()亲友提供;()其它(请注明)
使用社会服务的记录:
()没有;()曾经有(请注明服务及何时);
()现仍有接受服务(请注明)。
问题/需要:
(可多选)
1.主要问题:
()行为问题()学习问题()经济援助()儿童照顾
2.家庭关系:
()婚姻()兄弟姊妹()父母子女()其它
3.人际关系:
()约会()同学()老师()其它
4.情绪:
()死亡()疾病()自杀()悲剧()其它
5.复康服务:
()身体残疾()智障()精神复康
6.不良行为:
()吸毒()酗酒()赌博()未婚怀孕()滥交
7.家庭暴力:
()虐儿()虐待配偶()虐老
()其它注明:
*()怀疑/()确定精神病
家庭/个案背景:
案主自述之服务要求:
二、会谈记录
日期/时间:
案主:
咨询师:
地点:
其他在场人士:
目标
过程
案主的非语言表现(仅适用于面谈)
咨询师的处理
总结:
咨询师对这次面询的建议:
下次面询的计划和安排:
三、个案阶段评估表
您感觉您的问题有没有解决?
(如果没有解决,您觉得是什么原因?
)
您对会谈场地感到舒服吗?
您对本次咨询服务过程总体还满意吗?
如果不满意您想达到什么样的效果?
您对咨询师的服务有什么意见吗?
您对下一次咨询有什么期待
如果结案,请继续填写下表:
结案原因:
()达到约定目标;
()甚至已发展出面对类似困难之能力;
()案主不愿继续接受服务;
()情况有变(例如死亡、搬家等):
__________________
()其他(请注明):
__________________
*案主知道个案服务已结束,并知道在有需要的时候如何得到服务。
四、个案结束评估表
1. 你对负责咨询师的表现满意吗?
非常不满意 非常好
1 2 3 4 5
2. 负责咨询师对你提供了何种帮助?
请从下列范围挑选(可选多项)
()没有提供帮助
()提供有用资料
()婚姻关系
()家庭关系
()生活适应
()情绪辅导
()转介服务
()管教子女技巧
()司法矫正/安置帮教
()行为问题
()学习问题
()复康工作
()健康问题
()人际关系
()就业辅导
()经济援助
()其它(请注明)
3. 总体而言,服务能否协助你面对/解决你的困难?
完全不能 完全解决
1 2 3 4 5
4. 自接受本中心服务后,你的情况有否改善?
完全没有改善 完全解决
1 2 3 4 5
5. 与咨询师接触时,你对解决你的困难的积极性如何?
非常不积极 非常积极
1 2 3 4 5
6. 本个案结束之时,你与咨询师双方同意的目标能否达到?
()能(原因:
)
()不能(原因:
)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心理咨询 心理 辅导 个案 记录