最新最全的医师规培考试试题及答案文档格式.docx
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E
3.男性,30岁。
发热、腹痛5天,黑便2小时。
急性病面容,全身皮肤可见多处
出血点。
全腹压痛、反跳痛。
查ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil:
18umol/L。
PT:
18s,APTT:
56s,纤维蛋白原1.5g/L,FDP、D-D二聚体升高。
最有可能诊断为:
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.白血病
E.血友病
B
4.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.结节性肾小球硬
D.坏死性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
D
5.男性,5岁,偏食,健康体检查血常规示:
WBC8×
109/L,Hb:
95×
109/L,
PLT320×
MCV70fl,MCH27Pg,MCHC30%,导致患贫血可能的原因
是:
A.维生素B12缺乏-
B.叶酸缺乏
C.铁摄入不足
D.红细胞膜异常
E.珠蛋白生成障碍
C
6.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择
A.普食
B.高蛋白饮食
C.高蛋白低磷饮食
D.优质低蛋白高磷饮食
E.优质低蛋白低磷饮食
7.女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急
诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施:
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内ph
E.急诊胃镜检查
D-
8.女性,60岁,最近几年逐渐感腰背部疼痛,没有明确的疼痛部位,活动后明
显。
查BMD明显偏低。
你认为首先虑:
A.骨软化症
B.甲状旁腺亢进症
C.骨质疏松
D.恶性肿瘤
E.肾性骨病
C
9.女性,25岁,肾移植术后2天无明显诱因出现气促,动脉血气分析:
PaO2
45mmHg,PaCO230mmHg,胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。
拟诊ARDS,
不可能出的结果是:
A.肺顺应性增加
B.PAWP=10mmHg
C.PaO2/FiO2=180
D.吸氧不能改善症状
E.气促症状进行性加重
A
10.肝癌转移最常见的脏器是:
A.肺
B.脑
C.骨髓-
D.脾
E.肾上腺
11.腺垂体破坏后,最晚出:
A.垂体瘤
B.希恩综合征
C.垂体体卒中
D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏
E.促肾上腺皮质激素缺乏表
E
12.男性,63岁,刺激性咳嗽伴痰中带血2月。
胸片检查提示右中肺肿块影。
进
一步行CT检查提示:
右中肺外带2.0cm肿块影,边缘不规整,有毛刺,周围
多个卫星结节,纵膈双侧可见多发淋巴结肿大。
查体右锁骨上触及2个大小
1*1cm质硬淋巴结。
根据肺癌TMN分期,该患者属于:
A.T1N1M1
B.T1N1M0
C.T2N2M0
D.T2N2M1
E.T1N3M1
13.非甾体抗炎药引起胃粘膜炎症的机理主要是
A.细胞毒作用
B.直接作用
C.血管闭塞
D.抑制环氧酶活性
E.破坏粘膜屏障
14.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生指标:
‘
A.低
B.高,低磷
C.高,低PTH
D.低,高PTH
E.高磷
15.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表是:
A.心尖部闻及奔马律
B.静脉滴注氨茶碱可缓解症状
C.双肺可闻及哮鸣音--
D.心率增快
E.心电图改变
16.下列关于糖尿病肾病病变的论还,哪项是错误的?
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药,而需使用胰岛素
17.下列哪一种病变不会出肾组织IgA沉积:
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
18.急性心肌梗死起病数小时内(超急性期),心电图可出
A.无异常或出异常高大两肢不对称的T波
B.ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线
C.病理性Q波
D.T波平坦或倒置
E.ST段普遍性压低,伴T波倒置
19.属于受体竞争的是:
A.强酸
B.一氧碳
C.四氯碳
D.阿托品
E.重金属
20.巨脾多见于:
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.B细胞急淋白血病
D.T细胞急淋白血病
E.E.慢性粒细胞白血病
21.确诊伤寒最可靠的依据为
A.大便培养伤寒杆菌阳性
B.小便培养伤寒杆菌阳性
C.血培养伤寒杆菌阳性
D.血清肥达氏反应阳性
E.胆汁培养伤寒杆菌阳性
22.急性心肌梗死的心电图改变不包括:
A.超急性期出T波高耸
B.ST段弓背向上抬高
C.1-2周后出病理性Q波
D.数小时-2日内出病理性Q波
E.T波变平坦或倒置为亚急性期改变
23.男性,60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;
血红蛋白90g/L,白
细胞10X109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板
20X109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),APTT58秒,纤维蛋白原
1.5g/L,最可能的诊断是:
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
24.男性,34岁,两年来纳差,乏力,近一月来肝区隐痛不适。
查体:
肝肋下
2.0cm,质中,轻压痛,脾侧位1cm,肝功轻度异常,诊断应首先虑:
A.急性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.早期肝硬(代偿期)
D.中期肝硬(代偿期)
E.肝脓疡
25.强直性脊柱炎特征性病理改变是:
A.小血管炎
B.中小血管炎
C.肌腿/韧带附着点炎症
D.滑膜炎
E.淀粉样物质沉积
26.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑
27.女性,30岁,一周前出咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发甲
状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先虑:
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.Graves病
D.甲状腺肿
E.甲状腺癌
28.饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:
A.β阻滞剂
B.噻嗪利尿剂
C.拮抗剂
D.a阻滞剂
E.ACE抑制剂
29.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于
A.长期咳嗽
B.反复喘息
C.发作时两肺布满哮鸣音
D.气流受限的可逆性
E.有过敏史
30.自身免疫性溶血性贫血:
A.红细胞渗透脆性增高
B.高铁血红蛋白还原试验()
C.血红蛋白电泳异常
D.抗人球蛋白试验()
E.酸溶血试验()
31.急性胆道感染常见的严重并发症不包括:
A.急性胰腺炎
B.硬性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿
32.女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在
瘀斑、血尿。
查血小板60×
109/L、APTT长15s,如虑其目前合并DIC,
则以下哪项有助于诊断:
A.血小板进行性下降
B.纤维蛋白原1g/L
C.纤维蛋白原2.5g/L
D.FDP15mg/L
E.PT长3s
B
33.女性,36岁,肥胖2年,皮肤紫纹半年,最可能的诊断是:
A..特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖
34.下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术:
A.急性肾炎综合征治疗2-3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出严重排斥反应
35.男性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,不能缓解,既往无心血
管病史。
来诊后宜急作的辅助检查是:
A.心脏核素扫描
B.超声心动图
C.CPK
D.心电图
E.心电向量
36.男性,53岁,进行性吞咽困难4月余,伴进食后呕吐,消瘦,大便潜血阳
性,拟诊食管癌。
为明确诊断,该患者最有诊断价值的辅助检查是:
A.食管X线钡餐检查
B.胸部CT扫描
C.胃镜检查
D.胸部X线正侧位片检查
E.大便潜血试验检查
37.下述哪种血管炎表出较特异性呼吸道过敏反应:
A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.变应性肉芽肿血管炎
D.超敏性血管炎
E.白塞病
38.一陈旧性心肌梗死患者,LVEF35%,出室
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