卫生院各类人员医疗服务考核细则Word格式文档下载.docx
- 文档编号:14155606
- 上传时间:2022-10-19
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:23.53KB
卫生院各类人员医疗服务考核细则Word格式文档下载.docx
《卫生院各类人员医疗服务考核细则Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卫生院各类人员医疗服务考核细则Word格式文档下载.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
不服从总值班或院长调度,一次扣5分;
工作日打麻将赌博者,发现一次扣30分。
9、因事外出,既不委托代班,又不交待去向,一次扣5分。
10、不执行技术操作规范,不参加突击性活动、急救病人等,一次扣5分;
不执行会诊制度,私自转诊,拒绝参加会诊,一次扣2分;
超服务能力接诊,不及时转诊,一次扣5分;
医务人员门诊、出诊、急诊要随叫随到,违者一次扣1分。
考勤
1、执行24小时值班制度,按原计划排班表值班,严格请假程序;
迟到5~10分钟扣1分;
超过1小时者扣4分;
无故一天未到岗者按旷工处理,三天未到岗者扣当月全部工资。
现场抽查
8
2、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动,违者一次扣2分。
查看签到记录、各科提供资料及记录
3、无正当理由脱岗达5分钟,扣2分;
超过1小时,按旷工一天处理;
包庇脱岗,同等处理。
4、保持信息联络畅通,对信息联系不及时,又未口头告知单位,每次扣1分。
当时记录
5、严格执行请假制度。
请假者自行安排好代班及工作交接,逐级签批后方可离岗,违者一次扣2分;
不按时销假者,每次扣2分。
根据平时记录及科室提供材料
6、事假:
3天内科室内部调节,超过3天必须经分管院长审批,但不得超过1周;
如既不履行请假手续,又超过一周者,按旷工处理。
中心工作
1、服从大局,团结友爱,各科室间相互协作,出现一次不团结协作者,扣2分
根据平时掌握的资料及职工反应查实情况
2
2、不积极配合完成中心任务的,一次扣2分;
不服从抽调的,扣2分;
不按要求完成中心工作的,扣2分。
环境卫生
1、保持科室及办公场所的整洁,医疗区实行全面禁烟,发现一处不卫生,每次扣1分。
平时抽查,现场查看
2、杂物及一次用物收集处理不及时,一次扣1分。
满意度
1、院内设意见箱,公布投诉电话,保持投诉渠道畅通,发现一次投诉,查证属实扣2分。
现场问卷调查结合平时抽查情况
3
2、每季度组织5~10名群众对医务人员满意度调查问卷。
满意度小于80%,扣2分;
70%以下,扣3分。
卫生院医师医疗服务考核细则(70分)
服务数量
1、门诊人次完成,2分;
每下降1%,扣0.1分;
每上升1%,奖0.1分。
根据每周业务查房,每月个人自查上报,考核组现场查看,工作量月结。
10
2、住院人次完成,2分;
每下降1%,扣0.2分;
每上升1%,奖0.2分。
3、辅检人次完成,2分;
4、病历归档及时,2分;
每少1份,扣0.1分。
5、手术人次完成,2分;
完不成,不得分。
医疗服务质量
1、严格执行各项制度,诊疗行为规范,15分。
13项核心制度落实不够,一项扣5分;
文书书写不规范,一处扣0.2分;
不按时完成各项记录,扣2分;
项目填写不完整,每项扣0.2分;
无谈话记录、无医师签名,各扣2分;
无三级医师查房记录,扣2分;
甲级病历率≥98%,每低1%,扣2分;
丙级病历每份扣2分。
40
2、严格执行手术管理制度,6分。
手术审批制度不到位,扣3分;
手术告知、签字不到位,扣2分;
术前、术中、术后检查记录不完整,扣2分。
3、加强入、出院病人管理,5分。
新入院病人询问病史、体检不到位,扣2分;
医患沟通病人未签字,扣2分;
病人入院资料收集不全,扣1分;
未在规定时间内上报,扣2分;
离院未执行告知签字,扣2分;
出院未及时结帐,扣2分,其费用负担50%;
住院患者回访率达80%,手术患者回访率100%,每下降1%扣0.1分。
4、合理检查、合理用药,4分。
不执行基本药物目录制度,扣2分;
用药与病情不相符,每项次扣1分;
无适应症而用二联以上抗生素,扣2分;
未向患者讲明辅检目的,而盲目检查,扣2分;
药品比例不符合规定的,每超1%扣3分。
5、规范诊疗程序,落实各项报销政策,4分。
各种保险资料不全,每份扣1分;
资料缺项,每项扣0.2分;
上报不及时,扣2分,其应报销部分由医生负担;
政策宣讲不到位,扣2分;
结算手续不全,扣1分;
例均费用超标,扣2分。
6、加强传染病及院内控感管理,3分。
传染病人未登记,每例扣2分;
漏报、谎报、瞒报,扣2分;
登记上报不及时,扣2分;
各种消毒登记不规范,扣2分;
无记录,扣5分;
技术操作未执行无菌要求,扣5分;
一次医疗用品未按规定处理,扣2分。
7、加强“三基”训练,完成科教计划,3分。
每季度开展一次“三基”训练,合格率85%以上。
未开展,一次扣2分;
每年业务自学50学时,少一学时,扣1分
公卫服务
1、档案管理和诊疗信息上传,3分。
未补建居民健康档案的,一人次扣0.5分;
档案未及时更新的,一人次扣0.5分;
未进行诊疗信息上传的,一人次扣0.5分。
20
2、慢性病管理,3分。
未执行35岁以上居民首诊测血压,一人次扣0.5分;
新增高血压及糖尿病者未及时建档,一人次扣0.5分;
对已建档者,未完善服务记录表相关数据的一人次扣0.5分。
指导、协助村卫生室开展中医体质辨食及中医养生服务,慢性病健康档案中无中医体质辨食内容的一人次扣0.5分.
3、孕产妇及重型精神病管理,2分。
新发现孕产妇及重型精神病患者未建档者,一人次扣0.5分;
对已建档者,未完善服务记录表相关数据的一人次扣0.5分;
孕产妇访视落实不力,一次扣0.5分。
4、健康教育,2分。
未向就诊居民进行口头宣传健康保健知识和健康咨询指导的,扣1分;
未发放健康教育处方或健康教育资料的,扣1分。
5、参与公卫服务团队,并完成相关任务,10分;
未完成任务的按相关比例扣分。
卫生院药剂人员医疗服务考核细则(70分)
1、处方划价人次完成,5分;
2、处方调配人次完成,5分;
服务质量
1、处方审查合格率98%,8分;
发现一例不规范处方而发药,扣2分。
60
2、处方划价准确率100%,8分;
每少1%,扣2分。
3、按时申购和补充药物,根据临床需求编制购药计划,8分;
造成大量积压的,扣8分;
补购不及时,扣2分。
4、查对制度落实到位,6分;
发错药一次扣6分;
告知不到位一次扣2分,造成差错事故,责任自负。
5、严格执行毒、麻、精神类药品管理制度,强化抗菌药物使用管理,10分;
毒麻精药品执行不规范一处扣2分;
抗菌药物管理不力,每项次扣1分。
6、药品库存与帐目相符,6分;
库存与帐目不符,每品种扣0.5分;
出现短款的,个人赔偿。
7、加强药品效期管理,6分;
报损率小于3‰;
药品有效期前3个月告知临床医生;
造成大量药品失效的,扣6分;
报损率超过部分,院、科按5:
5比例承担。
8、加强药房(库)管理,6分;
药品进出库验收准确,出现质量问题,扣5分。
9、加强“三基”训练,完成科教计划,4分。
每年业务自学50学时,少一学时,扣1分。
卫生院护理人员医疗服务考核细则(70分)
考核
项目
标准分
得分
服
务
数
量
1、护理人次完成,10分;
2、注射人次完成,10分;
根据每月个人自查上报,考核组工作量月结
基
础
护
理
1、晨间护理到位,床单清洁干燥无渣屑、污迹,床头柜整齐,室内物品放置有序,无车辆停放,不符合要求一处扣0.5分。
2、根据医嘱及时正确完成各项治疗、护理操作,未完成一项扣0.5分。
3、加强巡视,及时换药、拨针,发现问题及时处理;
病人呼叫不能及时到位的,扣0.5分;
病人喊人者,每次扣1分。
4、执行输液卡要有签名,滴速时间未执行,每次扣1分。
5、熟悉掌握病人诊断、治疗、护理、饮食情况,基础护理符合要求;
不符合要求一处扣0.5分。
现场查看,随机抽查。
文
书
1、三测单点圆线直,无涂改,书写规范。
有涂改每处扣0.5分;
无记录扣0.5分。
2、护理记录书写正规、完整、准确、及时,与病情和医嘱相符,无涂改,抢救记录在6h内补记,不合格者每项扣0.5分,未按时完成记录扣0.5分。
3、医嘱书写规范,签全名,有涂改每处扣0.5分;
不规范每处扣0.5分。
4、报告单粘贴整齐,无颠倒、漏项、遗失,不符合要求一处扣0.5分。
5、交班报告、工作日志填写规范、完整,不符合要求一处扣0.5分。
6、农合、医保资料收集和患者身份识别及时。
未收集或收集后遗失的,每人扣0.5分;
未进行身份识别,每例扣0.5分;
7、严把出院结算关,出院未及时结帐(三天内),每人次扣0.5分。
现场查看资料,平时抽查,合管科查房。
急
救
管
1、急救药品齐全,无过期失效,定位定量,专人管理,及时补充,有清点记录。
发现过期,每种扣1分,未及时补充,每次扣0.5分。
2、建立病房抢救制度,人员统一调配使用,急诊抢救处理及时,密切观察病情,及时正确完成各种记录,不服从安排扣0.5分,未完成记录扣0.5分。
3、抢救药品、器械定品种、定数量、定位放置,有定期检查、维修记录,不能保持备用扣1分,无记录扣0.5分。
4、抢救室内各种物品未经护士长或科主任批准,不得外借或他用,氧气筒“空”或“满”标识清楚,“四防卡”醒目,无标识扣0.5分,物品外借或丢失扣1分。
院
内
控
感
1、严格执行无菌操作规程,治疗操作时必须衣帽、口罩戴整齐,未按控感要求操作者,每次扣1分。
2、一人一针一管执行率100%,氧气湿化瓶一人一用一消毒,氧气管一人一更换。
未严格执行,每次扣1分。
3、消毒液按时更换,记录齐全。
未按更换扣0.5分,无记录扣0.5分。
4、一次性医疗用品符合卫生部标准,用后按要求分离、毁形、回收、处理,造册登记。
未按要求处理扣0.5分,未登记扣0.5分。
5、治疗室每日紫外线消毒一次,由夜班护士完成,并有记录。
未执行每次扣0.5分,未记录扣0.5分。
6、碘伏杯每周灭菌二次(周三、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生院 各类 人员 医疗 服务 考核 细则