预激综合征心电图PPT课件PPT课件下载推荐.ppt
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旁道是产生预激综合征的解剖学基础。
7,.,根据旁道的位置,通常将其分为:
Kent束:
房室旁道,连接心房和心室的肌束;
James束:
房室结旁道,连接后结间束和房室结下部或房室束;
Mahaim束;
结室旁道,连接房室结下部至室间隔后部心肌。
8,.,三、预激波的形成:
9,.,四、各型预激综合征的心电图特点一)经典型预激综合征(WPW综合征)1P-R间期0.11s;
3QRS波起始部粗钝,出现预激波“”;
4P-J时间正常(0.27s);
5可有继发性ST-T改变。
10,.,11,.,12,.,旁道的定位:
左侧旁道:
1、V1导联波正向,QRS波R为主;
2、I和/或aVL导联波呈负向或水平。
右侧旁道:
1、V1导联波负向,QRS波S波为主2、I和aVL导联波呈正向。
13,.,A型预激,左侧旁道(A型预激):
1、V1导联波正向,QRS波以R波为主2、I和/或aVL导联波呈负向或水平。
14,.,B型预激,右侧旁道(B型预激):
1、V1导联波负向,QRS波以S波为主2、I和/或aVL导联波呈正向,15,.,二)短P-R综合征(L-G-L综合征)1P-R间期0.12s;
2QRS波群正常;
3QRS起始部无预激波。
16,.,17,.,三、Mahaim型预激综合征1P-R间期正常;
2QRS波群时间0.11s;
3QRS波起始部粗钝,有预激波“”;
4可有继发性ST-T改变。
18,.,19,.,20,.,其它因素对心电图的影响,高血钾1定义:
血清钾5.5mmol/L2ECG:
血钾6.0mmol/L时T波高尖呈帐篷状血钾7.0mmol/L时P波消失,QRS波增宽,T波仍高尖血钾8.0mmol/L时,产生室扑、室颤或心脏停跳。
21,.,高血钾,22,.,低血钾1定义:
血钾3.5mmol/L2表现:
心肌缺钾室早骨骼肌缺钾乏力平滑肌缺钾腹胀。
3EKG:
血钾3.5mmol/LT波低平,可有U波血钾3.5mmol/L室早。
23,.,低血钾,24,.,25,.,洋地黄1ST段呈鱼钩样下移:
只提示洋地黄心肌作用已发生。
只有此现象不能诊断为洋地黄中毒,必须合并心律失常才能诊断为洋地黄中毒。
2心律失常:
最有价值的是室早,表现二联律、三联律。
26,.,洋地黄效应,27,.,28,.,29,.,正常心电图,30,.,室上性心动过速,31,.,房颤,32,.,III-AVB,/10/29,.,33,
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