第六章 肿瘤 Chapter 6NeoplasiaPPT资料.ppt
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2生长的无限制性,并能够转移。
3缺乏正常的形态结构和物质代谢。
4没有正常生理功能,对机体有害无利。
一、肿瘤的概念(conceptoftumor),二、肿瘤的形态(Featuresoftumors),形态特征(Morphologicfeatures),组织学特征(Histologicfeatures),1,形态特征(Morphologicfeatures),肿瘤的外形极不一致,发生在身体和器官表面的肿瘤,大多形成肿块状向表面突起,呈乳头状、结节状、息肉状、菜花状等;
而恶性肿瘤常向组织内生长形成溃疡。
实质器官内的肿瘤常呈结节状、分叶状或束状,若为良性肿瘤,周围界限分明,而恶性肿瘤常呈树根状向周边浸润性生长。
肿瘤的大小,肿瘤的色彩,肿瘤的硬度,肿瘤的数量,
(1)肿瘤的大小,肿瘤的大小取决于肿瘤的性质、发生部位和生长时间的长短。
自微观到百公斤不等。
(2)肿瘤的色彩,决定于肿瘤组织的来源和间质血管的多少。
如脂肪瘤呈黄色或白色,黑色素瘤呈黑色或灰褐色。
但多数肿瘤呈灰白色。
(3)肿瘤的硬度,决定于肿瘤实质的来源和间质的多少。
凡是间质成分含得多的肿瘤,质地就较硬;
相反,实质成分含得多的肿瘤就比较软。
如脂肪瘤软,骨瘤硬。
(4)肿瘤的数量,大多为单个,但也可以同时或先后发生多个。
如母鸡的卵巢癌可以遍布整个腹腔脏器的浆膜面。
2,组织学特征(Histologicfeatures),肿瘤在组织结构上也是由实质和间质部分所构成。
Alltumors,benignandmalignant,havetwobasiccomponents:
(1)theparenchyma,madeupoftransformedorneoplasticcells
(2)thesupporting,host-derived,non-neoplasticstroma,madeupofconnectivetissueandbloodvessels.,肿瘤的实质(Parenchymaoftumors),肿瘤的间质(Interstitialoftumors),肿瘤的异型性(Anaplasiaoftumors),
(1)肿瘤的实质(Parenchymaoftumors),肿瘤的实质即肿瘤细胞。
不同的肿瘤,其实质细胞成分不同。
各种肿瘤细胞通常由各组织的正常细胞转化而来,因此在形态上和原发组织有一定的相似性。
如纤维瘤是由纤维结缔组织发生的肿瘤,肿瘤细胞的形态和排列很像纤维结缔组织;
平滑肌瘤是平滑肌发生的肿瘤,它的细胞形态和组织结构与平滑肌纤维相似。
Theparenchymaoftheneoplasmdeterminesitsbiologicalbehavior,anditisthiscomponentfromwhichthetumorderivesitsname.,
(1)肿瘤的实质(Parenchymaoftumors),肿瘤的实质细胞多由一种肿瘤细胞构成,但也可能存在两种或多种瘤细胞,如畸胎瘤、混合瘤等。
Theparenchymalcellsinaneoplasm,whetherbenignormalignant,resembleeachother,asthoughallhadbeenderivedfromasingleprogenitor.Indeed,neoplasmsareofmonoclonalorigin.Insomeinstances,however,thestemcellmayundergodivergentdifferentiation,creatingso-calledmixedtumors.Forexample,thetumorsderivedfromsalivary,thesetumorshaveobviousepithelialcomponentsdispersedthroughoutanapparentfibromyxoidstroma,sometimesharboringislandsofcartilageorbone.,动物体的任何组织都是从幼稚的不成熟的组织和细胞发展成为具有特殊功能的成熟的组织和细胞,这个过程称做“分化”。
Thedifferentiationofparenchymalcellsreferstotheextenttowhichtheyresembletheirnormalforebearsmorphologicallyandfunctionally.肿瘤细胞也表现出细胞的分化过程。
一般来说,良性肿瘤的瘤细胞分化成熟程度较高,与原发组织的细胞形态和组织结构比较相似,这类肿瘤又称同类型(homologe)或同型性(homotype)肿瘤,如纤维瘤、脂肪瘤等。
而恶性肿瘤的瘤细胞分化程度较低,与原发组织的细胞形态及组织结构不太相似或完全不同,这类肿瘤称为异类性(heterologe)或异型性(heterotype)肿瘤,如肉瘤、癌等。
Benigntumorsandmalignanttumorscanbedistinguishedonthebasisofdifferentiationandanaplasia,rateofgrowth,localinvasion,andmetastasis.,
(1)肿瘤的实质(Parenchymaoftumors),
(2)肿瘤的间质(Interstitialoftumors),肿瘤间质主要由结缔组织、血管、淋巴管和神经纤维组成。
Neoplastictumorsarecomposedoftheneoplasticcellsthemselves,thesurroundingconnectivetissue,andbloodvessels.肿瘤的结缔组织有一部分是肿瘤生长部位的原有结缔组织,但大部分是随着肿瘤的生长而新形成的。
一般情况下,恶性肿瘤间质内胶原较少,而良性肿瘤或硬性肿瘤组织内胶原较丰富。
此外,在肿瘤间质和实质细胞间,常有淋巴细胞浸润,能产生杀伤肿瘤细胞的淋巴因子。
肿瘤间质主要对瘤组织起支持及营养作用。
生长迅速的肿瘤(肉瘤)具有高度血管性间质,而含结缔组织较少;
生长慢的肿瘤间质血管较少。
癌瘤内如含有多量的结缔组织间质,称为硬癌;
含间质少而主要由瘤细胞构成的癌,称髓样癌。
(3)肿瘤的异型性(Anaplasiaoftumors),肿瘤细胞的异型性也称间变(anaplasia)。
异型性的大小是肿瘤细胞分化高低和成熟程度的主要标志。
良性肿瘤分化成熟程度高,异型性小。
恶性肿瘤分化成熟程度低,异型性大。
Benignneoplasmsarecomposedofwell-differentiatedcellsthatcloselyresembletheirnormalcounterparts.Malignantneoplasmsarecharacterizedbyawiderangeofparenchymalcelldifferentiation,fromsurprisinglywelldifferentiatedtocompletelyundifferentiated.,肿瘤细胞形态,肿瘤细胞核,肿瘤细胞浆,肿瘤细胞形态,肿瘤细胞大小不一,通常比正常细胞大,形态不规则,有时可见畸形细胞。
恶性肿瘤细胞体积较小,圆形,核染色深,胞浆较少,所以显得细胞排列非常密集。
Anaplasticcellsdisplaymarkedvariationinsizeandshape.,肿瘤细胞核,肿瘤细胞核通
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