安徽省规范化预防接种门诊评审标准Word文件下载.docx

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各室挂有明显的标志牌。

2、接种门诊走道和接种室应配备候诊长椅和痰盂。

预诊室、接种室、观察室要有专门工作台（总数达4张以上），且标志醒目。

3、每室张贴（挂）不少于2幅宣传材料。

看现场，查实物，查资料。

物品分类造册（分为办公用家具类、家电类－取暖降温设备、电化教育设备、接种器材、体检器械、急救药品、消毒器材、冷链装备等），逐一核对。

1、接种室与预诊室无单独设置扣1分；

2、卡介苗接种无专室扣1分；

3、无专用工作台、标牌等扣1分；

4、走道和接种室无痰盂扣1分。

3

配有专用普通冰箱至少一台和5只以上冷藏包（含冰排）

冰箱容量足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm、地面20cm，并有一箱一插电源插座，冷藏包（或冰排）完好。

设备统一编号。

1、看现场，查实物与帐册核对。

2、查冰箱档案。

3、要求每日两次测温记录。

1、无冰箱扣1分；

2、冷藏包（或冰瓶）每少一只扣0.2分，小计1分。

3、冰箱放置及测温等不符合要求分别扣0.5分。

接种器材配备充足

1、注射器数量是一次接种人数1.2倍，汤匙数量能满足一人一匙。

2、每桌接种器材齐全：

一次性注射器、汤匙、脱脂干棉球、75%酒精棉球、镊子、砂轮等。

3、接种室备有急救药品和预诊体检用器材（肾上腺素、体温表、听诊器、血压计、打诊槌、压舌板等）。

4、有消毒桶

5、有一次性注射器毁型处理制度

看现场，查实物与帐册核对。

1、注射器数量每下降5％扣1分

2、汤匙数每下降5％扣0.5分

3、无急救药品或已过期扣1分

4、每桌必备接种器材每少一种扣0.5分，1分扣完为止；

5、无体检用器材扣1分，不全扣0.5分。

5

有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯

对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒和室内紫外线消毒。

1、查5次高压蒸气消毒记录（日期、消毒时间、温度、压力等），使用一次性注射器不查。

2、查紫外线灯管品牌、使用时间、吊装位置、积尘；

查5次空气紫外线消毒记录（日期、消毒时间、温度、湿度等）。

1、蒸气压力或时间不足扣1分。

2、紫外线灯管吊装位置不合理或积尘或超过使用期限扣1分。

3、无上述消毒记录各扣1分，资料不全扣0.5分。

6

接种室内有降温和取暖设备

室内有电扇和取暖用油汀或装有冷暖型空调等。

看现场，查实物。

无降温、取暖设备各扣0.5分。

7

办公设备

资料柜2个、器材柜1个。

装备专用咨询电话1部。

无资料柜、器材柜VD扣0.5分，无专用电话扣0.5分。

二、接种实施（25分）

8

接种公示

1、预防接种工作流程；

2、第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；

3、第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；

1.无工作流程扣1分。

2.第一类苗公示共计1分，少一项扣0.5分。

3.第二类苗公示共计1分，少一项扣0.2分。

9

宣传动员

有宣传资料散发。

积极配合上级疾控机构开展“4.25”宣传日活动。

无接种宣传资料扣1分，无宣传日资料扣1分

10

接种点人员

人员要相对稳定，调换或临时抽调人员须经县疾控机构认可。

人数配备标准：

责任区人口2万人以下不少于2人；

2万人以上，每增加1万人增加1人。

查接种工作人员名册，职责分工及上岗证。

1、调换人员未经疾控机构认可发现一起扣1分；

2、人数不足扣1分；

3、人员职责分工混乱扣1分。

11

接种人员须经培训，并有应急处理等能力。

1、接种人员须经疾控机构计免知识培训考试，合格后发给统一合格证。

2、接种工作人员穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净，持证上岗。

3、接种日至少2人负责接种，专桌接种。

4、接种操作按规程执行。

熟悉业务知识，有应急处理能力。

1、查疾控机构计免培训考试合格通知。

2、查培训合格证明。

3、现场口试接种人员有关计免管理规程，各种疫苗接种反应及应急处理知识，并查看接种操作熟练程度。

1、接种日如只1人接种，扣1分。

2、人员资质不符合要求扣1分。

3、接种操作违反规程，掌握知识差每人扣1分。

12

接种形式以乡（镇、街道）为单位，定时、定点开展接种工作

每年不少于12次，农村以按周接种为主。

城市每周接种不少于2天。

1、查接种工作日记或接种簿。

2、查基础免疫报表及相关文件。

1、农村未按周接种扣2分；

2、城市每周接种日每少1天扣1分，2分扣完为止。

13

接种操作程序规范

负责登记、预检的工作人员应详细核实接种对象的卡（证）、接种通知单、询问健康状况、既往过敏史和接种疫苗的反应；

并记录检查结果。

现场查5名儿童。

1、看告家长通知书及通知单的使用资料

2、查预诊体检记录。

3、查接种儿童接种证。

4、接种顺序符合要求：

问询、核对、发牌、接种、签名、观察、上卡。

1、未作体检或接种后不作留置观察20分钟，每名儿童扣1分。

2、接种证、接种疫苗批号、接种者记录不全，每起扣0.2分。

14

注射部位、途径、剂量正确

1、接种台面铺消毒台布，桌面从左至右分别摆设疫苗冷藏包（或冰瓶），接种盘等接种器材，以及醒目的疫苗名称标牌。

2、现场观察5名接种儿童，接种部位、剂量是否正确。

1、查接种操作熟练程度及正确性。

2、查接种操作台面物品摆放。

1、接种剂量、部位，每名儿童一项不符扣0.2分。

2、操作台面不铺设消毒台布等扣0.2-1分。

15

乙肝、卡介苗接种

1、谁接生、谁接种

2、乙肝、卡介苗首针转卡收集率

1、查首针登记卡

2、查首针登记卡第2联

1、本单位接生的首针及时接种率达不到75％，扣1分。

2、本辖区新生儿外单位接生的乙肝首针转卡收集率不达90％，扣1分。

16

实行安全接种，未发生化脓感染及误种事故

1、推行一次性注射器，采购的注射器有三证。

2、一次性注射器使用后立即毁形，针头用消毒液浸泡，用后深埋或销毁，严禁重复使用。

1、查购入一次性注射器登记册（品牌、规格、数量、效期、产地、厂家、购入单位等项）。

2、查一次性注射器消耗数量与接种人次数核对。

3、查一次性注射器进货单及三证。

4、查实物（毁型器、消毒桶）。

查销毁记录。

5、查化脓感染及误种事故记录。

1、发生化脓及事故每起扣1分,造成严重后果者全扣。

2、一次性注射器无三证、三证不全或重复使用扣1分。

3、一次性注射用后处理不妥，并流入社会扣1分。

4、无毁形器或消毒桶1分。

三、疫苗管理（15分）

17

加强生物制品冷链设备，有专人管理，掌握运转情况

1、有管理制度、专人管理（上墙）。

2、冰箱有温度记录（每天上、下午各一次），并有停电（或停用）和维修记录，结霜未超过5毫米。

3、冷藏包外观清洁，内胆干燥，冰排用后及时把水倒掉。

1、查接种人员分工，岗位职责。

2、查冰箱测温记录和维修记录。

3、查冰箱结霜程度及冷藏包（冰瓶）清洁度，冰排水。

1、冷链无人管理扣1分。

2、冰箱测温少一天（除双休日及节假日外）扣0.1分，1分扣完为止。

3、无维修记录本扣0.5分,记录不符合要求扣0.5分。

4、冷藏包（冰瓶）内胆发霉，冰排水有臭味，每只扣0.2分，扣完1分为止。

18

疫苗贮存符合要求

1、OPV和MV存放在冰箱冷冻室内（-20℃以下）。

2、DPT、BCG、HBV、HAV存放冷藏室（2～8℃）；

注射用水放在最下层，

3、疫苗要分品种、批号存放，有一定间隙、冰箱门格不得放置疫苗。

1、查冰箱疫苗放置位置。

2、查冷藏室、冷冻室测温记录。

3、查疫苗领取、使用、报废，帐册与实物核对。

1、疫苗放置温度不符合要求，每苗扣0.2分，1分扣完为止。

2、冰箱冷藏室、冷冻室温度不符合规定，扣1分。

3、疫苗未分品种、批号存放，项与项之间无间隙扣0.5分,1分扣完为止。

19

疫苗按计划供应，供货渠道正规

1、每月向县疾控机构上报下月各种疫苗实际需要量。

2、供货渠道正规，各类疫苗（包括二类疫苗）不准向任何个人或未取得疫苗经营资格公司订购。

3、领取疫苗备带冷藏包。

1、查月疫苗需要量申请表。

2、查疫苗领发登记（包括疾控机构疫苗出库单或发票）。

3、疫苗运输温度记录。

（以上查近1年的记录）

1、违反《条例》或有关规定购进疫苗3分全扣。

2、月疫苗需要量申报表，少上报一次扣0.2分。

3、疫苗运输温度记录不符合要求，扣0.2-1分分。

20

做好疫苗领发记录（包括二类苗）

疫苗记录应有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等六要素，并做到苗帐相符。

查疫苗领发登记（包括损耗）。

1、无记录扣1分；

2、记录不符合要求扣0.2-1分.

21

疫苗收费管理

收费项目上墙，按规定收费

查帐或群众投诉

1、未公示收费有关政策规定，扣1分；

2、不按有关规定乱收费，扣2分。

四、资料管理（20分）

接种卡、证、册齐全，记录完整、资料清楚，

1、儿童出生后及时建卡、建证（1个月内）。

临时居住3个月以上的儿童建立临时卡、证。

2、每季度对0—6岁儿童接种簿（卡）进行核查与整理，及时补卡、剔卡和消卡。

注：

补卡指新出生、迁入及补漏；

剔卡指发现重复及暂时性迁出或较长时间外出；

消卡指死亡及永久性迁出。

1、查资料（接种卡、证、册）。

2、查报表（周岁儿童建卡率、建证率卡证符合率、五苗单苗接种率）。

3、查每季度核查0－6岁儿童卡、证情况。

4、查临时居住3个月以上儿童登记册。

1、建卡率每下降1％扣0.2—1.5分。

2、查15年接种登录簿（卡、册），少一年扣0.1分。

3、每季度未进行整理，扣1分

22

计划免疫基础资料完整，整理装订成册。

基础资料包括：

1、15岁以下各年龄组人口资料。

2、冷链设备和接种器材资料

3、疫苗领发、使用资料

4、免疫接种资料（基础免疫、加强免疫、强化免疫、零剂次儿童人数等）

5、相关疾病发病