中医医师定期考核中医定期考核试题十四精选试题.docx
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中医医师定期考核中医定期考核试题十四精选试题
中医医师定期考核-2021年中医定期考核试题十四
1、患儿,女,4岁平素经常感冒,一年多达十余次,临床诊断为小儿反复呼吸道感染,证见恶风怕冷,四肢不温,面色少华,动则汗出,汗出不温。
舌质淡,苔薄白,脉细无力。
其证候属于
A.营卫失调
B.肺脾气虚
C.脾肾两虚
D.肺脾阴虚
E.肾虚骨弱
2、患儿,女,2岁,发热两天,身出皮疹一天,患儿发热,T38.1℃,流涕咳嗽。
次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹,疹色红,根盘红晕,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。
其诊断是
A.水痘
B.手足口病
C.疱疹性咽颊炎
D.幼儿急疹
E.猩红热
3、患儿,女,4岁,咳嗽5天就诊。
证见咳嗽痰多,喉间痰鸣,色黄黏稠,咯吐不爽,伴发热,口渴,烦躁不宁,大便干燥。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
其治法是
A.疏风散寒宣肺止咳
B.疏风解热宣肺止咳
C.清化痰热肃肺止咳
D.清热化痰,养阴润肺
E.清热燥湿化痰
4、患儿,男,6岁,发病2周,晨起眼睑浮肿,小便短少呈红色洗肉水样,咽红肿痛,舌质淡红,苔薄黄,脉浮数。
尿检:
蛋白(++);红细胞:
(+++/HP)患儿血压130MMHG/90MMHG,其治疗首选
A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B.五味消毒饮合小蓟饮子
C.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
D.越婢汤
E.三仁汤
5、患儿,男,7岁,身出皮疹四天,伴关节痛、腹痛。
患儿,急性起病,四天前皮肤出现皮疹,颜色鲜红,呈丘疹及红斑,形态大小不一,有融合成片,以足踝及臀部多见,伴发热、咽痛、咳嗽,关节疼痛、腹痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
其证属
A.阴虚火旺
B.气滞血瘀
C.风热伤络
D.血热妄行
E.气不摄血
6、患儿,男,7岁,反复间断喘促3年患儿反复发作喘息、气促,时有干咳,乏力,形体消瘦,盗汗,手足心热,口咽干燥,便秘,舌红少津,舌苔剥脱,脉细数。
本病的诊断是
A.脾肾阴虚哮喘
B.外寒内热哮喘
C.肺脾气虚哮喘
D.肺热犯肺咳嗽
E.痰热阻肺哮喘
7、病儿,男,5岁,长期食欲不振,稍进饮食则大便稀,夹不消化之物,形体消瘦,面色少华,神疲,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
治疗应首选的方剂是
A.曲麦枳术丸
B.养胃增液汤
C.异功散
D.六君子汤
E.保和丸
8、患儿,4岁。
咳喘3天伴发热1天,表现为咳嗽喘促,喉中痰鸣,三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,呼气相延长,既往史:
患儿近1年喘促已发作4次,应用Β2受体激动剂可缓解,应首先考虑的诊断是
A.支气管肺炎
B.急性喉气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.支气管哮喘
E.闭塞性支气管炎
9、患儿,男,8个月腹泄1月余。
患儿大便日行4-6次,下利清稀,含不消化食物,不发热,面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡,睡时露睛,舌淡,苔白,指纹色淡。
其病机是
A.外感风寒
B.脾湿不运
C.脾肾阳虚
D.伤食泄泻
E.脾胃虚弱
10、患儿,男,3月。
因“肺部感染”应用抗生素治疗1周后,发现口腔、舌上白屑堆积,周围黏膜焮红,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,伴发热,口干口渴,大便秘结,小便黄少,舌质红,指纹紫滞。
应首先考虑的诊断是
A.白喉
B.乳蛾
C.燕口疮
D.口疮
E.鹅口疮
11、患儿,女,4岁,发热2天就诊。
证见鼻塞流浊涕,微有汗出,咽红肿痛,微咳,无呕吐、腹痛,大便正常。
舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治疗应首选的方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.荆防败毒散
D.乌药散加减
12、患者,女性,16岁。
2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,眼睑、下肢浮肿。
检查:
血压140/100MMHG。
血红蛋白120G/L,血肌酐140MMOL/L。
尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型。
诊断应首先考虑的是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死
13、患者,男性30岁。
头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压180/105MMHG,血红蛋白70G/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐660MML/L。
导致患者目前状况的原发病最可能是
A.高血压脑病
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
14、患者,男性,40岁。
头晕、浮肿、蛋白尿3年,近6月头晕头痛加重,血压升高,口服降压药物治疗效果差。
查体:
血压180/120MMHG,血红蛋白70G/L,尿蛋白(++),尿红细胞5~6/高倍视野,尿蛋白量2.5G/24H,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。
诊断应首先考虑的是
A.急进性高血压
B.慢性肾炎普通型
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾炎急性发作型
15、患者,女,48岁。
间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。
查体:
心肺正常,上腹轻压痛,莫菲氏征(-),肝脾未及。
实验室检查:
HB110G/LWBC5.0×10/LPC110×10/L。
胃镜示:
胃窦粘膜苍白、变薄,可见粘膜下血管网。
诊断应首先考虑的是
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
16、患者,男性,58岁。
冠心病史。
6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻。
含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。
查体:
神清,BP130/80MMHG,心率98次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。
心电图:
V1-V3导联ST段弓背向上抬高。
诊断应首先考虑的是
A.急性下壁心肌梗塞
B.急性前壁心肌梗塞
C.急性前间壁心肌梗塞
D.急性前侧壁心肌梗塞
E.急性下侧壁心肌梗塞
17、患者女性,26岁。
生气后突发心悸,伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。
查体:
精神紧张,面色苍白,BP100/70MMHG,心率200次/分,律齐,未见心脏杂音。
最可能的诊断是
A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.预激综合征
18、患者,女性,38岁,心悸、气短半年入院。
查体:
呼吸20次/分,脉搏102次/分,BP110/70MMHG,心界向左扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。
诊断应首先考虑的是
A.二尖瓣狭窄,房颤
B.二尖瓣关闭不全,房颤
C.二尖瓣狭窄,窦性心律不齐
D.二尖瓣关闭不全,窦性心律不齐
E.二尖瓣脱垂症,房颤
19、患者,男性,28岁,因高热,咳嗽,胸痛三天入院。
三天前淋雨后出现高热,体温达39.2℃,畏寒,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛,咳嗽时加剧,无皮疹、咯血。
查体:
BP100/60MMHG,急性热病容,口角疱疹,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。
心率96次/分,律齐,无杂音。
腹平软,无压痛,肝脾不大。
诊断应首先考虑的是
A.真菌性肺炎
B.细菌性肺炎
C.肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
20、患者,男,20岁,因全身浮肿1周入院。
患者一周前感冒后出现眼睑浮肿,随后浮肿逐渐加重,感明显乏力。
查体:
BP110/70MMHG,眼睑浮肿,心肺腹部未见异常,双下肢及会阴部水肿。
血浆白蛋白25MG/DL,血胆固醇、甘油三酯增高,24小时尿蛋白定量4.2G。
诊断应首先考虑的是
A.急性肾炎
B.急性肝炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.肝肾综合征
21、患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。
查体:
四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛,肝肋下2CM,脾肋下3CM。
血象:
HB50G/L,WBC26×10/L,血小板30×10/L。
骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性。
A.急性淋巴细胞白细胞
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.骨髓异常增值综合征
22、患者,男,70岁。
高血压病史10年。
与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4小时就诊。
查体:
BP180/110MMHG,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。
意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。
诊断应首先考虑的是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
23、患者,女,44岁。
头晕、心悸4年余。
查体:
血压150/70MMHG,水冲脉,心尖搏动呈抬举性,心浊音界为靴形,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。
诊断应首先考虑的是
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
24、患者,男,45岁。
体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查:
神志清楚,血压160/95MMHG,颈强直,KERNIG征(+)。
最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.小脑出血
C.内囊出血
D.C.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
25、患者,男,67岁。
突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭,肢体强劲而不温,面白唇黯,喉中痰声,静卧不烦,苔白腻,脉沉滑,其治疗宜选用:
A.局方至宝丹
B.菖蒲郁金汤
C.苏合香丸
D.牵正散加味
E.礞石滚痰丸
26、小儿不思饮食,嗳腐酸馊,伴口臭、便秘、腹胀,手足心热,舌红,苔厚腻。
脉弦滑,指纹紫滞。
提示中医病证是
A.乳食内积
B.寒湿内停
C.湿热内蕴
D.心脾火炽
27、支气管哮喘长期抗炎治疗的首选药物是
A.吸入糖皮质激素
B.吸入长效Β2激动剂
C.吸入胆碱能受体拮抗剂
D.口服白三烯受体拮抗剂
E.口服茶碱类药物
28、黄疸的辨证,当以何为纲
A.肝胆
B.气血
C.虚实
D.表里
E.阴阳
29、月经产生的物质基础是
A.气
B.血
C.津
D.液
E.精
30、治疗肾阳虚型绝经前后诸证的最佳方剂是:
A.右归丸合理中丸
B.右归饮
C.左归饮
D.左归丸
E.二仙汤
31、治疗肾阴虚型经断复来的代表方剂是
A.顺经汤
B.一贯煎
C.知柏地黄丸
D.滋血汤
E.清血养阴汤
32、因肾阳不足,命门火衰而致经、带、胎、产诸病者,其治则为
A.益火之源,以消阴翳
B.壮水之主,以制阳光
C.滋肾养阴,填补精髓
D.补益肾气,滋阴潜阳
E.以上都不对
33、大黄牡丹皮汤用于何型癥瘕
A.痰湿型
B.气滞血瘀型
C.肾虚血瘀型
D.湿热瘀阻型
E.肝郁气滞型
34、气滞血瘀型癥瘕的首选方剂是
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.桂枝茯苓丸
D.温经汤
E.香棱丸
35、下述哪项是实证痛经的主要病机:
A.气滞血瘀,经血运行不畅
B.寒凝血瘀,经血凝滞不畅
C.湿热蕴结于胞中,与经血相搏结,经血运行受阻
D.胞脉失于濡养,加之气虚血滞
E.胞宫经血流通受阻,不通则痛
36、养精种玉汤用于治疗以下哪种不孕
A.肾阳虚不孕
B.肝郁不孕
C.痰湿不孕
D.肾阴虚不孕
E.血虚不孕
37、毓麟珠用于治疗哪种不孕症:
A.肝肾不足不孕
B.痰湿不孕
C.肝郁不孕
D.血瘀不孕
E.肾虚不孕
38、治疗肝郁不孕宜首选:
A.毓麟珠
B.启宫丸
C.养精种玉汤
D.开郁种玉汤
E.以上都不是
39、治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的主方是
A.易黄汤
B.左归丸
C.银翘红酱解毒汤
D.银甲丸
E.慢盆汤
40、治疗痰湿癥瘕首选方剂
A.导痰汤
B.二陈汤
C.二仙汤
D.苍附导痰汤
E.温胆汤
41、妊娠初期,恶心呕吐,呕吐清涎,口淡无味,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力,治疗首选方剂是:
A.橘皮竹茹汤
B.生脉散合增液汤
C.苏叶黄连汤加味
D.小半夏加茯苓汤
E.香砂六君子汤
42、妊
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