护理工作总结文档格式.doc
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护理工作总结文档格式.doc
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≥90%
未达标
3
终末护理文件书写质量合格率
4
病房管理质量考评合格率
5
分级护理质量考评合格率
6
护理培训质量考评合格率
≥85%
7
护理教学质量考评合格率
8
消毒隔离质量考评合格率
9
住院患者对护理工作满意度
10
静疗行标培训覆盖率
11
静脉留置针操作合格率
12
住院患者压疮风险评估率
13
住院患者压疮风险评估正确率
14
特殊科室护理质量合格率
15
护士对护理管理者工作满意度
(二)狠抓护理质控,持续改进护理质量
1、2017年2月对《护理质量与安全委员会》成员进行了重新选聘,根据职称、任职年限等通过考试考核最后选拔名质控成员。
2、2017年护理部对质控标准重新进行了拟定、试行、修订,并对全院进行了培训与考核,做到人人知晓,人人参与。
2017年质控小组共活动48次,特殊科室质控活动12次。
通过效果评价,体现了质量持续改进。
3、护理部将三月份定为安全输血月。
今年3月与输血科联合质控,通过质控规范了我院输血器具的使用,购置了取血箱。
规范的取血凭证及输血卡的使用,提高了医院的输血技术水平,达到科学、合理的输血。
4、护理部对全院护士进行了护理不良事件上报制度、流程及分类、分级的培训,并组织考试考核,科室再培训再考核。
护士知晓率100%,合格率90%。
2017年共发生不良事件52例,其中排名第一的为管路滑脱,排名第二的为用药错误,排名第三的为压疮。
护理部根据不良事件的排名共召开4次不良事件分析会议,通过分析制定了切实可行的措施、完善了相关制度,大大降低了不良事件发生率,保障了患者安全。
如:
制定健康教育在护理操作中的规范、紫外线消毒温馨提示、修订了跌倒/坠床质控标准、卫生间温馨提示、病区内基本设施的规范、修订了发放口服药登记、制定了备皮流程。
(三)2017年7月成立了涞源县医院静脉治疗及压疮专业小组。
每个科室选派一名静疗小组联络员作为负责人。
静疗小组对联络员进行了3次理论培训、1次技能培训。
对全院护士进行理论培训1次,技能抽考1次(16个科室),合格率94.38%。
通过培训、考核,科室在留置针使用、固定、维护方面有了显著提升。
同时,规范了一些共性问题,提高了护士静脉留置针技术规范,降低了静脉输液治疗风险。
静疗小组制定了《涞源县医院静脉输液治疗质量评价标准》、《涞源县医院静脉输液治疗质量检查表》、《静脉留置针单项质控检查表》等六项标准及查检表。
(四)护理部严格执行《护士长夜查房制度》,检查形式由以往
提问式改为督导式,提高了夜班护士学习的积极性。
每月护理部指定质控人员、指定项目进行抽查,每月7-8次,2017年共组织夜查房80余次。
通过夜间督导,及时发现问题并反馈科室。
科室及时分析整改,并将考核结果与科室绩效挂钩,护士长每日夜查房督导,做好了薄弱时间段质量管理,提高了夜班时段护理质量。
(五)运用规范、科学的质控方法,对质控结果进行统计、分析。
运用质量管理工具PDCA循环、柏拉图等方法进行质量管理,客观、准确、真实的科学管理,实现了护理质量的持续改进。
二、以优质护理服务为中心,推进优质护理服务工作
1、科室制作常见疾病健康教育宣教三折页,涉及病种例,共计册。
并下发患者,通过健康知识结合相关科普图片的形式,图文并茂,采用生活性的语言,有效的介绍了入院须知、出院指导以及日常饮食调理等,住院患者及家属大部分都能理解并熟练掌握。
2、2017年共召开2次优质护理专题会议,通过会议使大家进一步明确了优质护理服务的内涵和方向。
会上,临床科室护士长与职能部门进行了沟通交流,针对临床上出现的有关职能科室等方面的问题,职能部门负责人认真进行了解答,及时采取有效措施并落实到位,为“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”的目标不断前进。
三、完善人力资源管理,加强护理队伍建设
1、2017年10月新招聘护士11人,通过院前岗前培训及护理部
《新入职护士岗前培训》,2017年11月3日考试考核合格后分配到相应科室工作,暂时缓解了人员紧缺问题。
2、截止2017年12月全院护士211人,临床护士184人,转岗6
人。
临床护士与全院护士比为87.2%,护士转岗率2.8%。
3、按照《2017年全院护士分层培训计划》圆满完成了2017年的
培训计划。
4、2017年护理部培养手术室、骨科专科护士各一名。
专科护士作为科室的核心能力,制定科室培训计划并对全科人员进行新理论、新技能培训。
通过培训,不仅能够使护理人员指导病人,而且还提高了护士的综合能力,带动医院整个护理水平的提升。
5、2017年共修订疾病护理常规册、继续教育手册。
四、实施护士分层管理,体现护理科学管理
1、2017年3月31日,完成全院护士的分层管理工作。
其中零
级护士22名,一级护士35名,二级护士52名,三级护士27名,并进行了全院公示。
2、梳理全院护士技术档案工作,完成了每年两次的理论考试与技能考核登统工作。
五、修订完善护理常规、制度,确保护理工作扎实落实
1、护理部修订了2017年全院护理常规及操作规程。
2、2017年护理部组织全院应急演练2次,患者安全管理及心脏猝死应急演练。
护理部围绕演练目的,精心策划演练内容,周密组织演练活动,严格遵守安全措施。
通过开展应急演练,规范了护理行为,提高了我院护理急救和应急处置能力。
3、护理部修订、完善了217年护理工作制度,并打印成册。
六、加强缺陷管理,确保患者安全
(一)工作指标完成情况
1、住院患者跌倒/坠床发生率
2、住院患者压疮发生率
3、住院患者非计划拔管发生率
(三)各质控小组每月到临床调研,将质控检查中存在的突出并
难以解决的问题进行专项检查。
护理部静疗小组成员完成了提高静脉留置针使用率的专案改善。
(四)护理部按照不良事件管理制度参加科室的不良事件分析会
议,解决科室存在的问题。
七、加大护理培训力度,提升护理人员素质
1、护理部组织全院护理查房17次。
通过PPT将临床护理所面
临的危重症、疑难病例进行分享,所有人员正确的提出护理问题和解决护理问题。
通过护理查房大家集思广益,提出大量建议,护理部总结。
既解决了护理中的难题,又确保了护理工作的开展及护理质量的提高,还让护理人员得到了很好的护理学习机会,同时解决了护理教学中的难题。
2、护理部组织业务培训20次,出勤率90%。
2017年完成保定
市继续医学教育6次,二类学分18分。
3、护理部组织全院护士理论考试2次,合格率;
技能考核2次,
达标率;
三年内护士技能培训培训次,考核次,平均合格率。
4、护理部满意度调查2次,共发放满意度调查表份,满意
率。
八、强化护理管理队伍,提升护理管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业和谐发展,护士长管理从工作
管理走向法制管理,护理部组织护士长学习《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等,确保医院护理工作有法可依、有规可循。
2、选派优秀护士到上级医院进修学习,通过培训,可以熟练的掌握专科知识与技能,并将新理念、新知识在全院进修分享,使全院护理理论水平得以提高。
3、护理部选派护士长及护理骨干30余人,到省、市上级医院参观、学习,更新了管理理念、管理技巧及护理服务理念,强化了护理管理意识。
并将最前沿信息分享,我院护理管理水平、得到更进一步提升。
4、护理部对新上任护士长及副护士长进行了《新任护士长的角
色转变》授课,通过对新形势下护士长压力与应对、低年资护士长任职初期易存在的问题进行了详尽分析,使年轻护士长尽快适应新的角色,提高自身的能力和素质,稳定科室的管理队伍,提高护理管理质量。
5、护理部聘请保定市质控中心主任陈西敏莅临我院授课,对质量与安全等专业知识进行了生动细致地分析、讲解。
九、开展护理文化建设,增强护理团队凝聚力
1、2017年5月12日,护理部成功举办了以“健康中国健康
涞源健康你我”为主题的庆祝5.12文艺汇演活动。
通过对2016年度及2017年护理总结以视频形式向局领导、院领导及同事们进行汇报,既展示了我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激发全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献的工作精神,又展现了全体护理人员的素质,优质护理服务工作的成效。
2、护理部作为职能部门,在多次公共卫生事件中圆满完成了上
级部门部署的各项任务。
尤其是5.23、9.30事件中,护理部组织优秀护士长及护士奔赴事故现场进行院外急救,积极进行院内抢救工作,受到伤员及家属、社会各界的好评。
护理部
2017年12月
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