新型抗凝药使用注意事项PPT文档格式.pptx

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抗凝药使用注意事项,作用机制,第一节,多靶点作用的抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子II、VII、IX、X的肝脏合成发挥抗凝作用。

@#@,华法林,新型口服抗凝药（NOACs）是单靶点作用的抗凝药，利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班通过抑制凝血因子Xa，发挥抗凝作用。

@#@达比加群酯在体内转化为达比加群，通过抑制凝血因子IIa（凝血酶）活性中心发挥抗凝作用。

@#@,新型抗凝药物,作用机制,第一节,作用机制,第一节,华法林,凝血因子、,凝血因子,凝血因子（凝血酶原）,凝血因子a、a,凝血因子a,凝血因子a（凝血酶）,利伐沙班等,达比加群,适应证,第二节,瓣膜性房颤，包括机械瓣膜，中、重度二尖瓣狭窄，首选华法林,非瓣膜性房颤，选择新型抗凝药,房颤,适应证,第二节,髋膝关节术后抗凝,阿哌沙班,艾多沙班达比加群,利伐沙班,用法用量,第三节,

（1）Crcl50ml/min，利伐沙班减量为15mgqd

（2）血肌酐1.5mg，年龄80岁，体重60kg，满足以上任意2项，阿哌沙班减量为2.5mgbid（3）体重60kg，Crcl50ml/min；@#@合用Pgp抑制剂；@#@满足以上任意1项，艾多沙班减量为30mgqd（4）年龄80岁；@#@Crcl30-49ml/min；@#@出血风险高；@#@同时使用相互作用的药物（维拉帕米等），达比加群推荐110mgbid,出血风险,第四节,与华法林相比的出血风险,药动学参数,第五节,用药交待,第六节,利伐沙班,围手术期,达比加群,15mg、20mg剂量时，应与食物同服,外科手术前，告诉医生，您正在使用新型抗凝药,达比加群需整粒服用，不能掰开服用，该药可能对食管有损伤，建议服用时须饮足量水（100ml以上），服药后保持直立或坐位30min以上，餐时和餐后即可服用,其他,服用新型抗凝药物期间，避免与其他抗凝药和抗血小板药同时服用,用药交待,第六节,肝功能异常的使用,第七节,肾功能异常的使用,第八节,抗凝药之间相互转换,第九节,围手术期药物的调整,第十节,感谢您的聆听与支持,