硅芯管单元工程验收用表资料Word文档下载推荐.docx
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施工日期
项目
检查区段
质量评定
建设单位
监理单位
施工单位
说明:
此表一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。
工序完工报验表
单位工程
名称
单元工
程量
分部工程
名称
施工
单位
单元工程
名称、部位
评定
日期
年月日
我单位已完成了:
工作,经自检合格,请予以检验。
施工人员:
工地施工代表:
日 期:
日期:
检验结果:
质量评定:
(合格不合格)
处理意见:
监理工程师:
日 期:
通信管道工程隐蔽作业质量
沟槽开挖工序完工报验表
分部工程
沟槽开挖工作,经自检合格,请予以检验。
沟槽路由
符合设计要求
开挖总长度
单元长度×
2(m)
沟槽土质及
长度
壤土单元长度×
开挖深度
抽检两个数,长度按840mm
槽底宽度
每单元抽检不少于10个点,宽度值在500+20mm范围内
基础处理
硅芯管敷设工序完工报验表
硅芯管敷设工作,经自检合格,请予以检验。
敷设总长度
硅芯管孔数及
孔数×
单元长度(m)
硅芯管色标
从左到右依次是白、红、蓝、绿
敷设工艺质量
符合硅芯管道施工技术规程要求
接头工艺质量
接头点桩号
有就写,没有就划“/”
硅芯管防护封堵
没有划“/”,有就写“已防护封堵”
说明:
钢管敷设工序完工报验表
钢管敷设工作,经自检合格,请予以检验。
钢管敷设位置
XW……~XW……
钢管规格
钢管孔数及
钢管管口处理
管口光滑平整,采用油麻沥青封堵
回填土工序完工报验表
管道沟槽的回填工作,经自检合格,请予以检验。
回填总长度
管道包封长度
包封混凝土配比
试验室配合比
包封厚度
测10个点。
偏差在[-5mm,+15mm]
回填工艺质量
路面恢复情况
恢复原状
人手孔开挖工序完工报验表
人手孔坑开挖与底部基础浇注工作,经自检合格,请予以检验。
人手孔土质及井号
土质为:
井号为:
人手孔
开挖尺寸
坑:
长米、宽米、深米
坑底标高
设计高程
坑底是否进行夯实平整
是
混凝土配比
试验室配比
浇注的基础尺寸及厚度
基础是否加钢筋
积水罐安装位置是否符合要求
防护警戒围栏是否安装
人手孔修建工序完工报验表
人手孔砌砖等工作,经自检合格,请予以检验。
人手孔修建尺寸
长×
宽×
高
砌砖砂浆配比
墙体质量是否符合要求
预埋铁件情况
内外孔壁抹面及沙浆配比符合要求
符合要求
窗口及塑料管断面是否符合要求
防护警戒围栏安装
已安装
人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表
人手孔上覆板吊装、井圈修建以及土方回填和剩余土方清运工作,经自检合格,请予以检验。
吊装上覆板
位置、高程符合设计要求
砂浆配比
边角勾缝
口圈(井脖子)修建质量
回填土工艺质量
分层回填、分层夯实
余土清运
已清运
防护警戒围栏安装情况
通信管道试通记录表
合同名称:
南水北调中线京石段应急供水工程通信系统工程编号:
序
号
起止人
孔(桩)号
段长
(m)
管孔
材质
管孔组
群形式
试通情况
日期
备注
合格
整修情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
试通情况综述
施工代表
经试运,检验合格
监理代表
人(手)孔施工质量检验初评表
编号:
地点
数量
人孔四壁
1.人孔内空尺寸
2.外壁抹面
3.内壁抹灰
4.井底八字
5.井底抹面
6.引上管口位置
人孔上覆
1.上覆与墙壁抹八字
2.上覆接缝
3.井口(脖子)抹灰
4.口圈接缝抹灰
窗口管孔
1.窗口位置
2.窗口八字
3.窗口管块间接缝抹灰
人孔
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