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胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,称为
胸骨角,可在体表摸到.他平对第二肋,为计数肋的重要标志。
12翼点:
在颞窝区有额、顶、颞、蝶四骨的集合处.称为翼点此
处骨质比拟薄弱.其面有脑膜中动脉前支经过.冀点处骨折时.容
易损伤该动脉引起颅血肿。
13椎间盘:
椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘.由周
围的纤维环和中央部的髓核构成.
14.腹股沟管:
腹股沟管是指腹股沟韧带侧半上方有一斜贯腹肌和
腹膜的裂隙,为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。
15.试述淮骨的一般形态.
每块椎骨均由椎体和椎弓两局部构成.椎体位于前部,呈短圆柱状,椎弓附在椎体前方的弓状骨板,它与椎体围成椎孔椎弓与椎体
相连的局部较细,称为椎弓根其上方有椎上切迹.下方有椎下切
迹,相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔.两侧椎弓根向后侧扩展为宽阔的骨板,称为椎弓板.每个椎弓伸出7个突起.即向两侧伸出一对横突.向上伸出一对上关节突向下伸出一对下关节突向后伸出单一的棘突.
16.写出鼻旁窦的名称及开口部位.
额窦开口于中鼻道下领窦开口于中鼻道.蝶窦开口于蝶筛隐
窝筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道.后筛小房开口于上鼻道
17.试述肩关节的构成、形态特点和运动?
肩关节由肩胛骨关节孟和肱骨头构成.其形态特点:
(1〕股骨
头大,关节孟下而浅,周缘有孟唇加深,因此可作较大运动.
(2)
关节囊薄而松弛,囊有肚二头肌长头腱通过.囊的上、后和前部都
有肌和肌健跨越,但前下部缺乏肌和肌健加强而较薄弱。
肩关节为人
体最灵活的关节.可作屈、伸;
收、外展;
旋、旋外及换转运
动。
18.试述髋关节的构成、形态特点和运动?
髋关节有艘臼和股骨头构成.其形态特点:
(1〕髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度.从而紧抱股骨头.
(2〕关节囊紧而坚韧股骨颈前面全部在囊,但股骨颈后面的
1/3在囊外.股骨颈骨折有囊、囊外及混合骨折之分。
(3〕关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固,后下方则较薄
弱.
(4〕关节囊有股骨头韧带.连于关节窝与股骨头之间.含营养
股骨间的血管。
髋关节可作屈、伸;
旋、旋外及换转
运动但运动幅度较肩关节小.
19试述膝关节的构成、形态特点和运动?
膝关节由股骨、外侧髁和胫骨、外侧髁以及前方的髌骨共同
构成.它的形态特点:
(1〕关节囊广阔松弛,前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强;
外
侧有腓侧副韧带、侧有胫侧副韧带加强。
(2〕关节腔有前、后穿插韧带,防止胫骨前后移动.
(3〕关节腔还有呈C形的侧半月板以及呈"
O〞外侧半月板.半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用.还可以缓冲运动时震荡,膝关节可作屈、伸运动,在半屈膝状态下.可作旋旋外运动
20.试述斜方肌的位置、起止、作用
位置:
项部和背上部。
起点:
忱外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突.止点:
锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。
作用:
全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;
上部尚可上提肩胛骨;
下部可使肩胛骨下降。
21.试述隔肌的形态、裂孔.作用及通过的构造。
隔肌位于胸腔和腹腔之间,向上凸隆呈弓窿形;
外周是肌性部,
中央局部是健膜称中心健.隔上有三个裂孔:
(1〕主动裂孔:
位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过:
(2〕食管裂孔:
位于主动裂孔的左前方,约平第10胸椎.有食管及
迷走神经通过;
(3〕腔静裂孔:
位于食道裂孔右前方的中心腱,约平第8胸椎有下
腔静脉通过.作用:
隔是主要的呼吸肌,收缩时,圆顶下降.胸腔容
积扩大,引起吸气:
舒时.圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小.引
起呼气.隔与腹肌同时收缩.则能增加腹压.可协助排便呕吐及分娩
等活动。
22.试述三角肌的位置、起止、作用.
肩部。
锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。
止点:
肱骨
三角肌粗隆.作用:
使肩关节外展.
23.试述股四头肌的位置、起止、作用.
大腿前面。
股直肌起自客前髂前下棘,股侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线、外侧唇;
股中间肌位于股直肌的深面止点:
四个头向下形成一个腱,包括髌骨的前面和两侧缘,向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆.作用:
是子关节强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。
24.试述小腿三头肌的位置、起止、作用.
小腿骨前方.起点:
腓肠肌的、外侧俩个头分别起自股
骨、外侧髁的后面;
比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨.止点:
三
个头会合向下续为跟腱止于跟骨。
上提足跟.屈踝关节及屈
膝关节。
25.食道全长有三个生理性狭窄.第一个狭窄位于咽与食道相续处,
距中切牙375p*处.第二个狭窄位于食道与左主支气管穿插处.距中
切牙约625p*处.第三个狭窄位于食道穿过隔的食道裂孔处.距中切
牙约1000p*处.
26小网膜分两局部,右侧者称肝十二指肠韧带,左侧者称肝胃韧带。
27.咽峡:
是口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围
成。
28,麦氏点:
在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处.急性阑尾炎时,此点可有压痛.
29肛瓣:
各肝柱下端由半月形粘膜皱襞相连形成.
30齿状线:
各肛瓣肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,是皮肤和粘膜的分界限.
31肝门:
为肝脏面的横沟.有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入.
32.直肠子宫陷凹:
位于直肠、子宫之间.由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点。
33.直肠膀胱陷凹:
位于膀胱与直肠之间.由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点.
34胃的形态、分部、及其位置。
胃的形态:
胃有上下两口、前后两壁大小俩弯。
上口为入口叫
贲门,与食道相接:
下口为出口叫幽门,与十二指肠相连.胃前臂朝
向前上方;
胃后壁朝向后下方.胃的右下缘为凹缘.称为胃小弯.该
弯的最低点弯曲成角状称角切迹;
胃的左下缘为凸缘,称为胃大
弯。
胃的分部:
胃可分为四局部.靠近贲门的局部叫贲门部;
贲门平面以
上,向左上方膨出的局部称为胃底:
胃的中间大部称为胃体;
在角切
迹至幽门之间的局部称为幽门部.幽门部紧跟幽门而呈管状的局部称
为幽门管:
幽门管向左至角切迹之间稍膨大的局部.称为幽门窦。
胃
小弯和幽门部是溃疡的好发部位.
胃的位置:
胃在中等充盈时.其大部位于左季肋区小局部位于腹上
区.贲门位于第11胸椎左侧.幽门位于第1腰椎右侧。
当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐以下。
胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;
左侧则被膈和左肋弓所掩盖;
剑突下,胃局部直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位.胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。
胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。
35.固有鼻腔的粘膜可因其构造和功能的不同.分为嗅区和呼吸区两
局部。
36.喉腔侧壁由二对粘膜皱襞,上一对称前庭壁下一对称声襞.喉腔
最窄处在声门襞。
37两侧声襞之间及两现的杓状软骨之间的裂隙称为声门裂.
38胸膜下界的体表投影.在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与第11肋相交.
39肺的位置及形态.
立于胸腔,纵隔的两侧.隔的上方.肺尖高出胸廓
上口.形态:
分为左肺和右肺。
左肺因心脏偏左,较右肺窄而长.右
肺因隔下有肝,较左肺宽而短.肺的形态略呈圆锥形,可分为一尖、
一底两面和三缘.肺尖钝圆,高出锁骨侧段上方2-75P*,所以
在锁骨上方进针时,要防止损伤肺尖造成气胸。
肺底略向上凹陷,贴隔,肋面较凸隆.与胸廓前、后外侧壁的肋和肋
间肌接触.侧面对向纵隔.此面中央为肺门.由主支气管、肺动
脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入,这些被结缔组织包绕成束,称为肺根.肺的前缘锐利,右肺前缘近于垂直.右肺前缘的下半有心切迹。
肺的后象钝圆,贴于脊柱的两侧。
左肺的下缘也较锐利,伸向隔与胸壁之间.左肺有一条由后上斜向前下方走形的斜裂〔叶间
裂〕此裂深达肺门,将左肺分为上叶和下叶.右肺除由与左肺相应
的斜裂外.沿有一水平裂〔右肺副肋〕它起自斜裂.水平向前。
斜裂
和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。
40.胸膜及肺的体表投影.
左右肺的体表投影:
两肺前缘的投影均起自锁骨侧右上方2-
75p*处的肺尖.向下方斜行.经胸锁关节的后面,至胸骨角之中
点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行.至第6胸肋关节处移行
于右肺下缘;
左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平,沿肺的心切迹
作弧形弯曲,至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘.
胸膜的体表投影:
两侧胸膜顶及胸膜前界的投影,与两肺尖的肺前缘
的投影根本一致。
两肺胸膜下界的投影,比两肺下缘的投影约低两个
肋.右侧起自第6胸肋关节.左侧起自第6肋骨.两侧均向外下行.在
锁骨中线上与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交.在肩胛线上与第11肋相交,在接近脊柱时则平第12胸椎棘突.
41肾区:
将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区.当肾有病
变时叩击或触压常引起震痛或压痛.
42膀胱三角:
膀胱底面的粘膜有-个三角形区域,位于左右输尿
管口和尿道口三者连线之间,称膀胱三角.此区缺少粘膜下组织,
粘膜直接与肌层严密结合.无论在膀胱空虑或膀胱充盈时,粘膜总是
保持平滑状态.膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。
43.冠状切面上,肾的部构造可见哪些?
在肾的冠状切面上肾实质分为皮质和髓质.肾皮质位于肾实质
的表层.肾髓质位干肾实质的深层。
肾皮质深入肾锥体之间的局部称
肾柱.肾髓质由15-20个肾锥体构成.肾锥体的尖称为肾乳头.伸向
肾窦。
漏斗状的肾小盏包绕肾乳头,2-3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏再集合成肾孟,肾盂处肾门后移行为输尿管.
44.输尿管的三个狭窄位于何处?
有何临床意义.
输尿管第一个狭窄位于起始处,第二狭窄位于小骨盆入口处.第
三个狭窄位于膀胱壁段,这些狭窄部位常是结石易滞留处.
45.女性尿道的形态特点到十么?
其临床意义?
女性尿道的特点短、宽、直,易于扩.所以较易于引起尿道逆行感染.
46.简述肾的外形与位置.
肾的外形似红豆,由前后二面、上下二极和外二缘,其中侧
缘是肾门.为肾的管道出入的部位.其位置与第12肋关系密切左第12肋跨过左肾后面中部,右第12肋跨过右肾后面的上部;
左肾上极平T11中部,下极平L2中部.
47.心传导系统包活窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。
其中窦房
结为心的正常起搏点。
48主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下
动脉三大分支。
49.掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成.
50腹腔干自腹主动脉发出后,立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动
脉三支。
51.窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面.房室结位于房
室膈下部右侧心膜深面.
52.上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成.注入右心房前还收纳
奇静脉。
53头臂静脉由颈静脉和锁骨下静脉集合而成.
54静脉角是颈静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。
55.上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
56.贵要静脉
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