临床血液学检验重点Word文档下载推荐.docx
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核与中性中幼粒相似;
胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。
③嗜碱性中幼粒(basphilic):
10~15μm,核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清,核染色质较模糊;
胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。
4、晚幼粒cell(metamyelocyte)
①中性晚幼粒(neutropilicmetamyelocyte):
10~16μm,核明显凹陷呈肾形,马蹄形,半月形,但其核凹陷程度不超过假设直径的一半,核染色质粗糙,排列更紧密,无核仁;
胞浆量多,浅红色,充满中性特异性颗粒。
②嗜酸性晚幼粒(eosinophilicmetamyelocyte):
10~16μm,核形及结构与中性晚幼粒相似;
胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。
③嗜碱性晚幼粒(basophilicmetamyelocyte):
10~14μm,核固缩呈肾形,轮廓模糊;
胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。
5.杆状核粒cell(stabgranulocyte)
①中性杆状核粒cell(neutrophilicstabgranulocyte):
10~15μm,核凹陷程度超过假设直径的一半,核径最窄处大于最宽处1/3以上,呈带状弯曲,核染色质粗糙呈块状;
胞浆充满中性颗粒。
②嗜酸性杆状核粒cell(eosinophilicstabgranulocyte):
11~16μm,核与中性杆状相似;
浆内充满嗜酸性颗粒。
③嗜碱性杆状核粒cell(basophilicstabgranulocyte):
10~12μm,核呈模糊杆状;
胞浆内及核上分布有少量嗜碱性颗粒。
6.分叶核粒cell(segmentedgranulocyte)
①中性分叶核粒cell(neutrophilicsegmentedgranulocyte):
10~14μm,核呈分叶状,叶与叶之间有细丝相连或全断开,常分2~5叶,核染色质已浓集呈粗的小块状,染深紫红色;
胞浆丰富,内含淡红色均匀细小颗粒。
②嗜酸性分叶核粒cell((eosinophilicsegmentedgranulocyte):
11~16μm,核多分2叶,核染色质结构与中性分叶核相似;
胞浆内充满粗大均匀一致的橘红色嗜酸性颗粒。
③嗜碱性分叶核粒cell(basophilicsegmentedgranulocyte):
10~12μm,核可分3~4叶或分叶不明显;
胞浆分布有少量大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。
(二)红cell系统
①原始红cell(pronormoblast):
15~20μm,呈圆形或椭圆形,边缘常呈钝角状或瘤状突起,核呈圆形,居中或偏位,约占cell体的4/5左右,核染色质呈颗粒状较原粒cell粗而密集,核仁1~3个不等,且大小不一,形状不规则,呈浅蓝色或暗蓝色;
胞浆量少,染深蓝色、不透明,有油画蓝感,无颗粒。
②早幼红cell(earlynormoblast):
10~18μm,核圆形或椭圆形,约占cell的2/3以上,核染色质颗粒有浓集现象,较原红cell粗糙,核仁模糊或消失;
胞浆量增多,染不透明蓝色或深蓝色,边缘可见瘤状突起。
③中幼红cell(polychromaticnormoblast):
8~15μm,核圆形,约占cell的1/2,核染色质凝聚呈条索状或块状,中间有明显空隙,如压碎饼干样或打碎墨砚感,无核仁;
胞浆量相对较多,浆内由于已合成不等量的血红蛋白,可染呈不同程度的嗜多色性。
④晚幼红cell(orthochromaticnormoblast):
7~10μm,核圆形居中或偏位,占cell的1/2以下,核染色质致密聚集成结构不清的紫黑色团块状,无核仁;
胞浆量较多,因已合成大量血红蛋白,常染浅灰红色或浅红色。
⑤网织红cell(reticulocyte):
7.2~7.5μm,为晚幼红cell刚脱核而成,是尚未完全成熟的红cell,瑞氏染色为多嗜性红cell,用煌焦油蓝活体染色后在cell内可见蓝色细颗粒或呈线状或网状结构。
⑥红cell(erythrocyte):
正常红cell平均为7.2μm,呈双面微凹之圆盘状,中央较薄,染色浅,边缘较厚,染色深,呈粉红色,无核。
(三)单核cell系统
①原始单核cell(monoblast):
15~20μm,胞体圆形或椭圆形,核较大圆形或类圆形,核染色质纤细,呈疏松网状结构,核仁1~3个;
胞浆量较其它原始cell丰富,灰蓝色,不透明,边缘不规则或有伪足状突起。
②幼稚单核cell(promonocyte):
15~25μm,核圆形或不规则形,易见扭曲、凹陷、切迹等改变,核染色质较原始单核cell粗糙疏松,核仁可有可无;
胞浆浅灰蓝色,不透明,可见细小颗粒。
③单核cell(monocyte):
12~20μm,核形态常不规则,有肾形,马蹄形,“S”形,分叶状,笔架形等,核染色质疏松呈丝网状或条纹状结构,无核仁;
胞浆量较多,染不透明的灰蓝色,可见细小红色颗粒。
(四)淋巴cell系统
1.原始淋巴cell(lymphoblast):
10~18μm,胞体圆形或椭圆形,核呈圆形或椭圆形,核染色质呈细颗粒状,核仁1~2个;
胞浆量少,呈淡蓝色,透明,无颗粒。
2.幼稚淋巴cell(prolymphocyte):
10~16μm,核圆形或椭圆形,核染色质仍较细致,核仁可有可无;
胞浆量较少,淡蓝色,偶见有少许红色颗粒。
3.淋巴cell(lymphocyte)
①大淋巴cell:
12~15μm,核圆形稍偏于一侧,核染色质排列紧密均匀,深紫红色;
胞浆量相对较多,染透明淡蓝色,可有少量大小不等的红色嗜天青颗粒。
②小淋巴cell:
6~9μm,核相对较小,呈圆形,核染色质紧密呈大块状,结构不清楚,染深紫红色;
胞浆极少,似裸核样,如可见则呈淡蓝色,一般无颗粒。
(五)浆cell系统
1.原始浆cell(plasmablast):
14~18μm,胞体圆形或椭圆形,核圆形,占cell的2/3以上,居中或偏位,核染色质呈粗颗粒网状,染紫红色,核仁2~5个;
胞浆量多,染深蓝色,不透明,无颗粒。
2.幼稚浆cell(proplasmacyte):
12~16μm,胞体多呈椭圆形,核圆形或椭圆形,占cell的1/2,居中或偏位,核染色质较原浆cell粗糙紧密,开始聚集,染深紫红色,核仁模糊或消失;
胞浆量多,深蓝色或紫蓝色或呈蓝色火焰状,不透明,有时可有空泡及少数嗜天青颗粒。
3.浆cell(plasmacyte):
8~15μm,核明显缩小,圆形,占cell的1/3以下,偏于一侧,核染色质浓集成块状,常排列呈车轮状,无核仁;
胞浆量丰富,染蓝色或紫蓝色,不透明,有时有泡沫感,浆内可含有小空泡及/或少量嗜天青颗粒,偶见胞浆中有较大的红色或淡蓝色透明的球状物,称Russell小体,是球蛋白聚集而成。
(六)巨核cell系统
1.原始巨核cell(megakaryoblast):
15~30μm,胞体圆形或不规则形,核大,呈圆形或不规则形,核染色质较其他原始cell粗,呈粗网状或细条索状结构,染深紫红色,核仁2~3个,淡蓝色,不清晰,不规则;
胞浆量较少,不均匀,不规则,染深蓝色,无颗粒。
2.幼稚巨核cell(promegkaryocyte):
30~50μm,外形不规则,核亦不规则,有重叠,可扭转呈肾形或分叶状,核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状,排列紧密,核仁可有可无;
胞浆量增多,常有伪足状突出,染蓝色或浅蓝色,在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。
3.巨核cell(megakarycyte)
①颗粒型巨核cell:
40~70μm,可达100μm,外形不规则,核较大,形态不规则,多呈分叶状,核染色质较粗糙,排列紧密呈团块状,紫红色,无核仁;
胞浆量丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,内含大量细小红色颗粒,常聚集呈簇,但无血小板形成。
②产板型巨核cell:
40~70μm,可达100μm,形态大致与颗粒型巨核cell相似,唯有不同的一点是胞浆内充满细小的红色颗粒及数量不等的血小板。
③裸核型巨核cell:
是产板型巨核cell的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一个cell核,称之为裸核。
4.血小板(platelet):
胞体很小,2~4μm,呈圆形、椭圆形,逗点状,不规则形,中心部位有细小紫红色颗粒,无cell核,涂片上血小板常三五成群堆集出现。
(七)其他cell
1.组织嗜cell(tissuebasophiliccell):
又称肥大cell(mastcell),12~20μm,呈圆形,椭圆形,梭形,三角形等,核小,呈圆形或椭圆形,居中或偏位,核染色质模糊,结构不清;
胞浆充满圆形、大小一致的深紫色嗜碱性颗粒。
2.内皮cell(endothelialcell):
8~22μm,形态极不规则,多呈梭形,核呈圆形或椭圆形,核染色质呈网状,多无核仁;
胞浆量少,染淡蓝色,边缘常模糊不清,常沿核长轴的两侧或一端呈尾状伸出,可有细小紫红色颗粒。
3.纤维cell(fibrocyte):
胞体较大,不规则,多为长尾形,核圆形或椭圆形(1~数个),核染色质呈或细或粗的网状结构,核仁1~2个,不清晰,成熟者无核仁;
胞浆丰富,多在cell两端,染淡蓝色,边界模糊,内含纤维网状物及少许嗜天青颗粒。
4.成骨cell(osteoblast):
胞体较大,20~40μm,长椭圆形或不规则形,单个或多个成群分布,核圆形或椭圆形,常偏于cell一侧,核染色质排列呈粗网状,染深紫红色,核仁可有1~3个;
胞浆丰富,染深蓝色或灰蓝色,边缘常呈模糊云雾状。
5.破骨cell(osteoclast):
胞体巨大,60~100μm,形态不规则,颇象巨核cell,核小、数量较多,3~100个不等,圆形或椭圆形,大小大致相等,边缘清晰,彼此独立,无核丝相连,随意排列,核染色质呈粗网状,几乎每个核都有一个蓝色核仁;
胞浆丰富,染淡蓝色或浅红色,含大小不等的紫红细小颗粒。
6.脂肪cell(fattycell):
30~50μm,胞体圆形或椭圆形,核较小,形状不规则,常被挤压在一边,核染色质呈细致密网状,无核仁;
胞浆内充满大量空泡。
7.组织cell(histiocyte):
胞体较大,20~50μm,形态多样,一般呈圆形或椭圆形及不规则形,核可有圆形,椭圆形,肾形,核染色质呈疏松网状结构,核仁2~4个不等;
胞浆多少不一,染色也常不一致,有深蓝,淡蓝,灰蓝色等,边缘多不规则或不清楚,无颗粒或含有少量或细或粗或粗细不一的嗜天青颗粒,可有空泡或含异物等。
8.吞噬cell(phagocyte):
不是一种独立的cell,而是胞浆内含有吞噬物质的一组cell的总称。
具有吞噬功能的cell有单核cell、组织cell、血管内皮cell,纤维cell等。
吞噬cell的形态极不一致,由吞噬物的类型及吞噬物的多少
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