《中医内科学》教学大纲Word文件下载.docx
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【目的要求】
1.掌握中医内科临证方法、中医内科病历书写的格式及内容。
2.熟悉中医内科学病因学、病机学、分类学及治疗学的特点。
3.了解中医内科学的发展简史与中医内科学的定义,明确中医内科学的任务及中医内科学的特点。
【教学内容】
1.讲述中医内科学的定义、任务、特点。
2.简介中医内科学的发展简史。
3.讲解与分析病因学的特点。
4.讲解与分析病机学的特点。
(1)脏腑病机、病证的概念及特点。
(2)气血病机、病证的概念及特点。
(3)风火湿痰病机、病证的概念及特点。
(4)六经病机、病证的概念及特点。
(5)卫气营血病机、病证概念的及特点。
(6)三焦病机、病证的概念及特点。
5.分析与讲解分类学与治疗学的特点。
6.分析与讲解中医内科临证方法特点。
7.重点讲解中医内科病历书写格式及内容。
【重点难点】
重点:
中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法和病历书写要求,中医内科学发展简史。
难点:
中医内科的临证方法和病历书写要求。
下篇各论
感冒
1.掌握感冒的病机、诊断要点、以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。
2.熟悉虚人感冒的治疗要点。
3.了解感冒为临床多发病、常见病及其病因及预后。
1.介绍四时感冒的临床证候特征,以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症,并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。
2.叙述感冒的病机以风邪为主,冬春秋季感冒以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病,病机重点为卫表不和。
3.明确感冒辨证属表实证,治疗大法为解表透邪。
4.分别讲解三证感冒的症状特点,风寒感冒用辛温解表法,荆防败毒散加减;
风热感冒用辛凉解表法,用银翘散加减;
暑热感冒用清热祛湿解表法,新加香薷饮加减。
并说明虚人感冒当扶正祛邪。
5.简要介绍感冒的调护及进展。
感冒的病因病机,诊断要点,风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。
兼挟症的症状特点和用药加减治疗。
咳嗽
1.掌握名类咳嗽的辨证施治。
2.熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪,宣肺通气为主;
内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能,祛邪止咳或补肺养正。
3.了解咳嗽有外感、内伤之分,其病变重点在肺,而关系到它脏。
1介绍咳嗽的概念,是指肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一。
2.分析咳嗽的病因有外感、内伤之分,外感有风寒、风热、风燥的不同,内伤多由脏腑功能失调所致,以痰湿蕴肺、肝火犯肺为多。
病位在肺,但与肝、脾等其他脏器有关。
外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。
3.讲诉咳嗽的辨治原则,外感咳嗽属于邪实,治以祛邪利肺;
内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以祛邪止咳,兼以扶正。
4.重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药,外感咳嗽:
风寒袭肺证,用疏风散寒宣肺法,三拗汤、止嗽散加减;
风热伤肺证,用疏风清热,宣肺止咳法,方用桑菊饮加减;
风燥伤肺证,用疏风清肺润燥法,桑杏汤加减;
若属凉燥证,用温润法,杏苏散加减。
内伤咳嗽:
肝火犯肺证用平肝清肺降火法,方用泻白散、黛蛤散加减;
痰湿蕴肺证,用燥湿化痰,理气止咳,用二陈汤合三子养亲汤加减;
痰热郁肺证,用清热化痰肃肺法,清金化痰汤加减;
肺阴亏耗证,用滋阴润肺法,沙参麦冬汤加减。
5.简介咳嗽的调摄护理。
6.综述咳嗽的研究进展。
1、重点:
咳嗽的病因病机,外感、内伤咳嗽的区别,各证的证治方药。
2、难点:
咳嗽在肺、脾、肝、肾的症状特点和治疗用药。
哮病
1.掌握哮病发时治标,平时治本的原则。
哮病发作时区别寒痰、热痰;
平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。
2.熟悉哮病的病理性质有虚实之分,而实多虚少、标实本虚。
3.了解哮病以痰为主要病理因素,发作期的病理关键是痰阻气逆。
1.介绍哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患,并得要交待哮与喘的区别与联系。
2指出哮病发病的内因—痰伏于肺是关键,每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。
3.说明哮病病因主要在肺而关系至脾肾;
病理变化是内伏之痰为诱因所触发,以致气因痰阻,痰随气升,气道狭窄而致喘息哮鸣有声。
4.讲诉哮病的辨证属邪实正虚,发时邪实,平时正虚。
发作时辨别寒证、热证及寒包火证;
平时辨别肺、脾、肾三脏的亏虚。
5.指出哮病以发作时治标,平时治本的原则。
说明发作时应祛邪利气。
寒证用温肺散寒,化痰平喘法,射干麻黄汤、小青龙汤加减;
热证用清肺泄热,化痰平喘法,定喘汤、越婢加半夏汤加减。
平时宜分别调补阴阳,肺虚用玉屏风散、桂枝加黄芪汤;
脾虚用六君子汤;
肾虚用金匮肾气丸等。
久病大发作时,上盛下虚者,可参阅“喘证”篇。
6.简介哮病的调摄护理。
7.综述哮病的研究进展。
哮病的证候特征,病因病机,各证的证治方药。
寒哮、热哮、浊哮、风哮的区别和治疗用药。
喘证
1.掌握各类喘证的辨证施治。
2.熟悉实喘治疗以祛邪利气为主,虚喘治疗以培补摄纳为主,虚实夹杂者应祛邪扶正并举。
3.了解喘证有实喘、虚喘之分,其病变重点在肺,关系肾脏。
1.介绍喘证的概念,是指由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主症的一种肺系疾患。
2.分析喘证的病因有外感、内伤之分。
病理性质有虚实之分。
外感由六淫引起,内伤由饮食、情志、劳欲、久病引起。
有邪者为实;
无邪者属虚。
实者邪壅于肺,宣降失司;
无邪者肺不主气,肾失摄纳。
病位在肺肾,与肝、脾、心关系密切。
3.讲述喘证的辨治原则,实喘其治在肺,法以祛邪利气;
虚喘治在肺肾,以肾为主,法以培补摄纳。
虚实夹杂者,祛邪与扶正并举。
4.重点讲解喘证各临床分型的证治方药,实喘:
风寒闭肺证,用宣肺散寒法,麻黄汤加减;
表寒里热证,用宣肺泄热法,麻杏石甘汤加减;
痰热遏肺证,用清泄痰热法,桑白皮汤加减;
痰浊阻肺证,用化痰降逆法,二陈汤合三子养亲加减。
肝气乘肺证,用开郁降气平喘法,五磨饮子加减。
水凌心肺证,用温阳利水,泻壅平喘法,真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
虚喘:
肺气虚证,用补肺益气法,补肺汤合玉屏风散。
肾气虚证,用补肾纳气法,金匮肾气丸合参蛤散加减。
喘脱证,用扶阳固脱,镇摄肾气法,参附汤加减。
5.简介喘证的调摄护理。
6.综述喘证的研究进展。
喘证的证候特点,病因病机,虚、实喘的证治方药。
喘证的鉴别诊断和风寒闭肺、水凌心肺的论治。
肺痈
【目的要求】
1.掌握肺痈的治疗大法及各个阶段的具体治法。
2.熟悉肺痈的病理演变过程及溃脓期是病情的顺逆的转折点。
3.了解肺痈的分期及临床特征。
1.指出肺痈是肺叶生疮、形成脓疮的一种病证、属于内痈之一、临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰和脓血相兼为主要特征。
2.介绍肺痈的病因及病机。
3.讲述肺痈属邪盛正实的一种病证、病程一般可分为初期:
成痈期、溃脓期、恢复期,治疗大法始终贯穿一个“清”字,初期,用疏散风热、清肺散邪、方用银翘散加减;
成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈,方用《千金》苇茎汤合如金解毒散;
溃脓期:
用排脓解毒,方用加味桔梗汤加减;
恢复期:
养阴益气清肺,方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
4.简介排脓解毒,不能早投补敛,以克留邪。
5.简介肺痈转归预后及预防和护理措施。
肺痈的证候特征,病因病机,各证的证治方药。
肺痈各阶段的辨证及治疗用药。
肺痨
1.掌握肺痨常见证型的辨证施治。
2.熟悉肺痨的主要病机为“阴虚火旺”以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化及其治疗原则。
3.了解肺痨的致病因素为一是瘵虫感染,一是正气虚弱,发病关键为“正虚”。
1.介绍肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾患,临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主证为特点。
2.说明瘵虫感染与正气虚弱导致肺痨发病的机理,病位在
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