外科学试题2Word文档下载推荐.docx
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D、前连枕额肌的额腹、后连枕腹
E、以上都不对
4.
划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项?
A、气管分叉平面
B、主动脉弓平面
C、右心房上腔连接平面
D、胸骨角和第4胸椎下缘平面
E、以上都不是
5.
以下哪项不是动眼神经所支配()
A、内直肌
B、外直肌
C、上直肌
D、下直肌
E、瞳孔括约肌
6.
第1页,共25页
男性患者,42岁,2年前始有吞咽梗阻感,近期又出现胸骨后压迫感,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,最有可能的诊断是()
A、食管癌
B、贲门癌
C、食管憩室
D、食管平滑肌瘤
E、贲门失弛症
7.
救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()
A、创面磺胺嘧啶银保痂
B、晚期切、削痂加大张异体皮移植
C、早期切痂或削痂与皮肤移植
D、早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E、大剂量应用抗生素
8.
下列哪种直肠息肉不癌变()
A、息肉病
B、炎症性息肉
C、绒毛状腺瘤
D、直肠腺瘤
E、儿童型息肉
9.
第2页,共25页
肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部分称为原位癌()
A、细支气管
B、支气管粘膜
C、粘膜下层
D、支气管粘膜腺内
E、基底膜内
10.
女,33岁,尿频、尿急、尿痛2年。
尿常规检查示白细胞30~50/HP,红细胞15~25/HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小,应怀疑()
A、右肾结核
B、左肾结核
C、双肾结核
D、右肾、膀胱结核
E、右肾多发结石+左输尿管结石
11.
女,18岁,腰以下麻木、双下肢无力,行走困难。
PE:
双下肢肌力IV+级,肌张力高,腱反射活跃,T以下痛觉消失,深感觉减退,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A、神经鞘瘤
B、骨母细胞瘤
C、骨巨细胞瘤
D、脊膜瘤
E、淋巴瘤
12.
第3页,共25页
下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管癌已发展到晚期()
A、食管管腔狭窄、梗阻
B、小龛影
C、局限性管壁梗阻
D、小的充盈缺损
E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂
13.
腹膜的功能不包括()
A、分泌
B、过滤
C、吸收
D、保护
E、修复
14.
关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的()
A、伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°
、Ⅲ°
)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)
B、胶体和电解质的比例是0.5∶1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75
C、另加5%葡萄糖补充水分,成人为2000ml
D、第2个24小时,胶体和电解质为第1个24小时的一半
E、第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体
15.
烧伤休克发生的基本原因是()
A、禁食水
B、输液量不足
C、失血过多
D、输血不足
E、毛细血管通透性增加
16.
关于急性脓胸的临床表现,下列哪项不正确?
()
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、患侧胸廓饱满
E、杵状指
17.
男,27岁,干咳,呼吸困难半月余,有艾滋病病史半年余,请结合CT检查,选出最可能的诊断()
A、粟粒型肺结核
B、弥漫型肺癌
C、间质性肺炎
D、矽肺
E、Kaposi肉瘤
18.
第4页,共25页
男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是()
A、严重时可出现急性胆管炎征象
B、发病超过12~24小时常有明显黄疸
C、疼痛间歇性发作
D、粪便中可有排虫史
E、恶心,呕吐
19.
男,38岁,颈部疼痛伴低热1月余,曾有结核病史,结合MRI图像,最可能的诊断是()
A、颈椎体结核及咽后脓肿
B、颈椎体结核
C、咽后脓肿
D、颈椎骨转移瘤
E、食管异物并感染
20.
第5页,共25页
多选题
二、
(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的()
A、肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹
B、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
C、外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少
D、髁上骨折容易残留肘外翻
E、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
腹股沟直疝的特点是()
A、多见于老年人
B、疝囊降人阴囊
C、疝外形呈半球形
D、按压住内环疝仍复出
E、在腹壁下动脉外侧突
关于食管癌的病理,下列哪几项是正确的()
A、鳞癌占绝大多数,以下段最常见
B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内
C、病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异
D、以血行转移较为常见
E、一般不侵犯心包
腹腔诊断性穿刺的要点有()
A、吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B、吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D、对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E、用于急腹症的诊断
McVay修补法适用于()
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、腹壁切口疝
E、复发疝
病例串型最佳选择
三、
(提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男,50岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压75mmHg,腹移动性浊音阳性。
第6页,共25页
三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的()
A、胃气囊充气量为300~400ml,食管充气量为200~300ml
B、胃气囊充气量为50~100ml,食管充气量为100~150ml
C、胃气囊充气量为100~150ml,食管充气量为150~200ml
D、胃气囊充气量为150~200ml,食管充气量为100~150ml
E、胃气囊充气量为200~300ml,食管充气量为150~200ml
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。
查体:
血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;
右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是()
A、脑梗死
B、蛛网膜下隙出血
C、颅内血肿
D、脑挫伤
E、颅脑肿瘤
最好的诊断措施是()
A、头颅超声检查
B、脑电图
C、头颅MRI
D、头颅CT
E、头颅X线片
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
A、枕骨大孔疝
B、动眼神经麻痹
C、小脑幕切迹疝
D、颈髓损伤
E、右侧视神经损害
14岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:
右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
诊断为Ewing肉瘤,主要的鉴别诊断()
A、骨结核
B、骨囊肿
C、化脓性骨髓炎
D、骨纤维肉瘤
E、骨纤维异样增殖症
对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()
A、X线平片
B、核素骨扫描
C、组织活检,病理检查
D、血白细胞计数及分类
E、CT
最有效的治疗是()
A、化疗药物治疗
B、放射治疗
C、截肢+化疗
D、病段切除,灭活再植
E、放射治疗+截肢
第7页,共25页
男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。
体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。
胸片如图,患者最可能的诊断是()
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴出血性休克
其主要的病理生理紊乱是()
A、纵隔扑动
B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C、反常呼吸
D、休克
E、肺水肿
急救处理首选()
A、加压供氧
B、快速输液
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开
若经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍严重,胸片示患侧肺膨胀不全,首先考虑()
A、肺裂伤
B、膈肌破裂
C、气管或支气管断裂
D、食管裂伤
E、肺不张
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
首先考虑的诊断是()
A、神经损伤
B、肌肉损伤
C、骨不连接
D、功能锻炼不够
E、肌无力
上肢检查:
右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。
肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。
X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。
下列诊断可能性最大的是()
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、前臂伸肌损伤
E、肱动脉损伤
第8页,共25页
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是()
若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项()
A、无需特殊处理
B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D、切除瘢痕松解神经
E、缩短骨骼,缓解神经张力
女,32岁,近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,加重1天伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红、白细胞/HP。
最不适宜行下列哪一项检查()
A、B超
B、IVU
C、细菌学培养
D、导尿做尿液细菌培养
E、尿沉渣涂片细菌学检查
不当的处理是()
A、多饮水
B、减少活动
C、饮食清淡
D、口服广谱抗生素
E、留置导尿管进行膀胱冲洗,控制血尿
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):
“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()
A、肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B、属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C、肿瘤只限于右叶,
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