儿科小讲课支气管肺炎PPTPPT资料.ppt
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对症治疗,退热、祛痰、止咳,纠正低氧血症。
其他,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。
*身体状况发热、咳嗽、咳痰,呼吸心率增快、肺部啰音、气促;
循环、神经、消化系统受累的临床表现;
血常规、胸部X线、病原学等检查结果。
*心理社会状况住院的经历,家庭经济情况,焦虑和恐惧,是否有哭闹、易激惹等表现。
*健康史反复呼吸道感染,麻疹、百日咳等呼吸道传染病史;
出生史;
疫苗接种;
生长发育史。
护理评估,常见护理诊断,*气体交换受损与肺部炎症有关。
*清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。
*体温过高与肺部感染有关。
*营养失调:
低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。
*潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
护理措施改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温补充营养及水分密切观察病情健康教育,改善呼吸功能*休息,环境舒适,温湿度适宜嘱患儿卧床休息,减少活动勤换体位,被褥要轻暖,穿衣不要过多。
勤换尿布,保持皮肤清洁。
*氧疗,气促、发绀患儿应及早给氧;
鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5L1L/min;
缺氧明显者用面罩给氧,氧流量2L4L/min;
出现呼吸衰竭时,应使用人工呼吸器;
吸氧过程中经常检查导管是否通畅,患儿缺氧症状是否改善,发现异常及时处理。
*遵医嘱给予抗生素治疗,促进气体交换,保持呼吸道通畅体位:
可取半卧位或高枕卧位,胸痛的患儿可鼓励其患侧卧位。
有效的咳嗽和体位引流:
超声雾化吸入:
用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液。
密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
降低体温每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l2小时测量一次。
体温超过38.5时给予物理降温或药物降温。
加强口腔护理。
多饮水。
皮肤护理。
补充营养及水分耐心哺喂,每次喂食必须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。
进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。
鼓励患儿多饮水。
重症患儿记录24小时出入量。
严格控制静脉点滴速度,最好使用输液泵,保持液体均匀滴入,以免发生心力衰竭。
病情观察有心衰表现时,联系医师,减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂;
有肺水肿的表现时,吸入经乙醇湿化的氧气,每次吸入不宜超过20分钟;
有颅内高压表现时:
立即联系医师,并与医师共同抢救;
观察有无中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
健康教育指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动。
及时接种各种疫苗。
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。
教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。
谢谢聆听,
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