介入放射职业安全防护课件PPT推荐.ppt
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,射线能引起人体内水分子电离,使之成为一种自由,基,从而直接作用于生物体内大分子来损伤机体,,引起分子水平和细胞水平的变化,最终导致器官水,平障碍乃至整体水平的变化,临床上便出现辐射损,伤的体征和症状。
职业损伤的危险因素,放射性损伤,?
影响辐射损伤程度的因素主要有:
辐射的性质和剂量,照射方式和部位,范围及环境因素,职业损伤的危险因素,放射性损伤,?
2.,辐射损伤的表现方式,?
(,1,),.,急性放射性损伤,:
人体一次或短时间内受到大剂量的,辐射而引起的全身性疾病。
病理表现:
脑炎、脑水肿、血管炎、小脑颗粒细胞变性等,临床表现:
震颤、惊厥、运动失调等,职业损伤的危险因素,放射性损伤,?
(,2,),.,慢性放射性损伤:
机体较长时间内连续或间断受到超,剂量的照射,达到一定积累后引起的经造血组织损伤为主,,伴随其他系统改变的全身性疾病。
临床表现:
头痛、头晕、乏力、记忆力下降、失眠、,心悸、气短、多汗等无力型神经衰弱症候群。
(,3,),.,放射性皮肤损伤:
即,X,线直接作用于皮肤引起的放射性,皮肤损伤。
皮肤疼痛、红肿、伴有烧灼感、痒或麻木不适,,甚至局部出现红斑。
放射性损伤介入放射技术在临床医学中的应用,给病人带,来了很大的好处。
但从事介入放射工作的人员,是长期的、,较长时间的在,x,线的辐射场内进行操作,且随着手术次数的,增加、曝光时间的延长,机体受到超职业剂量限值的辐射。
晚期效应,即机体组织癌变,如白血病、甲状腺癌、乳腺,癌、肺癌和皮肤癌等。
遗传效应,即,X,线辐射改变人体基因和染色体,使之畸变而,影响后代,产生遗传性缺陷。
职业损伤的危险因素,锐器伤,?
锐器伤,:
是指在工作时间内有针头及其他一切锐器(如安,瓿碎片等)所造成的使皮肤出血的意外伤害。
主要器具:
头皮针、输液针头、刀片、安瓿及抽血针头,,其中空心针头占,79%,。
锐器伤是血源性感染疾病的主要途径。
据国外研究表明,经针刺感染,HBV,的可能性为,6,30%,;
感染,HCV,的可能性为,3,10%,;
感染,HIV,的可能性为,O,2,0,5,。
而肝癌患者血清,HBsAg,及其他乙型病毒性肝炎,的阳性率可达,90,;
肝细胞癌中,5,8,患者抗,HcV,阳性,,艾滋病流行也已进入快速增长期。
在为肝癌患者行介入治疗,中就存在着较高的职业损伤风险。
据报道:
我国护士乙肝疫,苗接种率只有,52,53,,说明医护人员的防护意识不强,如,何加强医护人员的职业防护是管理者需要解决的重要问题。
与锐器伤相关的工作行为,手术对象的不合作,缺乏标准预防的知识,不正确的个人操作习惯,不良的环境因素和工作繁忙,职业损伤的危险因素,锐器伤,1.,锐器伤的危险因素,职业损伤的危险因素,生物因素,?
为减少,x,射线对人体的辐射损伤,在,x,线球管和人员之,间放,置一种能有效吸收射线的屏蔽材料,如铅玻璃、铅,板等。
铅在减弱甚至消除射线对人体的危害的同时,机房,也变成了一个铅房:
X,射线可引起室内空气电离,产生多种,产物如氮氧化物、臭氧、自由基等,并导致正、负离子平,衡失调;
介入手术过程中,护士先将化疗药物稀释好备介入术中应,用,化疗药物和消毒药物的挥发气体在密闭的室内循环,,可通过呼吸道和皮肤粘膜进入人体,产生不良后果。
化学消毒剂,吸入性麻醉药,及化疗药物,异味,职业损伤的危险因素,生物因素,防护水平最优化:
照射应保持在合理,且尽可能低的水平,辐射实照践正当化:
避免不必要的照射,个人剂量限值:
满足和原则的同时,规定工作者和患者个人,剂量当量限值。
职业损伤的防护,X,线的防护,1.,防护原则,X,线机的固有防护,时间防护,距离防护,屏蔽防护,职业损伤的防护,X,线的防护,2.,防护类型,介入操作者,术中、术后防护措施,患者,术中、术后防护措施,职业损伤的防护,X,线的防护,3.,防护措施,工作人员佩戴射线剂量检测器,(每年接触的定量不超过,5%,),应执行防护规章制度,(铅围裙、铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅手套),定期进行防护检查,(血常规,1,次,/,月、系统检查,1,次,/,年),适当增加营养,增加室外活动,避免过于劳累,(蛋白质、必需氨基酸、维生素必需保证充足),职业损伤的防护,X,线的防护,介入操作者的,术中、术后,防护措施,改善工作场所和防护条件,加强医生的素质和工作责任心,合理调试操作量与疾病类型相匹配,,以减少辐射剂量,全院上下构建辐射防护体系,患者的术中、术后防护措施,职业损伤的防护,X,线的防护,合理选择介入操作的设备,0,2,提高护理器材的安全性能,0,3,树立标准预防的观念,0,4,加强对病人的管理和筛查,0,5,加强针器废弃物的管理(,3/4,满),0,6,正确选用掰安瓿的方法,职业损伤的防护,锐器伤防护,0,1,0,7,科学合理的安排工作及人力资源,加强锐器伤害的教育,职业损伤的防护,生物因素防护,1,提供安全的工作环境,2,增强防护意识,完善术前检查,3,做好标准防护,4,合理使用化学消毒剂,5,建立健康档案,定期体检,.,接种,结束语,加强对医务人员的职业安全的培训,,普及职业防护相关知识,强化职业安,全意识与防护措施,建立健全的相关,制度,推广和强化标准预防,确保医,务人员和患者的身心健康,促进介入,事业的蒸蒸日上!
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