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凡以制止体内外出血为主要作用的药物,为止血药。
二、适应证:
各种出血病证。
咳血、咯血、吐血、便血、尿血;
崩漏;
紫癜、衄血;
外伤出血等。
2022/10/18,2022/10/18,10,概述,三、药性特点:
性寒凉或温热;
入血分,多归心、肝、脾经;
2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,凉血止血,化瘀止血,温经止血,止血药,收敛止血,血热妄行之出血证,常伴口渴、烦躁、面赤,阳气虚弱、无权统摄血液,血液循行于经脉,寒凝瘀阻、脉络不通或冲脉失固、下焦虚寒,瘀血内阻而血不循经之出血证,实,小蓟、地榆,三七、蒲黄,虚,白及、仙鹤草,艾叶、炮姜,四、分类,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,12,五、合理用药,1、根据出血证病因和病情血热妄行、阴虚火旺之出血者,宜凉血止血,配清热凉血或滋阴降火药物;
瘀血内阻、血不循经之出血者,宜化瘀止血、配行气活血之品;
虚寒性出血,宜选用温经止血和收敛止血药,配益气健脾温阳药物;
若出血过多、大失血者,宜先益气固脱。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,13,五、合理用药,2、根据出血的部位原则:
“下血必升举、吐衄必降气”;
便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者,宜配升阳举陷药物;
吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者,宜伍降火降气之品。
3.某些止血药炒炭后止血力量增强。
有些止血药物,炒炭后改变药性,使用范围更广。
2022/10/18,问题二,每类止血药代表药物的功效及应用?
大蓟、小蓟的异同点。
2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,一凉血止血药,小蓟、地榆,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,16,小蓟名医别录,【药用】菊科植物刺儿菜的全草。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,17,小蓟,【性味与归经】甘、苦,凉。
入心、肝经。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,18,小蓟之功效主治,尿血、血淋,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,19,大蓟之功效主治,吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,20,小蓟、大蓟之功效主治异同,相同点:
均能凉血止血,解毒消痈,适用于血热所致的出血证及热毒疮痈。
不同点:
大蓟解毒散瘀之力强,以治咳血、崩漏为优;
小蓟解毒散瘀之力弱,又可利尿,以治尿血、血淋为优。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,21,地榆神农本草经,【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,22,地榆,【性味与归经】苦、酸、涩,微寒。
入肝、大肠经。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,23,地榆之功效主治,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,24,地榆之配伍效用,配大黄、冰片。
清热泻火解毒、敛疮止痛,外用治疗火烫伤。
配槐角。
清热凉血润肠,用于治疗痔漏便血属血热者。
注意:
大面积烧伤不宜外敷(所含水解型鞣制引起中毒性肝炎)。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,25,槐花之功效主治,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,26,侧柏叶之功效主治,2022/10/18,止血作用佳,治疗各种出血病证的常用药。
2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,27,白茅根之功效主治,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,28,苎麻根之功效主治,妇人保健:
苎麻根鸡汤,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,29,安胎常用药物,紫苏行气宽中,理气安胎;
黄芩-清热安胎,用于胎热不安;
桑寄生补肝肾、养血安胎;
苎麻根止血安胎,应用于胎漏下血,胎动不安。
2022/10/18,二温经止血药,艾叶,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,31,艾叶名医别录,【药用】本品为菊科植物艾(栽培品)的叶。
2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,32,艾叶,【性味与归经】苦、辛,温。
有小毒。
归肝、脾、肾经。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,33,艾叶,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,34,艾叶,【处方用名】陈艾炭(炒黑,用以止血)生艾叶、蕲艾(生用,用以散寒止痛)艾绒(捣制成绒,用以烧灸)
【一般用量与用法】9-12g,煎服。
外用适量。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,35,炮姜,2022/10/18,三化瘀止血药,三七,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,37,三七本草纲目,【药用】为五加科植物三七的干燥根及根茎。
2022/10/18,三七名的由来,古时候,一个叫张二的青年,患了一种疾病,口鼻出血不止,虽经多方医治仍无效果。
一天,一位姓田的医生路过,他取出一种草药的根,研磨成粉给张二吞下,不大功夫,血竟然止住了。
张二一家非常感激,并要求医生留下这种神奇草药的种子。
一年后,张二家的草药长得非常茂盛。
恰巧,知府大人的独生女患了出血症,多方治疗不见好转,无奈只好贴出告示:
能治好女儿病者,招其为婿。
中医药学概论常用中药及应用,张二闻知后带上自种的草药,二话没说,拿出草药研成末给小姐服下。
谁知不到一个时辰,小姐竟死了。
知府大怒,命人将张二捆起严刑拷打,他被逼讲出实情。
知府大人即令捉拿了田医生,并将其定为“谋害杀人”罪。
临刑之日,田医生万般无奈,只好向亲自监斩的知府大人解释说:
“此草药对各种血症都有疗效,但须长到三至七年才有效。
张二所用之药,仅长满一年,本无药性,当然救不了小姐。
”说罢,他从差役手中要过利刀,在自己大腿上划一刀,鲜血直流,他从自己的药袋中取出药粉,内服外敷,即刻便血止痂结,在场的人惊讶不已,知府大人后悔不已,只好放了田医生。
人们为了记住这一惨痛教训,就把这种药定为“三七”,表示必须生长到37年才有用。
中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,40,三七,【性味与归经】甘、微苦,温。
入肝、胃经。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,41,功效主治,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,42,三七之应用,止血、化瘀、止痛配白及、阿胶,应用于肺痨咯血;
配乳香、没药,应用于跌打损伤,瘀肿疼痛。
-外科要药,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,43,三七之应用,【一般用量与用法】3-9g,煎服。
研粉吞服,每次1-3g,每天2-3次。
【按语】本品古称“山漆”,主要是说它产于山间,功能止血,如漆黏物;
现在多种于田间,故又称“田七”。
不论内服或外用,都有良好的疗效。
故在大量出血或出血不止的时候,可以应用。
其化瘀止痛作用明显,适用于气滞血阻诸痛,如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症,为伤外科常用药物,著名成药“云南白药”中即含有本品。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,44,2022/10/18,茜草,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,45,2022/10/18,蒲黄,注意:
入汤剂包煎。
可收缩子宫,孕妇忌用。
用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。
四收敛止血药,白及,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,47,白及神农本草经,【药用】本品为兰科植物白及的干燥块茎。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,48,白及,【性味与归经】苦、甘、涩,微寒。
入肺、胃、肝经。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,49,功效主治,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,50,白及之应用,为治吐衄咯血之要药。
配三七,应用于肺痨咯血;
配乌贼骨,主治胃出血。
配枇杷叶,应用于肺病咯血。
【用法】6-15g,煎服。
3-6g,研粉吞服或冲服。
反乌头。
2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,51,2022/10/18,仙鹤草,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,52,其他具有止血的药物,一、止血:
荆芥、防风(解表药)、荷叶(清热药)、降香(活血祛瘀药)、阿胶、山茱萸(补虚药)、乌梅(收涩药)。
二、和血止血:
当归(补虚药)三、补血止血:
龟板(补虚药)四、收敛止血:
马勃(清热药)、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨(收涩药)。
五、凉血止血:
栀子、白毛夏枯草(清热药)、代赭石(理气药)、黄药子(化痰止咳平喘药)、墨旱莲(补虚药)。
六、化瘀止血:
五灵脂(活血化瘀药)。
2022/10/18,止血药小结,中医药学概论常用中药及应用,止血药小结,中医药学概论常用中药及应用,中医药学概论常用中药及应用,止血药小结,中医药学概论常用中药及应用,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,57,小结,药物止血所兼有的多重作用地榆、侧柏叶凉血止血、收敛止血茜草化瘀止血、凉血止血止血药物的作用部位白茅根、小蓟尿血地榆、槐花便血、痔血艾叶冲任、胞宫虚寒之月经过多白及肺胃积热出血,2022/10/18,2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,58,小结,2022/10/18,止血药歌止血之药蓟地榆,苎麻茅根槐白及,紫珠花蕊血余炭,仙鹤茜草藕三七,艾叶柏叶灶心土,蒲黄棕炭与羊蹄。
2022/10/18,中医药学概论常用中药及应用,59,扩展:
止血的基本作用环节,收缩局部血管,降低毛细血管通透性。
如三七、小蓟、白茅根。
促进凝血因子生成。
大蓟促进凝血酶原激活物生成,小蓟含有凝血酶样活性物质,三七增加凝血酶含量,白茅根促进凝血酶原生成,艾叶、茜草等促进凝血过程。
作用于血小板。
三七增加血小板数,白及增强血小板因子的活性,地
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- 中药 止血药