神经内科单选题.docx
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神经内科单选题.docx
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神经内科单选题
一.单选题
1.肢体感觉障碍的病人不宜(A)
A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用乙醇按摩E.用温水擦浴
2.对癫痫病人进行健康教育计划的内容,下列哪项错误(B)
A.要坚持服药3-5年
B.可参加体力劳动,如游泳
C.戒烟酒
D.介绍本病的基本知识
E.定期检查肝功能
3.以下疾病的发病机制与高血压无关的是(D)
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
4.脑疝前驱症状不包括(C)
A.头痛B.意识障碍C.高热D.瞳孔变化E.呼吸不规律
5.脑血栓形成的病人,早期肢体功能锻炼宜在发病后多长时间进行(B)
A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周
6.脑血栓形成病人发生脑水肿主要观察(D)
A.视力减退
B.逐渐昏迷
C.剧烈头痛
D.头痛伴呕吐、视乳头水肿
E.头晕、抽搐
7.蛛网膜下腔出血病人不应出现(C)
A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.一次性意识障碍
8.张女士,患高血压l5年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。
查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。
应考虑为(D)
A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
9.某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。
下列哪项护理措施该病人不适用(B)
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身l次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食
10.黄先生,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作。
其最适宜的职业是(D)
A.汽车驾驶员B邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工
11.男性,65岁,晨起床时觉右上下肢麻木,无力而跌倒。
体检:
神清,右上下肢瘫,口斜眼歪应采取(E)
A.头部放冰袋B.暂禁食C.低流量吸氧D.立即准备腰穿E.头低左侧卧位
12.某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是(E)
A.脑电图B.脑部C.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定
13.男性,28岁,头痛,流涕,咽痛已1周,昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难收治人院,护理措施最重要的是(B)
A.亲切关怀,安慰,使情绪平稳
B.多种方式保持呼吸道通畅
C.鼻饲流质,补充营养
D.保护四肢防冻、烫伤
E.按摩四肢,增加血循环
14.男性,65岁,突然剧烈头痛伴呕吐,并迅昏迷。
体检:
26.6/18.5,T39.0C,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。
护理不妥的是(C)
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质
D.为迅速降温,可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
15.男性,30岁,突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约,迄来急诊尚未终止,护理不妥的是(A)
A.酒精湿化吸氧
B.保持呼吸道畅通
c.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
D.注意观察生命体征
E.增设床栏避免附床
16.观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷,首先考虑(E)
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑膜炎
D.腔隙性脑梗死
E.脑出血
17.短暂性脑缺血发作最多见的病因是(D)
A.高血压B.心脏病C.脑动脉痉挛D.动脉粥样硬化
18.癫痫病人的用药原则不包括(A)
A.足量B.长期C.规则D.有选择
19.重症肌无力最早受累的肌群是(D)
A.面肌B.颈肌C.咀嚼肌和咽喉肌D.眼外肌
20.下列哪种不属于颅外局部因素所导致的头痛的原因(D)
A.眼源性B.耳源性C.鼻源性D.颈源性
21.周围神经疾病症状学特点不包括(D)
A.感觉障碍B.运动障碍C.自主神经障碍D.智能障碍
22.急性炎症性多发性神经病主要的危险是(A)
A.呼吸麻痹B.意识障碍C.颅高压D.高热
23.脑部血液供应的前循环和后循环之间由(A)连通
环B.软脑膜C.静脉窦D.血脑屏障
24.患者一侧上、下肢无自主运动是(D)
A.单瘫B.截瘫C.交叉瘫D.偏瘫E.四肢瘫
25.下述关于浅昏迷的描述不恰当的是(B)
A.血压、脉搏、呼吸多无变化
B.意识完全消失
C.压迫眶上神经有痛苦表情
D.吞咽、咳嗽反射击存在
E.无自主运动
26.根据临床特点,下述哪项是最常见的脑性瘫痪的表现类型(A)
A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型
27.护士指导偏瘫患者穿脱衣服时,哪项方法是错误的(B)
A.穿开身衣服B.先穿健侧C.先脱健侧D.服装应宽松E必要时衣服可使用搭扣
28.女,60岁。
急性脑出血患者。
经枪救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时错误的是(E)
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练
29.脑出血发病的主要原因是(C)
A.高血压心脏病B.颅内动脉瘤C.高血压及动脉粥样硬化D.血液病E.脑脓肿
30.突然口眼歪斜,肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑(D)
A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉血栓形成D.短暂脑缺血发作E.脑出血
31.目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛疗效较好的是(B)952
A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松E.50%葡萄糖
32.脑出血第一周护理措施中,哪一项是不恰当的(D)
A.各项护理操作要轻柔B.避免不必要的搬动C.入液量每日小于1500
D.头部略低防止继续出血E.做好皮肤护理
33.脑出血患者出现脑疝症状,护在通知医生的同时(A)
A.快速静脉滴入甘露醇B.吸氧C.保温D.头抬高E.准备气管切开包
34.脑栓塞形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的C
A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内
35.癫痫大发作时护理措施不恰当的是D
A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板
D.按压抽搐肢体
E.将患者的头部侧向一边
36.癫痫发作特点不包括B
A.突然性B.表演性C.间歇性D.短暂性E.刻板性
37.无脑神经障碍的四肢瘫痪,其病变部位在C
A.脑桥B.延髓C.颈髓D.胸髓E腰髓
38.关于腰椎穿刺的术中配合,叙述正确的是C
A患者取俯卧位B一般选第1、2腰椎间隙穿刺C患者取侧卧位
D穿刺时患者应深呼吸E测脑脊液压力时应立即送检
39.面部阵发性电击样短促剧痛常见于C
A.高血压性头痛B.眼病性头痛C.三叉神经痛D.颅内占位性头痛E.外伤性头痛
40.为搏动性跳痛,晨起加重常见于A
A.高血压性头痛B.眼病性头痛C.三叉神经痛D.颅内占位性头痛E.外伤性头痛
41.属于脑膜刺激征的神经反射是D
A.瞳孔反射B.吸吮反射C.降落伞反射D.布鲁津斯基征E.吞咽反射
42.利尿剂的最佳使用时间是A
A.早晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜间
43.心肺脑复苏患者复苏后处理的重点是C
A.维持血容量B.采用各种复苏药物C.减轻脑水肿D.机械呼吸E.稳定循环
44.心肺复苏时纠正代谢性酸中毒的首选药物是E
A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠
45.治疗癫痫持续状态首选C
A.静脉注射苯巴比妥钠B.静脉注射氯丙嗪C.静脉注射地西泮
D.肌内注射苯巴比妥钠E.肌内注射苯妥英钠
46.长期氧疗是一昼夜持续吸氧15小时以上的一种氧疗方法,要求吸入的氧浓度是B
A.21-24%B.25-30%C.30-40%D.40-50%E.50%以上
47.患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下能勉强唤醒也毫无表情,答话含糊,这种意识状态称为D
A.嗜睡B.意识模糊C.熟睡D.昏睡E.朦胧状态
48.患者行走呈慌张步态见于C
A.小脑病变B.脊柱病变C.震颤麻痹症D.脑血管病变E.四肢畸形
49.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为A
A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤
50.关于瘫痪患者的康复训练,叙述错误的是E
A.尽早对患侧肢体进行被动运动及按摩
B.鼓励患者自主运动
C.患肢肌肉恢复到一定程度后及时协助患者离床行走
D.自主运动恢复后避免坠床
E.应最先安排生活自理能力训练
51.颅内压增高引起的头痛特点是D
A.常在头顶部疼痛剧烈
B.低头弯腰时头痛减轻
C.吃止痛剂可缓解
D.常在晨起或夜间加重
E.头痛较局限
52.颅内压增高的“三主征”是:
(D)
A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿
C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿
E、血压升高、呕吐、视乳头水肿
53、库欣()反应的表现是(A)
A、血压升高,脉搏慢,呼吸慢B、颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C、体温升高,脉搏慢,呼吸慢D、血压升高,反应慢,呼吸慢
E、体温升高,反应慢,呼吸慢
54、枕叶病变可引起(E)
A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听E视幻觉
55、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是(B)
A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变
C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿
56、脑膜炎球菌的主要致病因素是(D)
A、鞭毛B、荚膜C、外毒素D、内毒素E、透明质酸酶
57、吉兰-巴雷综合症典型的脑脊液改变是(E)
A、细胞数增高,蛋白质增高B、细胞数降低,蛋白质降低
C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常,蛋白质增高
58、脑血栓形成最常见的原因是(D)
A、高血压B、高脂血症C、先天性血管畸形D、脑动脉粥样硬化E、脑动脉炎
59、脑出血最主要的病因是(C)
A、先天性脑血管畸形B、高血压并发细小动脉硬化
C、颅内动脉瘤D、脑动脉炎E、血液病
60、脑栓塞的栓子来源最常见的是(A)
A、心源性栓子B、感染性脓性栓子C、脂肪栓子D、癌性栓子E、气体栓子
61、属于脑血管疾病最重要的危险因素是(B)
A、吸烟B、高血压C、肥胖D、高脂血症E、酗酒
62、患者男性,45岁。
因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。
患者3周前有上呼吸道感染。
对此患者,最有助于诊断的辅助检查是(C)
A、头颅B、脑血管造影C、脑脊液检查D、脑电图E、体格检查
63、高血压脑病紧急处理中最关键的是(D)
A、高流量吸氧B、绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶
C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄入
64.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(B)
A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E
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