麻醉药品第一类精神药品专用病历Word格式文档下载.docx
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麻醉药品、第一类精神药品
专用病历
姓名:
性别:
年龄:
身份证编号:
工作单位:
家庭住址:
联系电话:
代办人姓名:
注:
此病历由医院保存
就医须知
一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
二、由他人代办的除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。
四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历,到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
五、凡由他人代为办理就诊手续的,须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
六、就诊结束后,患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续(付费),药房负责审核、发药,对于不符合条件者,药房有权拒绝发药。
病历由药房收回保管以备案。
七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。
麻醉药品和第一类精神药品处方程序
门诊患者首次处方
1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
2、处方医生亲自直接诊察病人。
3、索要患者身份证复印件等。
4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,一式两份(一份存入病历中,一份交给患者)。
6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
7、书写处方。
8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。
9、取药:
麻醉药品的注射剂由医护人员取药(空安瓿须按批号全部交回药房),患者及其代理人不得自行取药;
其他类的药品,由患者可自行取药。
门诊患者复诊处方
1、患者挂号。
2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。
3、有代办的,代办人第一次代办的,索要代办人的身份证复印件并存档;
非第一次代办的,要核验代办人的身份证复印件。
4、处方医师到药房索要病历并书写病历(病历内容中,应该有患者当前的病历情况、上一次使用麻醉药品或精神药品后的效果等)。
5、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
6、书写处方。
7、专用病历以及代办的身份证复印件等,由处方医生留下,并负责转交到药房(病历绝对不能丢失)。
药品依据病历方可发药。
8、取药:
麻醉药品的注射剂由医护人员取药,患者及其代理人不得自行取药;
其他类的药品,由患者自行取药。
9、使用麻醉药品、第一类精神药品的患者,每四个月应该进行一次复诊或随诊,并在专用病历上作详细记录。
住院患者的处方
1、索要患者的身份证复印件、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》一式两份(一份交患者,一份与院病历一起存档)。
2、按常规在住院病历中作用药记录。
3、由处方医生登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
4、书写处方
5、取药,由医护人员取药。
6、患者一旦出院,如果需要继续使用麻醉药品或第一类精神药品的,一律按照“门诊患者首次处方”的程序重新办理。
诊疗记录
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粘贴检查单处
患者身份证复印件粘贴处
患者诊断证明粘贴处
代办人身份证复印件粘贴处
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