外科主治医师尿路梗阻考试试题Word文档下载推荐.docx
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【本题分数】:
1.0分
第2题
下一步最应做的检查是
MRI
经直肠B超
CT
尿流动力学
腹平片
D
第3题
如果最大尿流率<10ml/s,膀胱顺应性尚好,下一步应采取的治疗方法是
开放手术
局部放疗
经尿道电切术
药物治疗
局部理疗
第4题
患者,女,26岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常。
下一步的检查方法是
右侧逆行插管造影
右侧肾脏穿刺造影
肾图
A
第5题
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水,肾皮质厚度为1.0cm。
最佳治疗方案为
右肾盂输尿管连接部狭窄成形术
右肾盂造瘘术
密切随访
右肾切除术
右输尿管扩张术
第6题
患儿,男,14岁,查体时B超发现右侧肾积水。
一周前突发右腰痛伴发热,体检时右肾区有明显叩击痛,血象检查WBC12.0×
109/L,中性粒细胞92.0%,尿检有脓球。
该患者应诊断为
肾结核
肾积水合并感染
肾积水
急性肾盂肾炎
肾脓肿
B
第7题
确定诊断后如何治疗
抗感染治疗
肾造瘘
抗感染治疗+肾造瘘
放置双J管内引流
抗感染治疗+放置双J管内引流
E
第8题
上述治疗后,症状仍未被有效控制,可考虑下列哪项措施
放置双J管内引流+肾造瘘
肾切除
第9题
患者,男,77岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。
肛诊:
前列腺Ⅱ度肿大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。
超声显示,前列腺5cm×
5.5cm×
4.5cm,向膀胱内突入。
残余尿150ml,最大尿流率8.9ml/s,IPSS症状积分为32,PSA3.4ng/ml。
首先考虑的初步诊断是
前列腺炎
前列腺癌
第10题
为和其他疾病进行鉴别,最有价值的检查方法是
MRI前列腺检查
CT前列腺检查
经直肠前列腺B超检查
经直肠前列腺穿刺活检
经尿道前列腺电切活检
第11题
治疗应选择
前列腺癌根治术
经尿道前列腺切除术
留置尿管
尿道内切开术
第12题
患者,男,75岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。
既往:
糖尿病15年,服药治疗。
患者最不可能的问题是
慢性尿潴留
逼尿肌无力
逼尿肌一外括约肌协同失调
过度活动膀胱
第13题
首诊应做的检查中哪一项必要性不大
尿流率
泌尿系超声和残余尿量检查
肛诊
血生化和PSA检查
IVP+KUB
第14题
根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做
膀胱镜检查
肾放射性核素扫描
前列腺CT扫描
尿动力学检查
前列腺穿刺活检
第15题
成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是
前列腺增生组织未切尽
逼尿肌反射亢进
前列腺增生复发
外括约肌损伤
二、A1型题(本大题16小题.每题1.0分,共16.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
肾积水最理想的治疗是
先用保肾药物,防止肾功能损害
肾造瘘术
去除病因,保留患肾
抗生素控制感染,利尿
肾切除术
有关前列腺增生,正确的是
都需要手术治疗
残余尿量与梗阻程度呈正比
根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺
患者,男,70岁。
排尿不畅4年余,尿失禁两月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是
前列腺肥大
膀胱颈纤维化
神经性膀胱
膀胱癌
前列腺增生症患者药物治疗的最佳方案是
单用α1受体阻滞剂
α1受体阻滞剂+植物类制剂
5α还原酶抑制剂+植物类制剂
单用5α还原酶抑制剂
α1受体阻滞剂+5d还原酶抑制剂
前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
前列腺增生结节的种类
前列腺增生持续的时间
前列腺增生部分的位置
前列腺增生的程度
睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡
BPH患者的手术指征是
残余尿量30ml
前列腺体积超过50g(ml)
最大尿流率为16ml/s
合并反复的下尿路感染
尿动力学检查提示不稳定性膀胱
手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是
导致肾萎缩
导致肾积水
引起血尿
通常见于腹部钝器伤
罕见于盆腔手术后
有关小儿巨大肾积水是指
肾积水容量超过300ml
超过24小时尿液总量的肾脏积水
肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
肾积水容量超过800ml
患者,男,72岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
查体:
前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。
B超示前列腺5.2cm×
4.6cm×
3.8cm,该患者的治疗应首选的是
单纯经尿道膀胱液电碎石
膀胱切开取石
体外冲击波碎石
经尿道前列腺电切术
药物溶石和排石治疗
尿路梗阻时,没有保护肾组织作用的回流是
肾盂静脉回流
肾盂肾窦回流
肾盂淋巴回流
膀胱输尿管回流
肾盂肾小管回流
关于前列腺增生,下列正确的是
残余尿量与梗阻程度成正比
保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是
抑制β受体
抑制5α还原酶
抑制α受体
抑制H2受体
抑制雄性激素受体
有关肾积水检查中说法正确的是
超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能
肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位
核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
肾动态扫描不能了解分肾功能
静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
患者,男,79岁,排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。
膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失。
血肌酐240μmol/L。
下列哪项处理是错误的
先留置尿管引流
先用α受体阻滞剂改善排尿功能
腹部B超检查
应行尿动力学检查
肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
TURP术中及术后常见的并发症有
TURP综合征
膀胱穿孔
尿失禁
术后出血
以上都是
第16题
关于泌尿性梗阻原因,叙述不对的是
梗阻原因可以是机械性的也可以是动力性的
梗阻以后,肾的尿稀释力一般不受影响
老年男性病人最常见的是良性前列腺增生
机械性的梗阻占少数
尿道部梗阻最常见的原因是尿道狭窄
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