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A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾
2、腹部损伤“战时”的发病率为()
A、1%-7%B、2%-8%C、3%-9%D、4%-10%E、5%-11%
3、下列属于开放性损伤的是()
A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤
D、盲管伤E、以上都是
4、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是()
A、输血补液,预防休克B、应用广谱抗生素
C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压
E、营养支持
5、下列关于胰腺损伤的特点,说法错误的是()
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史
B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征
C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性,肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征
D、血清、尿淀粉酶增高
E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低
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三、高热惊厥
1、高热惊厥小儿常见发作年龄()
A、≤6个月B、6个月-5岁C、≤6个月和≥6岁
D、≥8岁E、≥7岁
2、高热惊厥小儿常见发作形式()
A、部分性发作B、全身性发作C、手足抽动
D、摇头发作E、屏气发作
3、对高热描述正确的为()
A、体温≥37.5℃B、体温≥38.5℃C、体温≥39℃
D、39.0℃<体温≤41℃E、体温>41℃
4、控制小儿高热惊厥发作首选药物()
A、安定B、苯巴比妥C、温冷盐水灌肠
D、对乙酰氨基酚E、布洛芬
5、小儿不常用的退热药为()
A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林
D、赖氨匹林E、苯巴比妥钠
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四、小儿急性呼吸道梗阻
1、上呼吸道最狭窄的部位在()
A、环状软骨B、环状软骨环C、后鼻道
D、气管上部E、会厌部
2、上呼吸道梗阻的标志体征是()
A、呼吸增快B、呼吸音减低C、吸气性三凹征
D、喘鸣音E、喉鸣音
3、以下哪项不是会厌炎的临床表现()
A、2-5岁儿童常受累B、吞咽困难
C、上气道开放舒适体位D、流口水
E、咳嗽
4、喉梗阻需要气管切开的指征是()
A、安静时出现喉鸣B、安静时出现吸气性呼吸困难
C、烦躁不安,肺内呼吸音减低D、呼吸无力
E、心率增快
5、下列哪项不是下气道梗阻机械通气的指征()
A、呼吸肌疲劳造成胸廓运动受限B、意识障碍
C、吸入氧气浓度35%发绀症状没有缓解
D、持续的进行性加重的呼吸困难
E、呼吸音减低听不到喘鸣音和呼吸音
6、下列哪项提示是小气道梗阻()
A、吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B、呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C、呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D、吸气时肺部是否有固定的湿啰音
E、吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音
7、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()
A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CT
D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV
8、关于小儿喉头解剖特点,错误的是()
A、位置比成人高B、冲上向下看呈漏斗状
C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富,易发生水肿
E、会厌呈U形或V形
9、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因为()
A、喉痉挛B、支气管痉挛
C、舌后坠和呼吸道内分泌及异物D、喉头水肿
E、声带松弛
10、呼吸道梗阻的常见原因不包括()
A、舌后坠B、下呼吸道梗阻C、喉痉挛
D、会厌炎E、气胸
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五、高血压危象的诊断和处理
1、高血压危象的发生机制可能为()
A、机制尚不清楚
B、过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D、先天性血管畸形
E、血管肾素活性明显增高
2、原发性高血压的主要病理生理是()
A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加
C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加
E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
3、男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药应首选()
A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平
D、双氢克尿噻E、哌唑嗪
4、男性,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断可能性最大的是()
A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压
D、高血压病二期E、高血压病三期
5、高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是()
A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死E、高血压危象
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六、糖尿病急症的诊断和处理
1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是()
A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是()
A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒B、纠正酸中毒,补充体液和电解质
C、纠正酸中毒,应用胰岛素D、补充体液和电解质,应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
3、下列不符合低血糖表现的是()
A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗
4、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。
检查结果:
浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
E、脑血管意外所致昏迷
5、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。
1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()
A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病
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七、上消化道大出血
1、上消化道大出血最常见的原因是()
A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌
D、胃十二指肠溃疡E、应激性溃疡
2、上消化道出血是指()
A、食管至幽门出血B、十二指肠以上的消化器官出血
C、屈氏韧带以上的消化器官出血D、胃以上的消化器官
E、食管至空肠出血
3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是()
A、积极补充血容量B、胃管注入止血剂C、胃镜止血
D、应用奥美拉唑E、平卧位,下肢太高
4、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
其出血原因最可能是()
A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎
D、胆道出血E、胃癌
5、男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。
胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是()
A、严密监测病情B、积极补充血容量C、胃镜下止血
D、静脉血管加压素E、静脉给予质子泵抑制剂
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八、急性腹痛的鉴别诊断原则
1、体检腹部叩诊移动性浊音属于()
A、肠管积气B、积水、积液C、穿孔
D、实质脏器E、扭转
2、胃、十二指肠穿孔五大体征不包括()
A、肌紧张(板状腹)B、腹部压痛C、肠鸣音消失
D、肝浊音界消失E、发热
3、腹痛发生的三种基本机制是()
A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
4、急性腹痛时体液刺激,下列哪一项外渗时最强()
A、胰液B、胆汁C、胃液D、血液E、炎症渗出物
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()
A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血
D、有气腹E、腹胀
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九、急性中毒的紧急救护
(一)
1、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析
D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现
2、吸入性急性中毒首要处理措施为()
A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃
D、导泻E、立即脱离中毒现场
3、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪种中毒抢救治疗()
A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒
D、重金属中毒E、急性CO中毒
4、华法林中毒时主要解毒剂是()
A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1
D、维生素EE、维生素C
5、口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清
D、活性炭E、吐根糖浆
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十、急性中毒的紧急救护
(二)
1、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()
A、10-20%B、20-30%C、30-40%
D、50%以上E、60%以上
2、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是()
A、精神意识障碍B锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤
D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎
E、颅内压升高
3、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法()
A、利尿剂B、输液C、酸化尿液
D、碱化尿液E、洗胃
4、毒鼠强中毒时的主要表现是()
A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎
D、昏迷E、呕吐
5、女性,26岁,一氧化碳中毒2小时入院。
查体:
深昏迷,呼吸规则,其余体征(-)。
最佳治疗是()
A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮
D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用
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十一、急性中毒的紧急救护(三)
1、当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是()
A、吗啡、海洛因、冰毒B、海洛因、苯丙胺类毒品、氯胺酮
C、摇头丸、海洛因、冰毒D、苯丙胺类毒品、吗啡、氯胺酮
E、以上都不是
2、阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是()
A、呼吸抑制B、低血压及休克C、急性肾功能衰竭
D、高血钾E、脑疝
3、下述哪项是正确的()
A、急性乙醇中毒患者昏睡期的表现是动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清、抽搐和昏迷
B、目前冰毒吸毒者
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