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(P47),concepts,pathologicalprocessofdentalcaries,表层(surfacezone),病损体部(bodyofthelesion),暗层(darkzone),透明层(translucentzone),EnamelCaries,1.Demineralizationoccursunderthesurface-translucentzone脱矿最早表现为表层下出现透明带,临表及X线片不能发现。
2.Thedarkzoneisformedbecauseofremineralization.透明带扩大,由于再矿化,中心出现暗带。
3.Thedevelopmentofdemineralizedtissuecausestotheformationofthebodyofthelesion.随着脱矿病变的发展,出现病损体部。
临床表层为白斑。
4.Pigmentationoccurs.Thelesionisbrown.外源性色素沉着于病损体部,临床表现为棕色褐斑。
5.ThelesiongetstoDEJ,andtheundermineddefectisformed.龋损进展到釉牙本质界,侧向扩展,发生潜行性破坏。
临床表现为蓝白色。
6.Thecariouscavityisformed.牙齿表面破坏,龋洞形成。
ClassificationofDentalCaries,Classificationstandards,CariesprocessLesionsitesSeverityofthelesion,Classification1,CariesProcess,按发病情况和进展速度分类developing,rateacutecaries急性龋chroniccaries慢性龋,primarycaries原发龋secondarycaries继发龋,originalsituation,Thecariesprocessdevelopsrelativelyfast.病变进展较快。
Thedecayedtissueislight-colored,soft,andwet.病变组织颜色较浅,质地软而湿润,又称湿性龋。
Alittleofreparativedentinisformedbecauseoflesstime.Thepulpislikelytobeaffected.修复性牙本质形成较少,牙髓易受感染。
Itoftenoccursinchildrenandteenagers.多见于儿童或青年人。
AcuteCaries,Specialtypeofacutecaries,猖獗龋(猛性龋,rampantcaries)akindofseveredecayonmultiplesurfacesofmanyteethinashorttime.多数牙在短期内同时患龋。
Itmaybearesultofpreviousradiationtotheheadandneckradiation-inducedcaries.常见于颌面及头颈部接受放疗的患者,又称放射性龋。
PatientswithSjgrenssyndromePersonswithsystematicdisorders也可见于Sjgren综合征及一些有严重全身性疾病的患者。
ChronicCariesThecariouslesiondevelopsatslowrate.病变进展慢。
Theslowrateallowstimeforpigmentation.Thedecayedtissueisbrown-to-black.龋坏组织呈黑褐色。
Thecavitywallsarehardanddry.病变组织较干硬,又称干性龋。
Reparativedentinisformed.修复性牙本质可形成。
Specialtypeofchroniccaries,静止龋(arrestedcaries)Chroniccariesmaybearrestedafterseveralactivephasesbecauseofchangesintheoralenvironment.龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生变化,原有致病条件改变,龋病不再继续进行,损害仍保持原状,这种特殊龋损害称静止龋。
Thelesionis“open”,dark,andhard.,SecondaryCaries继发龋Secondarycariesoccursafterthetreatmentbecauseofthecariogeneticenvironmentchangesatthejunctionofarestorationandthetooth.Itmayprogressundertherestorationandisuneasytobedetected.,ImpropercavitypreparationThedentistwasunabletoremoveallofthedecayedtissueinthetoothbeforeplacingtherestoration.InadequatecavityrestorationTherestorationispoor,andleakymarginsexistbetweentherestorationandtooth.ToothdestructionThemarginsoftherestorationorthetoothtissuenearthefillingbreakdown.,Thecausesareasfollows:
Classification2,Involvingsitesofthelesion,按损害的解剖部位分类,pit-and-fissurecaries窝沟龋,smooth-surfacecaries平滑面龋,root-surfacecaries根面龋,linearenamelcaries线形釉质龋,患龋率,concealedcaries隐匿性龋,Pit-and-fissureCaries合面(窝沟龋),Themostsusceptiblesitesaredevelopmentalpitsandfissures.咬合面的点隙沟裂是最好发龋损的部位。
Itoccursontheocclusalsurfacesofposteriorteeth,buccalgroovesofthemolars,lingualsurfacesofanteriorteeth.窝沟龋限指后牙咬合面、磨牙颊沟和上前牙舌面的龋损。
Theshapeofthepitsandfissurescontributestotheirhighsusceptibilitytocaries.窝沟的形态与龋病发生发展密切相关。
Thelongnarroworificeisdifficultforself-cleaning.窄而深的窝沟缺少自洁作用,对龋病更具敏感性。
Theenamelcariesoriginatesatthelateralpartofapitorfissure.窝沟龋首先在侧壁产生。
Demineralizationfollowsthedirectionoftheenamelrods.Afteritgetstothedentin,thelesionspreadsalongtheDEJ.龋损沿釉柱方向发展而加深,达到牙本质,然后沿釉牙本质界扩散。
Thelesiongoesontopenetratethedentinalongthedentinaltubules.牙本质龋顺牙本质小管方向继续侵入。
Thecavityofpit-andfissurecariesisformedlikeaflack.Theentrysitemayappearsmall.窝沟龋呈口小底大的烧瓶样龋洞,开口小时,窝沟处釉质帮忙无明显破坏,形成潜行性龋(underminedcaries)。
Smooth-surfaceCaries平滑面龋,Thedentalplaqueusuallydevelopsonthesmoothsurfacesthatarenearthegumorunderproximal
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