手套使用标准操作规程汇编Word文件下载.docx
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1、应尽量戴用由合成橡胶制成的手套,不宜戴用天然橡胶乳制成的手套。
2、宜选用无粉手套,不宜选用有粉手套。
(三)一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则
1、直接接触患者,应使用一次性使用医用手套。
2、清洁环境或医疗设备,应使用一次性使用医用手套或可重复使用的手套。
3、一次性医用手套应一次性使用。
(四)外科手套的使用指征。
1、手术操作
2、阴道分娩。
3、放射介入手术。
4、中心静脉置管。
5、全胃肠外营养和化疗药物准备。
(五)检查手套的使用指征
接触患者的血液、休液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时,应使用检查手套。
1、直接接触:
接触血液;
接触黏膜组织和破损皮肤;
有潜在高传染性、高危险性的微生物;
疫情或紧急情况;
静脉注射;
抽血;
静脉导管拔管;
妇科检查;
非密闭式吸痰。
2、间接接触:
倾倒呕波士顿物;
处理(清洁)器械;
处理废物;
清理喷溅的体液。
(六)无需使用手套的情况
除接触隔离以外,不接触血液、体液或污染环境,不需要使用手套。
量血压;
测体温和脉搏;
皮下和肌内注射;
给患者洗澡和穿衣;
转运患者;
医治眼睛和耳朵(无分泌物);
无渗血的静脉导管操作。
使用电话;
书写医疗文书;
发放口服药物;
收发患者餐具;
更换被服;
放置无创呼吸机和氧气插管;
移动患者使用的设备。
三、戴手套与脱手套的指征
(一)戴手套
1、进行无菌操作之前。
2、接触血液或其他体液之前,不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织。
3、接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。
(二)脱手套
1、手套破损或疑有破损时。
2、接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后,操作结束之后。
3、接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。
4、有手卫生指征时。
四、手套戴脱方法
(一)戴无菌手套的方法
1、打开手套包,一手掀起口袋的开口处。
2、另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。
3、掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
4、有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。
(二)脱手套的方法
1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。
2、戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(手套内面)的边缘,将手套脱下。
3、用手捏住手套的内面丢至指定容器内。
面部防护用品使用标准操作规程
一、根据不同的操作要求选用不同的种类的面部防护用品
(一)口罩
1、外科口罩(surgicalmask):
符合YY0469,为无纺布或复合材料制成,采用系带。
3层材料分别为:
外层抗水、中层吸附、内层吸湿,并带有鼻夹。
能阻止接触直径>5μm的感染因子,适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护,以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。
2、医用防护口罩(respirator):
符合GB19083,如N95防护口罩,能阻止吸人直么<5μm的感染因子,如结核杆菌、天花病毒、SARS病毒和含有感染原的粉尘,如曲霉菌属等真菌孢子,适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。
3、普通医用口罩(proceduremask):
符合YZB,为无纺布或复合材料制成,采用松紧带。
适用于普通环境下的卫生护理,不得用于有创操作。
4、纱布口罩(mask):
符合GB19084,适用于普通环境下的卫生护理不得用于有创操作。
(二)护目镜或防护面罩
符合YY/T0691以及其他相关标准。
1、对未被怀疑需要采取空气隔离的患者,如结核杆菌、SARS或出血热病毒感染等进行诊疗、护理操作过程中,患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅时,特别是支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管时,应使用护目镜或防护面罩。
2、对怀疑或确认需要采取空气隔离的患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰、气管插管等近距离操作,患者血液、体液、分泌物可能发生喷溅时,应使用全面型防护面罩。
3、接触疑似或确诊SARS、禽流感或大流行流感等患者时应遵循最新感染控制指南。
二、基本要求
1、除纱布口罩外,外科口罩、医用防护口罩以及普通医用口罩均应按照第二类医疗器械进行管理。
2、佩戴医用防护口罩的人员应进行密合性测试和培训,并选择个人合适的医用防护口罩。
面部特征发生明显变化时应重新进行密合性测试。
3、佩戴时应注意内外和上下之分,防水层朝外,有鼻夹的一侧在上,或者按照产品使用说明书使用。
4、一次性口罩应一次性使用。
口罩潮湿后,受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
5、护目镜或防护面罩佩戴前应检查有无破损、变形及其他明显缺陷。
每次使用后应清洁与消毒。
三、佩戴方法
(一)佩戴外科口罩和普通医用口罩的方法
1、将口罩下方带系于颈后。
2、将口罩上方带系于头顶上方。
3、将双手食指尖放在鼻夹上(不要用一只手捏鼻夹),从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。
4、根据颜面部形状,调整系带的松紧度。
(二)佩戴医用防护口罩的方法
1、拿取合适的医用防护口罩。
2、一手托住防护口罩,防水层朝外有鼻夹的一侧在上。
3、将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。
4、用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。
5、再将上方系带拉至头顶中部。
6、将双手示指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻染的形状塑造鼻夹。
7、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性测试。
测试方法:
将双方完全盖住防护口罩,快速呼气,若鼻夹附近有漏气,应按图调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。
四、摘除方法
(一)摘除方法
1、不要接触口罩前面(污染面)。
2、先解开下面的系带,再解开上面的系带。
3、用手仅捏住口罩的系带丢至指定容器内。
(二)摘除护目镜或防护面罩的方法
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放入指定容器内。
隔离衣、防护服使用标准操作规程
一、隔离衣或防护服的选用
(一)隔离衣
符合YY/T0506。
1,应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
璨情况应穿隔离衣。
1、接触经接触传播的感染性疾病患者和患者周围环境,如VRE(耐万古霉素肠球菌)、C、difficile(艰难梭菌)、NV(诺如病毒)和其他肠道病原体、RSV(呼吸道合胞病毒)等,不管是疑似或确诊感染或定植的患者。
2、皮肤或衣服可能接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物时。
3、接触的患者有非自制性的分泌物或排泄物时。
4、进入重点部门,如ICU、NICU、保护性病房等,是否需穿隔离衣,应视人员进入目的及与患者接触状况,或根据医疗机构的内部规定而定。
(二)防护服
符合GB19082。
下列情况应穿防护服。
1、接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。
2、接触疑似或确诊SARS、禽流感或大流行流感等患者时,应遵循最新感染控制指南。
二、隔离衣、防护服穿脱方法
1、穿隔离衣方法:
(1)右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手。
(2)换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,举双手将袖抖上,注意勿触及面部。
(3)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带。
(4)再扎好袖口。
(5)将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住。
(6)同法捏住另一侧边缘。
(7)双手在背后将衣边对齐。
(8)向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处。
(9)将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好。
2、脱隔离衣方法:
(1)重复性使用:
1)解开腰带,在前面打一活结。
2)消毒双手。
3)解开颈后带子。
4)右手伸入手腕部袖内,拉下袖子过手。
5)用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子。
6)双手转换逐渐从袖管中退出,脱下隔离衣。
7)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区;
如果是悬持污染区外,则污染面向里。
8)不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至指定容器内。
(2)一次性使用:
4)双手持带将隔离衣从胸前向下拉。
shoot(shot,shot)vt.射中;
射伤5)右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。
△Indonesian.印度尼西亚(东南亚岛国)6)左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入指容器内。
(二)防护服穿脱方法
1、穿防护服:
联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉锁的顺序。
2、脱防护服:
(1)分体防护服:
1)应先将拉链拉开。
2)向上提拉帽子,使头部脱离帽子。
3)脱袖子,将污染面向里脱下后放入指定容器内。
4)下衣污染面向里由上向上边脱边卷,脱下后放入指定容器内。
学术成就
(2)连体防护服:
n.雌性的动(植)物;
女人1)先将拉链拉到底。
crowdn.人群;
观众2)向上提拉帽子,使头部脱离帽子。
3)脱袖子,从上向下将污染面向里边脱边卷。
assistvt.帮助;
协助;
援助4)脱下后放入指定容器内。
victimn.受害者三、注意事项
1、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
bonusn.额外津贴;
奖金;
红利2、穿前应检查隔离衣和防护服有无破损,有渗漏或破损应及时更换。
vi.波动;
起伏;
挥手3、穿时勿使衣袖触及面部及衣领,脱时应注意避免污染。
matn.席子;
垫子4、接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服若无明显污染可连续使用。
5、接触疑似患者时,隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
6、隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
7、重复性使用的隔离衣应每天更换、清洗与消毒。
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