儿科外科学考试试题答案及解析三Word格式文档下载.docx
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另外,药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案
第2题
怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,注气压力宜选用
10.6kPa
9.6kPa
8.0kPa
13.3kPa
6.0kPa
第3题
8岁患儿,已有阴毛生长,外生殖器似女性,但阴蒂粗大似阴茎,下列哪项对确诊有重要意义
性腺探查
尿道膀胱造影
促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定
性染色体测定
口腔上皮细胞涂片
第4题
活检诊断先天性巨结肠时,选何处部位取材最为可靠
齿线上1.0~2.0cm直肠壁
齿线上2.5~3.0cm直肠壁
齿线上3.0~5.0cm直肠壁
直肠前壁粘膜组织
直肠后壁粘膜组织
B
[解题思路]取材应取齿线上2.5~3.0cm直肠壁。
第5题
等渗性脱水,血清钠的浓度为
120~140mmol/L
130~150mmol/L
135~145mmol/L
145~150mmol/L
120~160mmol/L
第6题
小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生
发热
睡眠
腹泻
呕吐
惊厥
E
第7题
婴幼儿斜颈最主要的体征是
头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小
颈部淋巴结肿大
患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
颈部活动受限
X线片示颈椎畸形
[解题思路]新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部,有一质硬的椭圆形肿块,可以逐渐增大,两个月后肿块逐渐缩小,最后完全消失,头逐渐被牵拉而倾向患侧。
第8题
5岁女孩,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,估计该患儿烧伤面积是
40%
39%
38%
37%
35%
第9题
严重烧伤引起的第一位死因是
休克
急性呼吸衰竭
急性肾功能衰竭
败血症
水、电解质、酸碱平衡紊乱
D
[解题思路]烧伤创面组织有大量细菌侵入,细菌侵入血液,释放大量毒素,成为死亡第一原因。
第10题
男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是
法洛四联症
室间隔缺损
动脉导管未闭
急性心包炎
房间隔缺损
第11题
对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确
对6个月以内的婴儿可采用疝带法
术前先治愈存在的腹压增高因素
手术在小儿健康良好的情况下进行
常规行对侧探查术
疝囊高位结扎后,远端疝囊不必分离、切除
[解题思路]对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。
小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。
手术常规探查对侧没有必要。
疝囊高位结扎后,远端疝囊不必处理,以免发生血肿。
第12题
内疝是指肠管嵌入何处的一种病症
嵌入小网膜囊
嵌在接近十二指肠空肠连接部
接近盲肠部
先天性粘连带
上述任何一种都可能
[解题思路]内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道,突入腹腔范围内引起的梗阻病变,如小肠系膜过长,可使小肠嵌入小网膜囊,引起内疝。
正常腹膜隐窝浅不致引起异常,但隐窝加深或先天性粘连带,均可使肠管嵌入形成内疝。
第13题
8个月的婴儿,标准体重是
6.6kg
7.1kg
8kg
8.2kg
8.8kg
第14题
以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重
肠腔液平
肠蠕动消失
肠腔扩张明显
肠壁积气呈串珠状
肝内树枝状空气图像
第15题
桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是
5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
6~8岁小儿,手法复位
10岁儿童,切开复位内固定
5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
成年人,切开复位,内固定
[解题思路]此病多发生于5岁以下小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑离。
第16题
骨骺分离是属于
先天性发育不良
骨折
关节脱位
骨肿瘤
骨髓炎的一种类型
[解题思路]骨骺分离亦是骨折段端移位的一种表现,是一种畸形。
第17题
下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症
节段性肠炎
小肠结肠炎
急性出血性坏死性小肠结肠炎
秋季腹泻
坏死性小肠结肠炎
第18题
1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用
水平位皮牵引
水平位骨牵引
垂直悬吊牵引
切开复位内固定
石膏或夹板外固定
[解题思路]对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折,用小夹板或圆形纸板固定2~3周。
垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。
水平位皮牵引适用于5~8岁患儿。
水平位骨牵引适用于8~12岁患儿。
第19题
关于Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的
痛觉丧失
无水泡
有网状栓塞血管
焦痂约3周后开始分离
愈后留有瘢痕
[解题思路]Ⅲ度烧伤不一定有栓塞血管网形成。
第20题
13岁男性马蹄内翻足,X线片显示骨结构畸形,宜采用
手法按摩矫正,胶布固定术
手法按摩矫正,石膏固定术
软组织松解术
三关节融合术
足部穿针牵引矫正术
[解题思路]10岁以后仍有明显畸形者,可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
第21题
婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽,这是由于
成骨细胞有不充分的胶原形成
骨骺软骨细胞过度分泌基质
骨样组织和软骨的钙化不足
在骨骺线处碱性磷酸酶减少
肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
[解题思路]缺乏维生素D时,矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内,软骨基质不能钙化。
第22题
患儿8岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位60%,向前成角10℃,重叠1cm,已愈合。
应选下列哪项处理
切开复位,钢板固定
切开复位,髓内针固定
手法复位,石膏固定
手法复位,持续牵引
不需要治疗
[解题思路]向前向后轻微移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑型期自行矫正。
向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正必须完全复位。
重叠2cm内,年余可自行矫正。
第23题
颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病
甲状舌管囊肿
皮脂腺囊肿
舌下囊肿
鳃裂囊肿
错构瘤
A
[解题思路]甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着,因此可随伸舌移动,而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关,所以不随伸舌移动,舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。
第24题
畸胎瘤好发于骶尾部的原因为
骶尾部多能性细胞集中
骶尾部为胎儿最低位
骶尾部常受磨损易恶变
骶尾部含有神经嵴细胞
骶尾部为原始性腺发生部位
第25题
女孩,10天,生后5~6天起有多次呕吐,含胆汁,今起呕吐频繁,伴2次紫暗色血便,考虑可能诊断是
出血性坏死性小肠炎
巨结肠肠炎
感染性腹泻
肠旋转不良伴肠扭转
肠套叠
第26题
甲状舌管囊肿及窦道
不需要外科手术切除
在胸锁乳突肌后面开口
经常穿过舌骨
在壁内可含胸腺组织
同癌肿没有任何关系
[解题思路]甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织,不在胸锁乳突肌后面开口,常在颈部中线附近穿过舌骨,常需手术切除,到老年时有癌变可能。
第27题
新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括
回肠
空场
结肠
直肠
十二指肠
第28题
新生儿皮下坏疽的致病菌为
金黄色葡萄球菌
白色念珠菌
湾血性链球菌
厌氧菌
肺炎双球菌
第29题
40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。
查体时应主要检查的是
肠鸣音情况
营养状况
胃型及胃蠕动波
脱水情况
右上腹橄榄样肿块
第30题
婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是
鸭步
摇摆式跛行
屈髋畸形
弹跳征(Ortolan(+)
单腿站立试验(+)
[解题思路]新生儿肌张力较低,容易引出Ortolani试验和Barlow征,最为可靠和典型。
当年龄大时,患儿肌张力已增加,在检查时肌肉不能松弛,很难引出典型体征。
第31题
先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述哪一项不正确
胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
中枢神经系统畸形约占畸形
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