医院行政管理制度职责汇编Word文档格式.docx
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(八)、信息科职责-6-
(九)、门诊部职责-6-
(十)、设备科职责-6-
(十一)、预防保健科职责-7-
(十二)、后勤科职责-7-
(十三)、基建科职责-7-
三、行政办公室工作制度-8-
(一)、行政办公室工作制度-8-
(二)、信息公示制度-8-
(三)、行政会议制度-8-
(四)、院领导深入科室制度-9-
(五)、公文管理规定-9-
(六)、行政总值班制度-10-
(七)、院长接待日制度-10-
(八)、院领导值班制度-11-
(九)、会务管理制度-11-
(十)、大事记载制度-11-
(十一)、院长办公会议制度-11-
(十二)、院务会制度-13-
(十三)、接待工作制度-13-
(十四)、应急管理制度-13-
(十五)、公务用车管理制度-13-
(十六)、信息报送制度-14-
(十七)、办公自动化系统管理规定-14-
(十八)、党委会议制度-14-
四、党委会议制度-16-
(一)、领导班子民主生活会制度-16-
(二)、廉政建设制度-16-
(三)、“三会一课”制度-16-
(四)、党员培养发展工作制度-17-
(五)、党费收缴管理制度-17-
(六)、党员外出管理制度-17-
(七)、群众工作制度-17-
(八)、党委办公室工作制度-18-
(九)、党支部工作制度-18-
(十)、党小组工作制度-18-
(十一)、中层领导干部及重点部门员工交流轮岗制度-18-
(十二)、印鉴管理制度-19-
(十三)、档案管理工作制度-19-
(十四)、纪委监督制度-20-
(十五)、党内纪律监督制度-21-
(十六)、医药购销廉洁协议制度-21-
(十七)、医院投诉处理制度-21-
(十八)、医德医风规范考核评价奖惩制度-22-
(十九)、关于医务人员违法违规行为公示制度-22-
(二十)、医院接受社会捐赠资助管理制度-22-
(二十一)、医药购销领域商业贿赂不良记录制度-23-
(二十二)、患者满意度调查制度-24-
(二十三)、医患沟通制度-24-
(二十四)、医德医风管理制度-25-
(二十五)、聘请社会监督员制度-27-
(二十六)、满意度调查制度-27-
(二十七)、质量管理办公室工作制度-28-
五、质量管理办公室工作制度-29-
(一)、保护患者隐私权制度-29-
(二)、患者知情同意制度-29-
(三)、医疗安全事件管理制度与流程-29-
(四)、患者跌倒/坠床防范制度-31-
六、医院质量与安全管理委员会工作制度-32-
(一)、医疗质量与安全管理委员会工作制度-32-
(二)、护理质量与安全管理委员会工作制度-32-
(三)、临床输血管理委员会工作制度-32-
(四)、病案质量管理委员会工作制度-32-
(五)、药事管理与药物治疗学委员会工作制度-32-
(六)、医院感染管理委员会工作制度-33-
(七)、信息安全管理委员会工作制度-33-
(八)、学术委员会工作制度-33-
(九)、临床路径管理委员会工作制度-33-
七、工会工作制度-34-
(一)、院务公开制度-34-
(二)、员工参与医院管理制度-34-
(三)、职工代表大会制度-34-
(四)、工会委员会工作制度-34-
八、团委工作制度-36-
九、计划生育办公室工作制度-37-
十、医务部工作制度-38-
(一)、医务科工作制度-38-
(二)、急诊绿色通道管理制度-38-
(三)、入出院工作制度-39-
(四)、转科、转院制度-39-
(五)、出院患者随访制度-40-
(六)、医患沟通制度-40-
(七)、医师外出会诊管理制度-41-
十一、护理部工作制度-42-
十二、感染管理办公室工作制度-43-
(一)、感染管理办公室工作制度-43-
(二)、医院感染管理制度-43-
(三)、医务人员手卫生制度-43-
(四)、医疗废物管理制度-44-
(五)、医院感染监测制度-44-
(六)、消毒隔离管理制度-44-
(七)、消毒剂管理制度-44-
(八)、消毒灭菌效果监测制度-45-
(九)、医院工作人员感染分级防护制度-45-
(十)、传染病管理制度-45-
(十一)、医院感染管理培训制度-46-
(十二)、医院感染病例报告制度-46-
(十三)、医院感染暴发报告与处置管理制度-46-
(十四)、外科手术室位感染预防与控制制度-47-
(十五)、导尿管相关尿路感染预防与控制制度-47-
(十六)、呼吸机相关肺炎预防与控制制度-47-
(十七)、多重耐药菌医院感染管理制度-47-
(十八)、多重耐药菌感染防控多部门协作管理制度-48-
(十九)、消毒隔离多部门协作管理制度-48-
(二十)、传染病防治管理职能部门协作制度-48-
(二十一)、传染病预检分诊制度-49-
(二十二)、传染病诊断、登记、报告、核对制度-49-
(二十三)、传染病疫情信息网络直报制度-49-
(二十四)、传染病疫情自查制度-50-
(二十五)、传染病疫情信息报告培训制度-50-
(二十六)、传染病转诊制度-50-
(二十七)、肺结核病人转诊制度-50-
(二十八)、传染病疫情监测报告及定期分析通报制度-51-
(二十九)、门诊及住院病人传染病疫情信息登记管理制度-51-
(三十)、职业暴露管理制度-51-
十三、药剂科工作制度-53-
(一)、药剂科工作制度-53-
(二)、麻醉药品、第一类精神药品采购、请领、使用和登记管理制度-53-
(三)、临床用药管理制度-53-
(四)、退药管理制度-53-
(五)、药品不良反应与药害事件监测报告制度-54-
(六)、执行医嘱制度及流程-54-
(七)、病区药品管理制度-55-
(八)、住院患者自备药品制度-56-
十四、人力资源科工作制度-56-
(一)、人力资源科工作制度-56-
(二)、人员调配制度-57-
(三)、全员聘用制度-57-
(四)、毕业生招聘制度-57-
(五)、新职工岗前培训制度-58-
(六)、退休人员返聘制度-58-
(七)、辞退、辞职管理规定-59-
(八)、员工待岗制度-59-
(九)、职工请销假制度-60-
(十)、人才引进制度-62-
(十一)、引进专业技术人员制度-62-
(十二)、卫生技术人员准入制度-62-
(十三)、卫生技术人员依法执业监管制度-62-
(十四)、专业技术人员技术档案管理制度-63-
十五、外宣科工作-63-
(一)、外宣办工作制度-63-
(二)、标识管理制度-64-
(三)、院内宣传规划管理制度-64-
(四)、院外广告管理制度-64-
(五)、媒体来院采访报道管理制度-64-
(六)、院报工作制度-64-
(七)、网站工作制度-64-
十六、医学装备科工作制度-66-
(一)、设备科工作制度-66-
(二)、医疗器械采购制度-66-
(三)、医疗设备采购论证制度-66-
(四)、高值耗材采购制度-67-
(五)、一次性使用医用耗材采购保管制度-67-
(六)、医疗设备使用培训和考核制度-67-
(七)、医疗设备使用保养制度-67-
(八)、医疗设备维修制度-68-
(九)、医疗设备报废制度-68-
(十)、医疗设备技术档案管理制度-68-
(十一)、医疗设备、物资赔偿制度-68-
(十二)、医学装备使用评价及效益分析制度-68-
(十三)、医疗器械不良事件上报制度-69-
(十四)、医疗器械临床使用安全控制与风险管理制度-69-
十七、后勤科工作制度-69-
(一)、后勤科工作制度-69-
(二)、安全生产管理制度-70-
(三)、节能降耗管理制度-70-
(四)、污水处理制度-70-
(五)、办公用品管理制度-70-
(六)、印刷品管理制度-71-
十八、保卫科工作制度-71-
(一)、保卫科工作制度-71-
(二)、安全保卫制度-72-
(三)、消防安全管理制度-72-
(四)、内部安全管理工作制度-72-
(五)、内部治安管理制度-73-
(六)、病房安全管理制度-73-
(七)、大型医疗设备及贵重仪器安全管理制度-73-
(八)、计算机安全管理制度-73-
(九)、放射线、同位素安全管理制度-74-
(十)、手术室安全管理制度-74-
(十一)、检验科安全管理制度-74-
(十二)、财务科安全管理制度-74-
(十三)、配电室安全管理制度-75-
(十四)、锅炉房安全管理制度-75-
(十五)、食堂安全管理制度-75-
(十六)、档案室防火安全管理制度-75-
(十七)、氧气库安全管理制度-76-
(十八)、住院患者安全管理须知-76-
(十九)、危险品安全管理制度-76-
十九、门诊工作制度-77-
(一)、门诊工作制度-77-
(二)、门诊部工作制度-77-
(三)、门诊医师管理制度-77-
(四)、预约诊疗工作制度-78-
(五)、急危重患者优先处置制度-78-
(六)、门诊传染病预检分诊制度-78-
(七)、投诉管理制度-78-
二十、住院部工作制度-79-
二十一、预防保健科工作制度-79-
(一)、预防保健科工作制度-79-
(二)、护理人员职业防护制度-79-
(三)、职业安全监测管理制度-79-
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