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颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
脑颅八块围颅腔,腔藏脑很适应;
额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
面颅十五居前下,上颌位居正当中;
上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
后腭甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨藏,都有开口通鼻腔;
含空气减额重,发音共鸣如音箱;
上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
粗粗细细有道理,承受压力密相关;
翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
身体直立减震荡,线条大方又美观。
胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
肩关节歌诀
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
运动灵活欠稳固;
脱位最易向下前。
肘关节歌诀
肘关节很特殊,一个囊包三组;
肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;
屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀
舟月三角豆,大小头钩骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底体头,指骨近中远。
膝关节歌诀
膝关节最复杂,全身关节它最大;
含两块半月板,前后韧带相交叉;
下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀
一二三楔骰舟,上距下跟后出头。
【推荐】解剖:
神经系统的巧记歌诀
解剖:
(一)概述
1.神经系统的区分
神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2.神经系统的活动方式
外刺激作反应,所作反应叫反射;
反射基础反射弧,五个环节要记住。
接受信息感受器,感受神经传信息;
传入反射中枢,运动神经传指令;
效应器中起作用,肌肉收缩作运动。
3.神经系统的常用术语
(1)灰质
中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2)神经核
若在中枢神经,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3)神经节
若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4)纤维束
中枢白质,神经纤维聚,
功能若相同,称作纤维束。
(二)脊髓
1.外形
位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
2.部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;
胞体树突集中成,前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。
胸一腰三有侧柱,
交感低级中枢部。
骶二三四无侧柱,
前后角间夹细胞,都是副交感中枢。
白质集中有三素,后索薄外楔束;
精细触觉本体觉,两束传递有分工;
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三)脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;
胸一腰三前根,躯体脏运动全。
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;
胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1.膈神经
一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;
肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;
右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2.臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;
肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。
3.上肢的神经分布
(1)腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2)臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。
侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,
名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管,损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。
(3)手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,
一二蚓肌它管理。
小鱼际肌拇收肌;
三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。
(4)手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理。
其余桡侧三个半,正中神经管辖区。
手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。
4.胸神经
胸神经支单独行,上十一对穿肋间;
最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。
二平胸角四乳头,十对水平平脐环;
八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。
5.下肢和神经分布
(1)股神经
腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;
最长皮支隐神经,小腿侧足缘。
(2)坐骨神经
坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;
半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。
(3)腓总神经、胫神经
坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;
腓总前群外侧群,后者支配后肌群。
(四)脑
脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;
大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。
1.脑干部结构
脑干部三结构,网状结构神经核,
尚有一种更重要,上传下达纤维束。
(1)脑干神经核
神经核中分两类,脑神经核十八对;
躯体运动有八对,六对躯体感觉核;
其余四对运核,上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;
薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。
2.脑干连脑神经
中脑三四连,脑桥五到八,
九到十二对,需在延髓查。
3.小脑
小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;
半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;
颅压升高成脑疝。
部结构神经核,
最大一对齿状核。
肌肉协调体平衡。
4.间脑
间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1)背侧丘脑
背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;
外侧核与前核,核联系其它核;
脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2)后丘脑
丘脑后下后丘脑,分外侧膝状体;
功能定位各不同,听外视有分工。
(3)下丘脑
丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;
视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;
副交感前交感后,脏活动它调节。
5.大脑
(1)分叶
大脑左右半球成,三沟表面五叶分;
额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。
(2)大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回,运动中枢四六区;
旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;
对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颞横回,四十一二两区域;
视中枢是十七区,枕叶面距状沟;
四十四区布洛卡,运动语言中枢区;
大脑面穹窿回,脏活动切相关。
(3)基底核
尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;
尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。
(4)囊
尾背与豆夹囊,投射纤维经此穿;
水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;
中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束,囊损伤三偏症。
(五)脑神经
1.十二对脑神经序列
嗅、视、动、滑、三、展;
面、前、咽、迷、副,舌下全。
2.各脑神经和纤维成分
纯感觉性一二八,五七九十为混合;
三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动;
含副交感那几对,三七九十脑神经。
3.与视器有关的脑神经
眶腔六对脑神经,二三四五六七有;
均与视器有关连,横向记忆有意义。
4.面部和神经分布
面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌;
面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。
5.舌的神经分布
舌前三分之二温痛,三叉神经管理。
舌前三分之二味觉,七面神经传递。
舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。
舌舌外肌运动,舌下神经都管。
6.大唾液腺及泪腺经分布
下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺;
产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。
7.迷走神经
迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔;
除了降乙盆器官,所有脏器它都管。
8.副神经
胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。
(六)脑和脊髓的传导通路
1.感觉传导通路
基本路线记三条,躯干两条头一条。
(1)躯干四肢感觉路
○1本体觉精细触觉传导路
本体精细同伴行,脊神经节第一元;
同在后索向上行,侧薄束外楔束;
薄束楔束有分工,继入延髓同名核;
换元丘系交叉成,侧丘系脑干升;
延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;
形成丘脑顶叶束,囊后肢必穿行;
投射感觉中枢去,切记不去最下份。
T4以上侧丘系交叉
本体觉脊神经节楔束楔束核
精触觉薄束薄束核
T4以下延髓
丘脑
侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束
中央后回上2/3
囊后肢中央旁小叶后部
○2痛觉温度和粗触觉传导通路
脊神经节第一元,接受痛温触信息;
突经后根入后角,更换二级神经元;
交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温;
脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;
换成三级神经元,向上传导如本体。
痛温脊神经节白质前连合交叉
粗触脊髓后角脊丘侧束(温痛)
脊丘前束(粗触)
丘脑丘脑顶叶束囊后肢
中央旁小叶后部
○3头面部浅感觉传导通路
三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉;
入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系;
三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束;
囊后肢入中枢,切记下三分之一。
○4视觉传导通路
光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;
信息传给双极元,换节细胞入颅腔;
鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;
外膝状体再换元,囊后肢视中枢。
2.运动传导通路
(1)皮质脊髓束
运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;
囊后肢必穿行,脑干之腹侧经;
延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束;
脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。
(2)皮质脑干束
一条皮质脑干束,前回下份细胞起;
下行穿经囊漆,深入脑干神经核;
两侧纤维管一核,例外核团一个半;
面神经核下半部,尚有舌下神经核。
【附1】上下神经元损伤后的临床症状:
○1上神经元损伤
肌力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。
○2下神经元损伤
肌力降低,一
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