识别老年人进食、进水困难的基本原因PPT资料.pptx
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根据老年人进食进水困难的表现和主诉准确识别进食进水困难原因,及时发现影响老年人健康的因素,及时采取相应措施,保证老年人健康。
教育部老年服务与管理专业教学资源库,老年人进食、进水困难的概述正常进食、进水意义如何照料,教育部老年服务与管理专业教学资源库,老年人进食、进水困难的表现1)进食困难咀嚼困难吞咽障碍2)进水困难,咀嚼困难食物进入口腔首先被咀嚼,若某种原因,老年人无法咀嚼,只是含在嘴里或咀嚼费力无法将食物咀嚼成团,出现咀嚼障碍影响老年人正常进食。
比如:
面包、蛋糕等只喜欢吃稀、软或泡软后的食物吞咽障碍食物从口腔至胃的运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
老年人常主诉“粘住”“停住”“挡住”“下不去”等或出现强烈咳嗽、突然喷出食物的呛咳症状。
进水困难无法顺利地从口腔运送至胃内,在吞咽水的过程中出现呛咳的现象。
水不需要咀嚼,但比吞咽食物的难度大,教育部老年服务与管理专业教学资源库,无法咀嚼含在嘴里咀嚼费力,饮水呛咳,咀嚼困难,吞咽障碍吞咽有停顿不顺畅强烈咳嗽、突然喷出食物,进水困难,教育部老年服务与管理专业教学资源库,老年人进食、进水困难的原因,
(1)精神、心理因素精神、情绪差或食物不合胃口,此时咀嚼吞咽功能正常,仅表现为不愿进食
(2)体位因素有利于老年人进食进水的体位是端坐位、半坐位、侧卧位.容易引起老年人进食、进水困难的体位是仰卧位老年人出现呛咳或主诉吞咽异物感,但当变换体位后症状消失、无不良主诉,及表示与体位有关。
(3)生理因素牙齿松动或缺失导致咀嚼困难(4)疾病因素1)抑郁或痴呆。
抑郁情绪低落烦躁不愿进食进水;
痴呆老年人含在嘴里不咀嚼不吞咽,无法沟通。
2)口咽部疾病。
吞咽食物疼痛感。
咽炎、咽肿瘤等、3)食管疾病:
食管炎、食管肿瘤、食管癌、甲状腺极度肿大4)神经、肌肉疾病:
面瘫、舌无力。
5)全身性疾病:
狂犬病、破伤风等可引起吞咽困难,教育部老年服务与管理专业教学资源库,精神、心理因素:
体位因素:
疾病因素:
咀嚼吞咽功能正常,仅表现为不愿进食,正确体位端坐生位、理半坐因位素、侧:
卧位.错误体位是仰,卧位,牙齿抑松郁动痴或呆缺失口导咽致部咀疾嚼病困难,食管疾病神经、,全身性疾病,出现呛咳或吞咽困难时变换体位是否能消除观察咀嚼吞咽何种食物困难、呛咳?
饮水是否呛咳询问老年人:
食物是否不合胃口?
有否有不顺心事情?
是吃东西嚼着费力?
还时吃东西时哪儿不舒服?
疼吗?
出现呛咳时什么体位?
坐起来喝水还呛咳吗?
等判断原因:
根据观察老年人的表现和询问老年人主诉判断老年人进食进水困难的基本原因,教育部老年服务与管理专业教学资源库,识别老年人进食、进水困难原因的方法1、观察老年人进食、进水的表现2、询问老年人进食、进水的情况3、判断原因,教育部老年服务与管理专业教学资源库,教育部老年服务与管理专业教学资源库,技能要求识别老年人进食、进水困难的基本原因,教育部老年服务与管理专业教学资源库,案例11张老先生,69岁,活动自如,半年来逐渐消瘦,每次吃饭前很开心,一吃饭就特别慢,每顿饭的饭量越来越少,总唉声叹气。
教育部老年服务与管理专业教学资源库,技能操作步骤与流程,工作准备,观察表现,询问主诉,判断原因,记录报告,护理员准备:
着装整洁,收集资料,了解情况。
环境准备:
室内整洁、无异味。
物品准备:
笔、记录单老年人准备:
协助张老取舒适卧位。
步骤2观察表现观察张老先生进食、进水时速度慢,无呛咳,吞咽有停顿。
步骤3询问主诉护理员:
张老,您最近怎么饭量少了?
是食物不合胃口吗?
张老先生:
不是,是吃东西越来越费劲了。
护理员:
是嚼东西费劲吗?
不是,嚼东西没问题,就是咽东西的时候费劲,总觉得咽下东西到胸口这儿就被堵着了似的,总不顺畅。
所有的东西都这样吗?
是,吃硬的不行,馒头啊、鸡蛋啊、油条啊都不行,喝水还好,喝粥也还行,就是喝下去后跟粘着了似的,有点下不去。
喝水呛吗?
不呛,现在也只有喝水是最顺畅了,稍稍在胸口这儿有点挡了一下的感觉。
咽东西是觉着痛吗?
不痛,就是觉着东西到胸口处下的特别不顺畅。
步骤4判断原因根据张老先生的表现,无咀嚼困难及饮水呛咳,有吞咽痛苦,吞咽不顺畅,主诉咽东西时胸口有异物感,张老先生有食道疾病的可能。
步骤5记录并报告
(1)记录下张老先生的表现主诉。
(2)报告家属或医护人员。
(3)及时就医,作进一步检查、确诊,教育部老年服务与管理专业教学资源库,步骤1,工作准备,护理员准备环境准备物品准备老年人准备,步骤2,观察表现,步骤3,询问主诉,步骤4,判断原因,步骤5,记录报告,观察张老进食、进水时速度慢,无呛咳,吞咽有停顿,耐心询问张老:
嚼东西没问题,咽下时特别不顺畅,喝水无呛咳。
根据张老先生的表现和主诉判断有食道疾病的可能,记录其进食进水表现及主诉报告家属或医护人员,吞咽障碍咀嚼顺利,但食物从口腔至胃的运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉老年人进水困难表现:
饮水呛咳进食进水、困难的原因(精神、心理因素;
体位因素;
生理因素;
疾病因素)通过观察老年人进食进水表现、询问其主诉、能识别老年人进食、进水困难的基本原因,比如:
案例11,教育部老年服务与管理专业教学资源库,单元小结观察老年人进食、进水困难的表现掌握老年人进食进水、困难的原因能识别老年人进食、进水困难的基本原因,教育部老年服务与管理专业教学资源库,1、容易引起老年人进食、进水困难的体位是A端坐位B半坐位C侧卧位D仰卧位,正确答案D,教育部老年服务与管理专业教学资源库,2、老年人不愿进食,主诉烦闷不开心,没心情的表现,与下列哪项引起进食困难的基本原因无关。
()A抑郁症B痴呆C心理因素D精神因素,正确答案B,教育部老年服务与管理专业教学资源库,3、有些老年人喜欢将食物泡软后再食用,属于()的表现A咀嚼困难B吞咽困难C吞咽障碍D饮水困难正确答案A,教育部老年服务与管理专业教学资源库,4、判断题:
老年人精神差、情绪不佳、咀嚼和吞咽功能正常不会影响老年人进食()5、判断题:
侧卧位容易引起老年人进食、进水困难()6、判断题:
老年人由于牙齿松动无法咀嚼较硬的食物,造成进水困难()正确答案:
4F5F6F,教育部老年服务与管理专业教学资源库,7、判断题:
老年人抑郁症或痴呆,不愿进食、进水的原因是精神因素()8、判断题:
神经、肌肉疾病不是老年人进食、进水困难的原因()9、判断题:
狂犬病也可引起老年人吞咽困难()正确答案:
7F8F9T,教育部老年服务与管理专业教学资源库,10、排序题识别老年人进食、进水困难基本原因正确的操作步骤与流程是(BACED)A观察表现B工作准备C询问主诉D记录与报告E判断原因,教育部老年服务与管理专业教学资源库,观,谢,看,谢,
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