皮肤性病学课程教学大纲文档格式.docx
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[2]吴阶平等:
吴阶平《泌尿外科学》,山东科技出版社,2004年
[3]Walsh,P.C.et:
Campbell’s Urology 7th Edition 科学出版社2005年1月第六版北京。
[4]EmilA.TanaghoandJackW.McAninch:
.Smith;
sGeneralUrologry,15thEdition,MeGraw-HillCompanies,Inc.2000.
一、课程性质、目的和任务
外科学是医学科学的一个重要组成部分,现代外科学的范畴,不单纯局限于体表某些疾病,它包括许多疾病,并涉及到其病因、发生、发展、诊断、预防及治疗等方面的知识和技能。
在治疗方面要能运用手术和非手术的处理方法。
手术是外科治疗中的一个重要手段,然而外科疾病不是都需要手术,更不能认为“外科就是手术,手术就能解决一切”。
外科学具体内容包括:
外科基本问题、手术学、外科常见病的病因、病理、诊断、预防和治疗原则、手术适应症等、教师在讲课过程中还应适当加一些新的学科动态、进展情况等内容。
本大纲供五年制医疗系外科学教学使用,是在参考了统编教材《外科学》第6版的基础上修订的,整个外科学总学时数为225,其中课堂讲授125,见习100,手术学24学时包括在见习时数之内。
二、教学基本要求:
外科总论与手术学的教学总学时为89,从组织形式上应成立“外总教研室”下设一定比例的床位,成为完整地进行该门学科的教学与医疗组织形式,或成立固定形式的外总教学组织,长期负担每年的外总教学。
外科学的教学过程,无论是课堂讲授、还是见习、实习。
首先要求培养学生严格的无菌观念,进行手术基本操作技能训练,以常见病为重点,重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。
通过外科学的教学,使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。
对要“掌握”的内容,要求讲深讲透,学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。
对“熟悉”的内容,应重点讲授,使学生重点理解。
对“了解”的内容,可概括讲解,使学生对此达到一般认识即可。
在整个教学过程中,要重视学生自学能力的培养,故有部分内容可作为自学要求。
外科学课堂讲授应采取多种形式如多媒体,电视录像,辅以电子阅览。
实习以见习示教为主,充分利用典型病例,参观手术,观察大体标本,阅读X片、看教学课件、手术录像等手段,加深理解及记忆,同时注意充分发挥学生主动性及创造性,培养学生的临床思维能力。
三、教学内容与要求
第一章绪论
1.讲授内容:
外科学的范畴,重点讲解如何学习外科学。
2.自学内容:
外科学的发展史及我国外科学方面的成就。
3.重点与要求:
(1)了解我国外科学方面的成就。
(2)树立学习外科学的正确观点。
第二章外科领域的分子生物学
1.自学内容:
基因的结构与功能、分子诊断、生物治疗、临床应用。
2.重点与要求:
分子生物学的诊断方法及治疗思路。
第三章无菌术
无菌术的概念、常用的灭菌、消毒法。
(1)掌握无菌术的概念及常用灭菌、消毒法。
(2)掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。
(3)熟悉手术时的无菌原则。
(4)掌握手术区域皮肤的消毒及铺巾。
3.见习实习内容:
(1)见习常用之灭菌法和消毒法。
(2)练习洗手,穿无菌手术衣及戴无菌手套。
第四章外科病人的体液失调
高渗性、低渗性、等渗性缺水、水过多的病因、病生、临床表现诊断和防治,低血钾、高血钾的病因、病生、临床表现和防治。
代谢性酸中毒与代谢性碱中毒病理、临床表现、诊断和治疗。
水电解质和酸碱平衡失调的综合防治原则。
体液正常代谢、体液平衡的调节、酸碱平衡的维持。
3.重点要求:
(1)掌握各型脱水、低血钾、高血力争上游临床表现、诊断和防治方法。
(2)熟悉代谢性酸中毒和代谢性碱中毒病生、临床表现、诊断和治疗原则。
(3)了解水电解质和酸碱平衡失调综合防治原则。
4.见习内容:
在病室内通过病人或典型病例,进行讨论提出治疗方案及练习各种计算公式。
第五章输血
输血的适应症、并发症及其处理原则。
血液成分制品和血浆增量剂。
2.重点要求:
(1)输血适应症。
(2)输血的并发症及防治。
第六章外科休克
1、重点要求:
(1)熟悉外科休克的本质及分类。
(2)了解休克的病理生理变化。
(3)掌握休克的诊断、监测和预防。
2.讲授内容:
(1)休克的概论。
(2)低血容量性休克。
(3)感染性休克。
第七章多器官功能障碍综合症
(1)急性肾功能衰竭主要病生、发病原理和临床表现。
(2)急性肾功能衰竭诊断、治疗和预防。
腹膜透析和血液透析方法的原理
3.重点与要求
(1)熟悉急性肾功能衰竭病理、临床表现和诊断方法。
(2)熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法。
(3)了解急性肾功能衰竭的病因。
第八章麻醉
(1)麻醉的概念、麻醉学的发展与现状,麻醉学的内容和临床麻醉方法分类;
(2)麻醉前准备事项及麻醉前用药:
麻醉前病情评估及麻醉前准备事项;
麻醉前用药的目的、选择及常用药物;
(3)全身麻醉:
全身麻醉的概念;
吸入麻醉药的理化性质、药物性能、代谢和毒性,影响肺泡药物浓度的因素,常用的吸入麻醉药氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷的药理作用及临床应用;
静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠和普鲁泊福的药理作用及临床应用;
肌肉松弛药的作用机制和分类,常用肌肉松弛药琥珀胆碱、筒箭毒碱、泮库溴铵、维库溴铵、阿屈库铵的作用特点及临床应用,应用肌肉松弛药的注意事项;
麻醉辅助药地西泮、咪达唑仑、异丙嗪、氟哌利多、吗啡、哌替啶及芬太尼的临床应用;
全身麻醉的实施、全身麻醉深度的判断、全身麻醉并发症及其处理。
(4)局部麻醉:
局麻药的药理,局麻药的毒性反应的常见原因、临床表现、预防措施及其处理;
常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理作用及成人一次限量;
表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞和神经阻滞。
(5)椎管内麻醉:
椎管内麻醉的解剖基础,椎管内麻醉的机制及生理;
蛛网膜下腔阻滞的分类、穿刺术、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理;
硬膜外阻滞穿刺术、常用局麻药和注药方法、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理;
骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。
(6)麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。
(1)麻醉机的基本结构和应用,气管内插管术。
(2)乙醚麻醉分期,肋间神经阻滞及指(或趾)神经阻滞。
(3)控制性降压和全身低温。
麻醉前准备;
麻醉选择;
局麻药及其中毒;
常用局部麻醉方法;
椎管内麻醉方法的临床应用;
麻醉中意外的处理。
(1)熟悉麻醉前准备事项,麻醉前用药。
(2)掌握常用局部麻醉药物的药理作用,毒性反应的常见原因、临床表现及其防治。
(3)掌握外科常见小手术的局麻方法。
(4)掌握椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞)的适应症和禁忌症。
(5)熟悉常用吸入麻醉药、静脉麻醉药、肌肉松弛药和麻醉辅助药的药理及临床应用。
(6)熟悉全身麻醉、椎管内麻醉的并发症及其处理。
(7)了解蛛网膜下腔阻滞,硬脊膜外腔阻滞,骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞、神经阻滞及气管内插管术;
4.实习:
方式:
观看录像、讲小课。
内容:
录像、各种进路臂丛神经阻滞,硬膜外阻滞,蛛网膜下腔阻滞、气管内插管术。
讲小课:
看常用的局麻药,静脉全麻药,吸入全麻药。
腰麻穿刺包,硬膜外穿刺包、气管插管,喉镜、通气道、麻醉机。
结合实物讲述其临床应用。
第九章重症监测治疗与复苏
(1)心肺脑复苏的概念,心跳骤停早期诊断。
(2)初期复苏:
人工呼吸、心脏按压。
(3)后期复苏:
呼吸道的管理、呼吸器的应用、监测、常用药物及给药途径、电除颤、体液治疗和起搏。
(4)复苏后治疗:
呼吸循环功能的维持,脑复苏、脱水、低温、大剂量皮质激素,高压氧治疗,其它支持方法。
呼吸器的应用,开胸心脏按压。
(1)掌握心跳骤停的早期诊断,口对口人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法。
(2)熟悉心脏按压的有效指征,电除颤的正确方法。
(3)了解复苏过程中常用药物的使用方法以及脑复苏。
观看复苏录像。
第十章疼痛治疗
(1)疼痛学基本概念和分类。
(2)疼痛程度的评估方法与测量。
(3)疼痛诊疗的基本任务和范围。
(4)局部阻滞与神经阻滞的临床应用原理,适应症的选择,不良反应的并发症及常见并发症的预防与处理。
(5)常见疼痛疾病的诊断与治疗。
(6)神经阻滞疗法。
(1)疼痛相关的应用解剖及生理病理基础的疼痛相关等理学
(2)疼痛心理学。
(3)疼痛的物理治疗方法,按摩、针灸治疗及心理治疗。
(1)掌握疼痛学的基本概念及常用治疗技术的临床应用机理、适应症的选择与常见并发症的预防与处理。
(2)熟悉疼痛的相关应用解剖和基础理论。
熟悉疼痛治疗的三阶梯疗法。
(3)了解疼痛的临床分类、疼痛程度的评估方法与测量,了解疼痛发生历史,现状和发生趋势,认识开展疼痛治疗的重要性和必要性,了解疼痛、无痛分娩的临床应用。
(1)示范常用疼痛治疗仪的颈腰牵引的使用方法。
(2)示范常用神经阻滞疗法的穿插方法。
(3)参观手法复位治疗方法。
第十一章围手术期处理
手术前准备,特殊准备
术后常见并发症预防和处理
手术后一般护理,体位、饮食、输液等。
(1)掌握常见的手术后并发症及处理原则。
(2)了解术前准备及手术后一般护理观察及处理。
4.见习:
通过病人或病案讨论术前准备及术后处理,术后并发症。
第十二章外科病人的营养代谢
机体在禁食、创伤、感染时代谢的改变,补充营养的途径、方法、种类及组成。
(1)了解外科病人在手术及创伤时的代谢改变。
(2)外科病人营养需要及补充营养的方法。
第十三章外科感染
外科感染分类、病因、致病菌、病理、病程演变及防治原则。
脓血症、菌血症临床症状、诊断与防治原则;
破伤风病生、临床表现、并发症、预防与治疗;
软组织急性化脓性感染诊断与防治。
抗菌素合理应用。
手部化脓性感染的诊断与处理。
(1)掌握外科感染发生、发展与防治原则;
掌握疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿的诊断、防止原则。
(2)掌握破伤风的诊断与防治原则。
(3)熟悉脓血症、菌血症的治疗原则。
(4)了解甲沟炎、脓性指头炎的诊断与治疗原则;
了解抗生素在外科的应用原则。
(1)常见的软组织急性化脓性感染的临床诊断与治疗;
脓肿切开引流。
(2)结合典型病例如何诊断败血症、脓血症或急性化脓性感染?
第十四章创伤和战伤
创伤的概念、分类、病理,创伤的诊断,创伤的处理
战伤的处理原则和组织,火器伤
2.自学内容
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- 皮肤性病 课程 教学大纲
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